[原创]孙曼之老师丹溪医案评析系列（52）

赵红军

[watermark]   [color=#00008B] “一人因吃面遍身痛”案
       一人因吃面遍身痛，发热咳嗽有痰：苍术一钱半，半夏一钱，陈皮一钱，羌活、茯苓、防风、黄芩、川芎，以上各五钱，甘草三钱，右作一服，姜三片煎，半饥半饱时服。（《丹溪先生治法心要/卷一》）
       按：江南人畏食面条，而为面食所伤者属于湿邪。故以苍、半、陈、苓化湿祛痰；不用消导之品者以表证未解，若用消导法，必然耗伤胃气，不利于鼓舞正气而疏风解表也；羌、防祛风散湿，发汗解表；川芎通络止痛；黄芩清肺退热；甘草益营以助发汗。值得注意的是，本方主次分明。半、苍、陈均用量甚轻，以免耗伤胃气，以致气机内趋。羌、防、芎均五钱重量，以求速战速决。只作一服，以发汗为目的可知。“半饥半饱时服”者，发汗剂本宜空腹服用而力专，况本案脾胃为湿邪所困，胃气已经不足，若空腹服之，无谷气助汗，势必气馁。故于半饥半饱间，尚存留胃气之时以助药力。
       丹溪疗病，每战必胜，志在必得，其用药之精细讲求，由此可见一斑。                      [/watermark]