[原创]《内经》“祝由”考识 金栋

jindong0407

[watermark]《内经》“祝由”考识
金 栋  河北省河间市人民医院（河北，062450）
【摘要】 “祝由”一词，见于《素问•移精变气论》，历代医家所释不一。经检阅历代医籍发现其义有⑴祝说病由即后世的心理精神疗法；⑵用符咒和语言祈祷除疾驱病的方法。经详加考证后认为，“祝由”即道教医学养生方术中之吐纳服气、导引之法并向神祈祷、求福愈病之一种原始的精神心理疗法，发展到后来的“祝由术”，即符咒禁禳之法，用符咒以治病，实乃道教医学之巫术耳！
【关键词】 祝由；精神疗法；符咒；
“祝由”一词，见于《素问•移精变气论》，云：“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已……毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。”对“祝由”的解释，古今医家所释不一。
1 历代医家注释  
隋唐•杨上善《太素•知祝由》：“上古之时有疾，但以祝为去病所由，其病即已……有病以祝为由，移精变气去之，无假于针药也。”[1]唐•王冰注：“祝说病由，不劳针石而已。”宋•林亿等《新校正》云：“按全元起云：‘祝由南方神’。”[2]明•张介宾《类经•论治类》：“祝由者，即符咒禁禳之法，用符咒以治病。”[3]明•马莳《素问注证发微》云：“祝由，以祝禁祓除邪魅之为疠者。”[4]清•高士宗《素问直解》云：“祝由者，祝其病所由来，以告于神也。”[5]清•张志聪《素问集注》云：“对神之辞曰祝，‘由’，从也。言通祝于神明，病从而可愈已。”[6]日人•丹波元简《灵枢识•卷五》：“吴鞠通曰……祝，告也。由，病之所从出也。……祝由，详告以病之所有来，使病人知之，而不敢再犯。又必细体变风变雅，曲察劳人思妇之隐情，婉言以开导之，庄严以振惊之，危言以悚惧之，必使之心悦诚服，尔后可以奏效入神。”[7]清•徐大椿《医学源流论•祝由科论》：“祝由之法亦不过因其病情之所由，而宣意导气，以释疑而解惑……此亦必病之轻者，或有感应之理……近所传符咒之术，间有小效。”[8]
2 现代学者注释
张登本、武长春《内经词典》：“祝由，用符咒和语言祈祷除疾驱病的方法。”[9]山东中医学院、河北医学院校释《黄帝内经素问校释》：“祝由：古代通过祝祷治病的一种方法，后世称用符咒禳病的为祝由科……所谓祝由，表面上看来完全是迷信形式，而实际上却是含有一定科学道理的最原始的精神疗法。”[10]盖建民《道教医学》：“祝由治病带有心理疗法的医学底蕴，即通过祝说病由来‘移精变气’。‘移谓移易，变谓变改。皆使邪不伤正，精神复强而内守也。’其中包含有心理治疗的机制，即‘移易精神，变化藏心，导引营卫，归之平调而已’。”[11]又云：“道教医家在为人治病时，其‘祝说病由，不劳针石’的心理医疗的手段及其实际医疗作用通常被淹没在道教祁神上章、斋醮祈禳、画符念咒的宗教活动气围之中，不易为世人所觉察。”[11]
综上所述，对“祝由”的解释，其义有⑴祝也。如杨上善。⑵祝说病由。如王冰。其中又有①向神祝说病由。如全元起、《新校正》、高士宗、张志聪等；②向病人祝说病由。如吴鞠通、丹波元简、徐大椿、盖建民等。⑶符咒之法。如张介宾、马莳、《内经词典》等。那么，哪种说法合理呢？
3 考证
按：“祝由”一词，其中“祝”之音义有二：
⑴读“zhu 注”音，义指男巫用言语向神祈祷求福的祝祷词，巫祝之属也。如①《说文•示部》：“祝，祭主赞词者。”王逸注：男巫曰祝。郑玄注：祝，接神者也。②《玉篇•示部》：“祝，祭词也。”③《书•洛诰》：“王命作册，逸祝册。”孔颖达疏：读册告神谓之祝。
⑵读“zhou 咒”音，义同咒，诅咒、禁咒、符咒也，道教医学之巫术耳。如①唐•玄应《一切经音义•卷六》：“祝，《说文》作詶。詶，诅也。今皆作咒。”②《类经•论治类》：“祝，咒同……即符咒禁禳之法，用符咒以治病。”
而“由”之义又为何呢？
“由”之本字当为“礻由”、“礻留”，“祝由”当为“祝礻由（礻留）”。
《说文•示部》：“礻留，祝礻留也。”段玉裁注：“惠氏士奇曰：‘《素问》黄帝曰：古之治病，可祝由而已。’祝由，即祝礻留也。已，止也。玉裁按：《玉篇》曰：古文作礻由。”礻留，古文作礻由，《玉篇•示部》：“礻由，古文礻留。”
由者，即“礻由”之省“示部”而为“由”也，乃古文一种用字现象矣。可见“祝由”即“祝礻留”，向神祈祷、求福之义。祝，应读“zhu 注”音，非读“zhou 咒”音。
《素问•移精变气论》：“其移精变气，可祝由而已……此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，可移精祝由而已。”道教医家王冰注云：“移，谓移易；变，谓变改。皆使邪不伤正，精神复强而内守也。《生气通天论》曰：‘圣人传精神，服天气。’《上古天真论》曰：‘精神内守，病安从来’。”[2] 根据经旨及王冰注，祝由者，乃道教学派的养生方术。道家（教）认为，人身三宝“精、气、神”也。道家的思想主要倡导“虚静无为”，即“恬淡虚无”。如此则精神内守，气血调和，脏腑功能正常，身体健康无病。“移精变气”者，即转移精气、变换精神、转移精神、转变意念之义。“移精祝由”者，即通过转变意念、专意注念，向神祈祷、求福愈病之一种原始的精神、心理疗法。此正上古时期“祝由”原始之本义，亦即道教医学养生方术中之吐纳服气、导引之法。
盖建民云：“吐纳服气是道门最常用的治病方法。吐纳即吐故纳新，是一种呼吸锻炼。其功法以吸入外气为主，故称服气、食气；并且当气吸入体内后，往往要闭息，并以意念引导气在体内运行，故又称行气……行气治病的关键一点是‘以意领气’，即专意注念人体某一部位，使行气到达意念所之，或病痛之所，从而攻治所患……行气治病要存想病灶，发挥意念能动作用，调动真气攻之。”[11]此即《素问•生气通天论》之“圣人传精神，服天气”者也。传，当为“专”[12]。传精神，当为“专精神”，即精神专一、专意注念。服天气，即服气、食气。
由此可见《素问•移精变气论》之“祝由”疗法实际上本是上古时期一种“移精变气”的自我吐纳服气、导引疗法，或并通过向神祈祷祝愿的方式来达到愈病目的，即巫祝之属。
又按：《灵枢•贼风》：“黄帝曰……猝然而病者，其故何也？惟有因鬼神之事乎？……其祝而已者，其故何也？歧伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。”此治法即道教医学之巫术—祝由术而已。因“巫”已知疾病发病之病因，而且尚知治愈百病之法术，故可假借“符咒禁禳”之法术而愈病。此巫祝之法，不同于《素问•移精变气论》之“移精祝由”。而实则发展为后世之“祝由科”、“禁咒科”等，元明时期之“太医院”则设有此等官方科目，至张介宾和马莳时代，已失传。如张介宾：“按：国朝医术十三科：曰大方脉，曰小方脉，曰妇人，曰伤寒，曰疮疾，曰针灸，曰眼，曰口齿，曰咽喉，曰接骨，曰金镞，曰按摩，曰祝由。今按摩、祝由二科失其传，惟民间尚有之……祝者，巫祝之属，即祝由也……祝，咒同……祝由者，即符咒禁禳之法，用符咒以治病。”[3]张介宾所云“巫祝之属”不同于笔者所论上述之义。马莳云：“按摩，以消息导引之法，除人八疾；祝由，以祝禁祓除邪魅之为疠者。二科今无传。”[4]
巫术即做法。“就巫术的方法而言，有祈求式、比拟式、接触式、诅咒式、灵符式、禁忌式和占卜式。”[11]诅咒式，即用诅咒、谩骂、鞭挞、驱赶等手段，驱除邪恶鬼神，治愈疾病。此乃后世道教医学使用符咒治病的一种方法。何谓道教医学？《中国大百科全书•宗教卷》：“道教为追求长生成仙，继承和汲取了中国传统医学的成果，在内修外养过程中，积累的医药学知识和技术。它包括服食、外丹、内丹、导引以及带有巫医色彩的仙丹灵药和符咒等，与中国的传统医学既有联系又有区别，其医学和药物学的精华，为中国医药学的组成部分。”简言之，道教医学是包括带有巫医色彩的仙丹灵药和符咒等的医学，而道教医学为人治病的方法，其中就包括巫术医学。此法虽未登大雅之堂，高校教材亦不载录，但民间确有此法实行，而且间或有效。何也？主要是道教符咒治病术中暗含有很深的医药学底蕴[11]。符咒，是道教符箓和咒语的合称。
符是指用朱笔或墨笔画的一种图形或线条，以屈曲笔画为主，点线合用，字画相兼。而道符在制作过程中及所用的原材料多是中药。道符又称桃符，即用桃木制成，具有消毒防疾之功、避邪之效。而道符书写的颜料常用的是朱砂，具有镇心安神、清热解毒之功效。道符书写的黄纸是专用姜黄染色制成的专用符纸。制作时还经常加入一些名贵中药如虎骨、珍珠、麝香等。因符纸中包含有多种中药成分，用于治病自然就很灵验了。另外再送符过程中，多是用药汤送符[11]。如《肘后备急方•就卒客忤死方第三》：“扁鹊治忤有救卒符并服盐汤法。”[8]等记载
咒是指口中诵念的带有一定节律的口诀，即咒语、咒词。巫医（师）的咒词亦称祝，故云“祝，咒同。”此读zhou 咒音，非读zhu 注音。主要是用诅咒、禁咒、谩骂、鞭挞、驱赶等法术，以驱除恶鬼或将蛊毒排除体外。
鬼神有善恶之分。对善神（鬼）可用巫祝（zhu 注），向其祈祷、求福祝愿、祈求保佑；对恶鬼则用诅咒、谩骂、鞭挞、驱赶等手段，此祝即咒，应读zhou 咒音。
4 结语
综上所述，祝由之义有二：
⑴通过转变意念、专意注念，向神祈祷、求福愈病之一种原始的精神心理疗法。此正上古时期“祝由”原始之本义，亦即道教医学养生方术中之吐纳服气、导引之法。
⑵道教医学之巫术—祝由术，即符咒禁禳之法，用符咒以治病。因为道教符咒治病术中暗含有很深的医药学底蕴，故轻浅小疾，间或有效。由于时代不同，祝由由原始之本义，即道教医学养生方术中之吐纳服气、导引之法并向神祈祷、求福愈病之一种原始的精神心理疗法，发展到后来的祝由术，即符咒禁禳之法，用符咒以治病。此法在民间仍在使用，间或有效。
参考文献
[1] 杨上善.黄帝内经太素[M].北京：科学技术文献出版社，2000：554
[2] 王冰注解、林亿补注.重广补注黄帝内经素问[M].北京：学苑出版社，2007：96，95—96
[3] 张介宾.类经[M].北京：人民卫生出版社，1982：352，351—352
[4] 马莳.黄帝内经素问注证发微[M]. 北京：学苑出版社，2005：137，137
[5] 高士宗.黄帝素问直解[M].第3版. 北京：科学技术文献出版社，1998：98
[6] 张隐庵.黄帝内经素问集注[M]. 北京：学苑出版社，2004：121
[7] 日本•丹波元简.灵枢识•卷五[M].上海：上海科学技术出版社，1959：46
[8] 何清湖主编.传世藏书•子库•医部[M].海口：海南国际新闻出版中心，1995：7125，3779
[9] 张登本，武长春.内经词典[M]. 北京：人民卫生出版社，1990：383
[10] 山东中医学院，河北医学院.黄帝内经素问校释[M]. 北京：人民卫生出版社，1991：175—176
[11] 盖建民.道教医学[M].北京：宗教文化出版社，2001：23，329，330—331，15，283，283—302
[12] 金栋.由“专”求义[J].中医文献杂志，1995，（3）：18
                               2010-01-22.[/watermark]

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下面引用由jindong0407在 2010/01/22 04:40pm 发表的内容：
“祝由”一词，见于《素问•移精变气论》，历代医家所释不一。经检阅历代医籍发现其义有⑴祝说病由即后世的心理精神疗法；⑵用符咒和语言祈祷除疾驱病的方法。经详加考证后认为，“祝由”即道教医学养生方术中之吐纳服气、导引之法并向神祈祷、求福愈病之一种原始的精神心理疗法，发展到后来的“祝由术”，即符咒禁禳之法，用符咒以治病，实乃道教医学之巫术耳！
“祝由”一词，见于《素问•移精变气论》，云：“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已……毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。”
隋唐•杨上善《太素•知祝由》：“上古之时有疾，但以祝为去病所由，其病即已……有病以祝为由，移精变气去之，无假于针药也。”
《灵枢•贼风》：“黄帝曰……猝然而病者，其故何也？惟有因鬼神之事乎？……其祝而已者，其故何也？歧伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。”此治法即道教医学之巫术—祝由术而已。

    一、上古之巫不同于后世之巫，上古之巫术不同于后世之巫术。
    二、上古之祝由术不同于后世之祝由术。
    三、由于巫医分家，上古之祝由术当属医术，后世之祝由术当属巫术。
    四、隋唐•杨上善《太素•知祝由》：“上古之时有疾，但以祝为去病所由，其病即已……有病以祝为由，移精变气去之，无假于针药也。”可取。
    五、上古祝由治病不在祝由，而在移精变气。
    个人见解，仅供参考，欢迎批评指导。