[转帖]《神农本草经百种录》初探

却波渔翁

《神农本草经百种录》初探
作者：邱浩
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关键词：《神农本草经百种录》 徐大椿 生平简介 体例 特色 版本
    《神农本草经百种录》为清代名医徐大椿氏所作。是历代《本经》注疏中偏重阐发古本草药性机理与用药规律的临床指导著作。该书虽篇幅甚短，但蕴奥极深。《四库全书总目提要·子部·医家》称赞该书：“凡所笺释，多有精意，较李时珍《本草纲目》所载发明诸条，颇为简要。”又《清史稿·列传·艺术一》亦为推崇：“大椿学博而通，注《神农本草经》百种，以旧注但言其当然，不言其所以然。采掇常用之品，备列经文，推阐主治之义，于诸家中最有启发之功。”下面就徐大椿与其著作《神农本草经百种录》(以下简称《百种录》)作一扼要概述。
    作者生平、学术与著作
    1作者生平
    徐大椿，又名大业，字灵胎，晚号洄溪老人，清代苏州府吴江县松陵镇人，生于康熙三十二年(1693年)，卒于乾隆三十六年(1771年)，享年79岁，是清代著名医家中崇古派的代表。祖父徐，康熙十八年(1679年)举博学鸿词，授翰林院检讨，纂修明史。父徐养浩，精水利之学，曾聘修《吴中水利志》。徐氏幼承家学，博闻强记，通五经，精四书，弱冠为诸生，旋习武，不意功名，而立之年究心岐黄，医技精湛，于乡里活人无算，曾先后两次应乾隆皇帝之召，入京诊疾。徐氏才华过人，于道家、医学、天文、水利、数术、音律、诗文、技击等诸多方面靡不通究。史书称他喜研《周易》，“好读黄老与《阴符》家言”，“尤邃于医”(《清史稿·徐大椿传》)。徐氏为人恬淡诚朴，推崇老子，平生布衣，逍遥林泉，业医民间，治大症，起顽疴，广交英豪，游情山水，诚医林奇才。
    2医学学术
    徐氏一生博览群书，经纶满腹，然淡泊名利，唯以刀圭活人。深厚的经史功底，深入的民间实践，为他逢源于《内经》、《本经》、《难经》、《伤寒论》，游刃于内、外、妇、儿，奠定了坚实的基础，充实了丰富的内涵。他笃奉崇古尊经的治学之道，在医学上言必称《灵》、《素》，药必宗《本经》，方必法仲景，提倡学医必溯本知源，“上追《灵》、《素》根源，下衍汉唐支派”(《慎疾刍言》)。徐氏深知：宗经法古，需师古不泥，当师其心法，化裁应变，处处以落实临床为要。他提出不少临床极为实用的论点，如：固护元气为医家第一活人要义；虚实之要莫逃乎脉；阴阳升降，以元阳固守为本；热药误人最烈；明方药宜通针灸；用药如用兵等。徐氏治病，别具只眼，因病施法，随证予方，不拘一格，效如桴鼓，名震当时朝野。清代诗人袁枚在《徐大椿传》中称赞他：“每视人疾，穿穴膏肓，能呼肺腑与之作语。其用药也，神施鬼设，斩关夺隘，如周亚夫之军从天而下。”无论医学理论，还是临床实践，徐氏均堪称杏林巨擘，悬壶大家。
    3主要著作
    徐氏生平著作颇多，均为有感而发，因悟而作，言之出于肺腑，读之亲切流畅，用之切于实际。大致概括可分三类：一、医学著作。二、批点他人医书的著作(如《徐评临证指南医案》)。三、非医学著作(如《道德经注》)。医学著作内容相当丰富，见解独到，实用性强，至今对临床仍有着宝贵的指导意义。如：《难经经释》、《伤寒类方》、《兰台轨范》、《慎疾刍言》等。下面要介绍的《神农本草经百种录》，就是他以《本经》精要指导临床，以临床实效验证《本经》，感悟而述的心得之作。
    撰述目的、体例及特色
    1撰述目的
    《百种录》成书于清乾隆元年丙辰(1736年)。徐氏认为：“自唐以后，药性不明，方多自撰……宋元药品日增，性未研极，师心自用，谬误相仍……是以方不成方，药不成药，必良由《本经》之不讲故也。”(《百种录·凡例》)他指出前人本草注述之作，“只释其所当然，而未推测其所以然”(《百种录·凡例》)，而《百种录》之作，旨在“辨明药性，阐发义蕴，使读者深识其所以然，因此悟彼，方药不致误用”(《百种录·凡例》)，“使古圣立方治病之心，灼然可见”(《百种录·序》)，并使后世医家“知所以然，则方可自制，而亦能合古人制方之意也”(《百种录·凡例》)
    2编写体例
    全书共一卷，首录徐氏自序，次列《凡例》八条。正文药物收录一百种，依目次分上、中、下三品(上品63味，中品25味，下品12味)。各品级下，录载该品所收药物药名、经文；每句经文下，为徐氏注文；每味药经文后，为发凡、附论。药物收载，品级划分，录药次序，经文内容，俱依《大观本草》(按：徐氏所据《大观本草》版本不详。其所录经文与清光绪三十年甲辰(1904年)武昌柯逢时影宋《大观本草》刻本略有出入)所载白字《本经》。其中，每味药正名、性味、主治、功效，照录经文并逐一注解，而产地、异名因古今异地、传袭失考，难定其实，一概从略。从柯氏影宋本《大观本草》的分类而言，本书所录一百种药物；石部14味、草部53味、木部12味、果部6味、虫部5味、禽部1味、兽部8味、人部1味。由于本书意在以《本经》指导临床用药，故而“但择耳目所习见不疑，而理有可测者，共得百种”(《百种录·凡例》)，对于“近世医人不常用之药”、“义在隐微，一时难以推测”(《百种录·凡例》)之药，则付阙如。选药如此精当，部类如此广泛，可见徐氏用心良苦。如此既体现《本经》药物记述对临床的具体指导，又可使后世医家依据他揭示的《本经》药用思路，举一反三，触类旁通其他药物的运用，在临床上获得更多的灵活性。
    3注解特色
    徐氏学验俱丰，功力淳厚，他对《本经》的注释揭示了“古圣”之立本草所以能治百病的基本机理：“凡物之生于天地间，气性何如，则入于人身，其奏效亦如之。盖人者得天地之和气以生，其气血之性，肖乎天地，故以物之偏性投之，而亦无不应也。”(《百种录·菖蒲》)他领悟《本经》用药的基本思路为：“凡药之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其性情，或取其所生之时，或取其所成之地，各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑。”(《百种录·丹砂》)徐氏的注释，主要分为两部分，一为经文注文，一为经文附论。注文或释字、或释词、或释句，重在解释经文本身，言简而意赅；附论或总括、或阐微、或评论，重在钩玄用药规律，语详而意丰。注文、附论的阐述特色，主要有以下五点：
    ①医理必宗《内经》，引方俱出仲景
    徐氏治学倾向于“端本以正末，溯流以讨源”，故注文、附论中汉以后诸家著述、观点一概不引。凡涉及药物作用于人体，讲述与人体生理、病理关系时，必本《内经》。或引原文，如苦参经文：“味苦……补中。”注文：“《内经》云：‘脾苦湿，急食苦以燥之’，即此义也。”或宗大义，如薏苡仁经文：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹。”注文：“专除阳明之湿热。”附论：“盖凡筋急痹痛等疾，皆痿证之类(按：可参考《素问·痿论》)。《内经》治痿，独取阳明。薏苡为阳明之主药，故能己诸疾也。”凡举《本经》药用之古方，则俱出《伤寒》、《金匮》，如柴胡附论：“如小柴胡汤……故气味须轻清疏达，而后能透土而出。”葶苈附论：“故《伤寒论》中承气汤用大黄，而陷胸汤用葶苈也。”附论：“《金匮要略》方治小便闭淋，用滑石、乱。”
    ②阴阳五行说理，取象比类作论
    徐氏《百种录》突出运用了传统哲学人参天地、阴阳五行及取象比类等思维方式说理，以“探本溯源，发其所以然之义”(《百种录·序》)。如夏枯草经文：“味苦辛，寒。瘰疬，鼠瘘头疮。”注文：“火气所发。”附论：“凡物皆生于春，长于夏，惟此草自夏而枯。盖其性禀纯阴，得少阳之气勃然兴发，一交盛阳，阴气将尽，即成熟枯槁。故凡盛阳留结之病，用此为治，亦即枯灭。”再如麦门冬经文：“主……胃络脉绝。”附论：“后人以为肺药者，盖土能生金，肺气全恃胃阴以生。”又如百合经文：“益气。”注文：“肺主气，补肺则气益矣。”附论：“此以形为治也，百合色白而多瓣，其形似肺，始秋而花，又得金气之全者，故为清补肺金之药。”
    ③宗经切用临床，法古但不迷信
    《百种录》通书注、论尽可能忠实于《本经》原文，同时密切联系临床用药实际。如玄参经文：“女子产乳余疾。”附论：“产后血脱则阴衰，而火无所制，又不可以寒凉折之；气血未宁，又不能纳峻补之剂。唯玄参宁火而带微补，用之最为的当也。”若遇经文传刻有误，注文则存疑待考，决不擅改经文。如牛膝经文：“味苦酸。”注文：“此止言味而不言性，疑阙文也。”(按：考清·柯逢时影宋《大观本草》刻本，此条经文作：“味苦，平。”)若遇经文严重违背临床(按：《本经》药效记述，似多杂秦汉方士家言)，则于附论点明临床真象，予以分析批评。如：水银经文：“久服神仙不死。”附论：“其所治，皆皮肤热毒之疾……人与万物，本为异体，借物之气，以攻六邪，理之所有；借物之质，以永性命，理之所无……其人已死，诡云尚在，试其术者，破家丧身。”
    ④注论简明实用，观点提纲挈领
    徐氏每能以平易朴实的寥寥数语，将《本经》古涩玄奥处，点明药用真谛。如茯苓经文：“久服安魂养神，不饥延年。”注文：“心脾和通之效。”于附论中常常总括用药规律，凝炼普适法则，使读者推一药而知百药，明一理而知百方。如干姜附论：“凡味厚之药主守，气厚之药主散。”菟丝子附论：“故古人有单方及秘方……皆得其药之专能也。药中如此者极多，可以类推。”
    ⑤难解巧用比喻，异用擅考源流
    徐氏注《本经》，于通例难解时，则巧用比喻以说明之。如人参附论：“人参亦草根耳，于人殊体，何以能骤益人之精血?盖人参乃升提元气之药……如火药藏于炮内不能升发，则以火发之，若炮中本无火药，虽以炮投火中不发也。此补之义也。”古今用药往往有别，不可以今释古处，则考核源流，以示差异。如干地黄经文：“生者尤良。”注文：“血贵流行不贵滋腻。”附论：“古方只有干地黄、生地黄……熟地黄乃唐后制法，以之加入温补肾经药中，颇为得宜，若于汤剂及养血凉血等方，甚属不合。盖地黄专取其性凉而滑利流通，熟则腻滞不良，全失其本性矣。”
    值得注意的是，徐氏理解的《本经》药用之“所以然”，看作古代本草一般药用规律则可，看作《本经》著者之愿意，尚待深究。
    本书初刊、流传及版本
    由于本书短小精悍，解论透辟，切用临床，故本书自乾隆元年丙辰初刊问世后，广为后世临床家所钟爱，中外多有翻刻，流传甚广。《全国中医图书联合目录》(1991年版)著录102种版本，大体分为两大版本系统。
    1、单行本系统(共12种)
    其中乾隆元年丙辰(1736年)吴江徐氏刻本与同年半松斋刻本，为作者成书当年即刊行者，是现存最早版本，最具版本价值。
    2、丛书本系统(共90种)
    此系统分为三个子系统：
    其一、徐大椿医书集系统，又分为徐氏医书《六种》、《八种》、《十二种》、《全书》、《三十二种》五类52种。前4种丛书早期版本也有较高的版本价值。
    其二、陈修园医书集系统，又分为陈氏医书《四十八种》、《五十种》、《六十种》、《七十种》、《七十二种》五类33种。
    其三、《四库全书》系统，又分为抄本(文津阁、文渊阁、文溯阁)、缩微胶片(文渊阁)、影印本(1986年中医古籍出版社影清文渊阁)三类5种。
    综上所述，《神农本草经百种录》从临床药用实效出发，推原古本草学用药物偏性纠正人体阴阳气血之偏、使其返平的用药思路，本着传统哲学阴阳五行，取象比类的象数思维，阐注《本经》药物四气五味、主治功效，并融会《内经》、《伤寒》、《金匮》之精义于《本经》注解、发凡之中，昭示《本经》常用药物药性机理与用药规律，为后世医家叩开本草学大门，留下了发蒙解惑、拨迷归正的引航之灯。在当今信息时代，精品意识广为崇尚，徐氏《百种录》以它简明、实用的优点，极大地便利了今天的广大读者。
    囿于时代的限定，作者对于药性的解说迥别于今天生化试验、药理分析法，个别注文不免难被今人接受。但正由于它古朴的风貌，强调《本经》原始的用药思路，为我们发掘、继承中医药传统理论，研读《神农本草经》，从本质上领悟传统中医用药神韵，提供了正本清源的良好素材。