[转帖]辨证论治腰痛之腰肌劳损

君竹

证论治腰痛之腰肌劳损
[证    型] 寒湿腰痛
[证候症状]
腰部冷痛重着、转侧不利、逐渐加重。静卧疼痛不减轻，遇阴雨天则加重。舌苔白腻，脉沉迟缓。
[治疗法则] 散寒行湿，温经通络
[处  方 1] 肾着汤加味
[出    处] 《金匮要略》
[药物组成]
干姜12g    茯苓12g    白术15g    甘草6g
桂枝12g    牛膝15g    杜仲15g    桑寄生15g
续断15g    细辛3g
[用    法] 水煎服，每日1剂。
[加 减 法]
[处  方 2] 独活苍术汤加味
[出    处] 《症因脉治》
[药物组成]
独活12g    苍术15g    川芎15g    桑寄生15g
防风12g    细辛3g     牛膝15g    骨碎补15g
续断15g    杜仲15g    狗脊15g    甘草5g
[用    法] 水煎服，每日1剂。
[加 减 法]
[证    型] 湿热腰痛
[证候症状]
腰部疼痛有热感，天热下雨加重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
[治疗法则] 清热利湿，舒筋止痛
[处  方 1] 四妙丸加味
[出    处] 《成方便读》
[药物组成]
苍术15g    牛膝15g    黄柏12g    络石藤20g
木瓜15g    独活12g    川芎15g    薏苡仁30g
防风12g
[用    法] 水煎服，每日1剂。
[加 减 法]
[处  方 2] 七味苍柏丸加味
[出    处] 《医学入门》
[药物组成]
苍术15g    黄柏12g    杜仲15g    补骨脂12g
当归12g    川芎15g    白术15g    川牛膝15g
续断15g    防已12g
[用    法] 水煎服，每日1剂。
[加 减 法]
[证    型] 瘀血腰痛
[证候症状]
腰痛有定处，日轻夜重，痛处拒按，舌质紫暗，有瘀点，脉涩。
[治疗法则] 活血化瘀，理气止痛
[处  方 1] 身痛逐瘀汤加减
[出    处] 《医林改错》
[药物组成]
当归12g    川芎15g    桃仁12g    红花12g
没药12g    香附18g    牛膝15g    五灵脂12g
独活12g    狗脊15g    续断15g    土鳖虫12g
杜仲15g
[用    法] 水煎服，每日1剂。
[加 减 法]
[处  方 2] 舒筋散加味
[出    处] 《证治准绳》
[药物组成]
元胡15g    杜仲15g    官桂12g    羌活12g
赤芍18g    川芎15g    牛膝15g    续断15g
丹参30g    当归12g    乳香12g    没药12g
[用    法] 水煎服，每日1剂。
[加 减 法]
[证    型] 肾阳虚
[证候症状]
腰酸痛，腿膝无力，遇劳更甚。四肢末端不温暖，面色恍白，少气乏力，舌淡，脉沉细。
[治疗法则] 温补肾阳
[处  方 1] 右归丸加味
[出    处] 《景岳全书》
[药物组成]
熟地24g    山药12g    山茱萸12g    枸杞子18g
杜仲15g    当归12g    菟丝子12g    准牛膝15g
续断15g    狗脊15g    附片12g      鹿角胶12g（烊化）
肉桂10g
[用    法] 水煎服，每日1剂。
[加 减 法]
[处  方 2] 当归地黄丸加减
[出    处] 《景岳全书》
[药物组成]
当归12g    熟地24g    山药12g    骨碎补15g
杜仲15g    牛膝15g    细辛3g     山茱萸12g
炙甘草5g   续断15g    附片12g（先煎）
[用    法] 水煎服，每日1剂。
[加 减 法]
[证    型] 肾阴虚
[证候症状]
腰酸痛，腿膝无力，遇劳更甚。心烦失眠，口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。
[治疗法则] 滋补肾阴
[处  方 1] 左归丸加味
[出    处] 《景岳全书》
[药物组成]
熟地24g    山药12g      山茱萸12g    菟丝子12g
续断12g    枸杞子18g    准牛膝15g    鹿角胶12g（烊化）
白芍18g
[用    法] 水煎服，每日1剂。
[加 减 法]
[处  方 2] 杜仲汤
[出    处] 哈尔滨中医13：29，1961
[药物组成]
杜仲15g    淮牛膝15g    枸杞子18g    五味子9g
山药18g    续断15g      菟丝子15g    鹿角胶12g（烊化）
熟地24g    黄柏12g      炙甘草6g
[用    法] 水煎服，每日1剂。
[加 减 法]
中成药
大活络丸1丸  每日3次
小活络丸1丸  每日3次
舒筋活络酒20～30ml  每日2次
骨刺片4片  每日3次
腰痛宁2～4粒  黄酒送下  每晚一次
补肾强力片4片  每日3次

泰然居士

全面，好！