几种儿童慎用的抗菌药物

灵异怪医

　　给小儿选用抗菌药物用于治疗感染性疾病时，一定要注意药物的毒性和小儿的生理特点，以免给小儿带来危害。以下几种药物使用时一定要慎重:
　　氨基甙类药物
  这类药物主要对对第八对脑神经的听神经和肾脏有一定毒性作用，可引起耳聋和肾脏损伤，尤其在长期大剂量用药时更容易发生。另外儿童对于眩晕、头晕、麻木、听力减退等症状往往叙述不清，使大人对氨基甙的前驱毒性症状如眩晕、耳饱满感、耳鸣等引不起足够重视，这往往会延误和加重对第八对脑神经的损害。而且孩子年龄越小，发生损伤的概率越大。常用药物有庆大霉素、卡那霉素、链霉素、新霉素、妥布霉素等。
　　四环素类药物
  四环素类抗生素服用后，能与血钙结合形成不易解离的络合物，沉积于幼儿的牙齿和骨骼中，对牙齿和骨骼造成损害，引起牙釉质发育不良，易致龋齿，使牙齿黄染成棕色，甚至深灰色，俗称“四环素牙”，故8岁以下未换牙的儿童禁服这类药物。另外，长期或大剂量使用四环素时还可造成二重感染和维生素B和维生素K的缺乏。
　　磺胺药物
  磺胺类药物可在肝脏中乙酰化变为无效的乙酰磺胺，由肾脏排泄。但乙酰磺胺在尿液中的溶解度低，易在肾小管中析出结晶造成血尿、尿闭甚至引起肾功能衰竭，对肾脏具有一定的刺激和毒性作用。所以，孩子在服用这类药物时要一定多喝水。而新生儿、6个月以下的婴儿则不宜服用。
　　氯霉素
  这类药物能抑制骨髓的造血功能，可引起血小板减少性紫癜、粒细胞减少，甚至发生再生障碍性贫血，尤其是长期或大剂量用药时易发生，故用药时应常检查血象。另外，新生儿和早产儿由于肝功能发育还不完全，肾小管排泄药物的能力也较低，应用氯霉素可引起灰婴综合征的发生，表现为呕吐、腹胀、呼吸不规则并有特殊的灰色紫绀以至循环衰竭等症状，可于数小时内发生死亡。所以，早产儿、出生2周内的婴儿不宜使用氯霉素。
　　喹诺酮类药物
  喹诺酮类药物由于具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服易吸收等特点，因此临床上广泛应用于泌尿生殖系统感染、肠道感染和呼吸系统的感染的治疗。经临床研究发现，此类药物可引起儿童关节软骨损伤，影响骨骼生长发育。因此，不宜用于16岁以下的儿童，以免发生骨、关节病变及骨生成受阻所致的矮小等情况。常用的药物有吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星和氧氟沙星等。