[转帖]促进中医药发展建议二十条

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促进中医药发展建议二十条
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[作者:徐世杰]
[发布时间:20050324]
[来源:中医药战略网 中国科学技术信息研究所加工整理]


    编者按：“中医药战略网”自建立以来，得到广大中医药界朋友的大力支持。为展示读者的观点看法，今后我们将及时编发有关中医药事业发展的来信、来稿，并将中医药界朋友共同关心的问题通过本网站发布，好的建议提交有关部门。徐世杰主任的来稿中有许多观点值得我们认真思考，特编发如下：
     1．希望国家尽快落实“中医药战略地位研究总报告”
　　“中医药战略地位研究总报告”的发表是一个振奋人心、划时代的重要文献，她全面、系统、客观地分析了当前我国及世界一些发达国家的医疗事业所面临的处境，特别分析了我国“中医药学”自1840年鸦片战争后所走过的艰难路程及存在的各种问题，并提出许多解决的方案和措施，这是关系到未来发展的大事，具有深远意义，这是一个新的“希望工程”，全国人民都希望国家有关领导尽快落实和实施这一“工程”，使我国传统中医药事业有个大发展，抓住当前机遇，争取走在世界各国前面。
　　2．发展中医药事业要从改革中医教育抓起
　　改革中医教育，改革中医教学，以黄帝内经等经典著作，作为主要教材。少学或不学西医课程，以保证中医院校培养出的中医学生质量，不含西化。入学者不受年龄约束，向所有爱好者敞开进修学习的大门，不要把资历卡的太严。中医考试从实际应用出发，考中医基础理论，中医经典著作内容。如药性、脉诀、汤头歌以及医古文等。不要考西医内容，因为要用中医思维看病；不要考外语，因为中医它首先要为13亿中国人特别是9亿农民的健康服务。否则会把富有经验的、真才实学的、酷爱中医的人才拒之门外。
　　3．掌握舆论导向
　　中医药是中华民族先进文明象征，是民族的特产，是我们自己的医学。从中华民族利益出发，正面宣传中医药成果，长中国人的志气，在尊重事实的情况下，不要乞求外国人用西医的“洋条件”、“洋数据”来评价中医的疗效，国家有关部门应把握大方向，掌握舆论导向。例如，在抗击“非典”中，运用中医药比西药降低了死亡率、降低了治病成本、减少了后遗症。
　　4．在农村建立中医临床基地
　　建立农村的中医临床基地，也就是下乡为广大人民服务的不再是打吊瓶、吃西药片的西医，而是能就地取材，漫山遍野采药的中医“郎中”，以及深入各家各户的“赤脚医生”。以减轻国家和农民的负担。
　　5．多培养乡村中医生
　　可以用培训班的形式，多培养乡村中医人员，特别是初高中毕业生，鼓励引导他们努力学习中医经典著作，掌握中医知识，放宽对他们的审批限度，给他们以行医服务于民的权利，以改变乡村资金不足，缺医少药的局面。同时也为没有机会升学的青年创造就业和自学成材的机会。七十年代，我国曾用世界百分之一的卫生费用解决了世界百分之二十二的人口的医疗保健，公共卫生体系使医疗人口的覆盖率高达百分之八十五。这是当年培养乡土医务人员－赤脚医生用中医药的结果。
　　6．鼓励全民学习中医理论，形成社会风气
　　现在社会上有许多群体，这里包括高考落榜、单位下岗的青年、在校大学生及退休老年人酷爱中医理论，自专中医理论，其中有许多可造者，国家应尽量鼓励他们，为他们提供相关政策，这样懂中医理论的人多了，形成社会风气，庸医就没了市场，抗生素等“洋药”也就没了市场。这样退休或下岗去打麻将、赌钱、游手好闲的人也会逐渐减少。
　　7．鼓励残疾人学中医，创造就业机会
　　残疾人生活艰难，就业困难，但他们意志坚强。中医理论博大精深，是他们最好的选择，历史上因病学医成名者很多，国家应制定相关政策，引导和鼓励他们读经典医书，得一技之长，如办中医理论培训班，民间中医学校，以师带徒等。一旦功成，优先给其行医执照。
　　8．放宽对成立个体中医院的审批限度
　　对于有好的疗效、有多年丰富临床经验的并为广大群众认可的个体中医师，成立中医院、门诊部，放宽对他们的审批限度，也就是说，不能用成立西医院的设备、床位及所谓的高级职称人员配备的条件来要求他们，因为中西医思维不一样，看病的着眼点不一样，中医讲整体观念，讲宏观调控，西医讲微观观察，我们不能用西医标准及仪器来检测中医的疗效。中医的望闻问切、土方草药、辨证施治不需要那么复杂的设备和人员配备。以师带徒足可以胜任。我们还要严格区分现代医院、中西医结合医院和中医院的界限，保持中医的纯洁性。
　　9．“搞试点”，“以点带面”
　　建立以中医药为主体的医疗保健体系，发展中医药事业，就是要使用中医药看病的人多起来，使中医生多起来，形成以中医药看病治病的风气，改变目前中医人员与西医人员数量发展、中医院与西医院数量发展极不平衡的现状，对此我们可以用邓小平“以点带面”、“建特区”的理论，在全国个别地区搞试点，或在各城市搞试点，建立“中医街”、“中医区”等，有如外国的“唐人街”一样，在那里给优惠政策。
　　10．承认多种中医培养模式，让纯中医后继有人
　　承认和提倡以师带徒、师徒传承的中医人才传统培养方式，因为中医精髓和技能往往只可心授，不可言传，固自古师徒如父子，许多秘方和技能都在传承之中。同时也鼓励那些苦读中医经书、自学成材富有临床经验的人们，给他们以宽松政策，使他们有为人民行医服务的权利，这样使中医人才由学校的单一培养扩大为社会的多方面培养和造就，以改变中医人才短缺的局面。
　　11．提倡中医坐堂和个体行医
　　中药店坐堂医师制和中医师个人行医是中国几千年的传统，非常方便患者就医，符合老百姓医疗治病的习惯，比大医院挂号、专家门诊、CT、拍片方便、省钱多了。从广大人民利益出发，放宽政策，允许坐堂。对于目前许多经济状况不景气的医院允许他们向社会开放，“招贤纳士”，让民间有能力、中医功底深的、临床经验丰富的民间医生进入门诊，以补充中医师不足。“实践是检验真理的标准”，用事实去说话，让老百姓去鉴别大夫的好坏、真伪。
　　12．中医、中药不分家，不应单设中药师
　　自古中医师必懂药性，医药不分家，中药师和中医师不能是“两人”，各行其道，有失古训。国家应给相关政策废除中医诊所、中医大夫治病须配备中药师的规定。
　　13．准许中医师自制“丸、散、膏、丹”
　　汤、丸、散、膏、丹是中医几千年流传下来的剂型，许多好的经验和方子都存在其中，中医师临床自制药和灵活运用，是每个合格中医师的基本技能，这里有“君臣佐使”的配比，“十八反”、“十九畏”等药性的约束。医师在配制药品时，只是物理变形，煨、炒、蜜、炙而已，用西医西药标准去衡量和限制中医师自制药，会使中医师失去技能一半。因此，对于民间个体医生有创意和收藏的好的“丸、散、膏、丹”，确有疗效且不见副作用，能被广大患者所认可，经过实践确实使人受益的，国家应给予扶持和开发，同时严格控制和打击一些弄虚作假即把西药加工混成、冒充中药的行为，对于那些借搞“中药现代化”之名，提纯中药使中药西化，脱离“丸散膏丹”剂型的做法，应与中药严格区别开来，不要让这些冒充中药。
　　14．限制中药厂西化
　　中药厂按传统工艺，即丸、散、膏、丹，制取中药，不要西化中药即化学成份提纯，使中药丧失原始本性，失去中药的性能，同时也避免造成环境破坏、空气和水质的污染。否则，十三亿人口的用药足以使“山河破碎，生灵？炭”，又因其工艺复杂，设备昂贵，也会使国家背上沉重的经济包袱。
　　15．杜绝中医师用西医方法诊断
　　西医靠听诊器、血压计、“CT”、“B超”，中医用“望闻问切”，这是由两个不同的理论，两种不同的思维决定的，不能混为一谈，望闻问切得出的是五脏六腑的兴衰，宏观上的结论，“CT”、“B超”等观察得到的是微观上的现象，没有整体哪有局部，没有宏观的调控，哪有微观的变化。不能用“洋叉子去吃中国饭”，倡导中医师们不要用西医的诊断方法来下药，而丢掉“辨证施治”的法则。
　　16．控制高难医学在人体中的普遍试用
　　为了广大人民的利益，用政策严格控制高难医学在人体中的普遍试用，从心脏搭支架、换肾、骨髓移植、开颅等，这些手术的费用对于每个百姓来说，都是天文数字，足以使一个普通家庭倾家荡产，这些医疗方法垄断了其它治病活命的方式，为了单纯创效益不考虑人民的利益。如果这种方法、理论愈演愈烈，将会引起严重后果，足可以摧毁许多家庭。
　　17．减少点滴、抗生素的使用，保护青少年的身体健康
    关心儿童，保护青少年的身体健康，这是关系到国家未来发展前途的大事，国家应制定相关政策，严格控制抗生素、点滴、针剂在儿童及青少年身上滥用，多采用中医药方式，据了解西方发达国家对于外感之类一般病症，很少动用皮下注射，美国还规定抗生素产品必须附有警示说明，提醒医生避免开出不必要的抗生素处方，以控制抗生素的滥用。今天我们在临床上看到的许多“心肌炎”、“白血病”、“脑瘫”等都是由于发烧后连续注射消炎及抗生素药品而引发的。六十年代由于针剂引起的小儿麻痹至今还记忆犹新。人体发烧是正邪搏斗的反应，是疾病的演变过程，盲目用点滴、针剂退烧，不辨证分析，尤如锅烧红了，一瓢冷水下去立刻炸裂一样，必然引起血球数据急变。另外，许多“乙肝”、“丙肝”、“艾滋病”也曾有皮下注射引起的病例，所以从维护青少年身体健康出发，学校、医院、家庭在保健和治病上应多以口服中药为主。国家应像管理处方药、非处方药一样，严格控制点滴的使用。
　　18．“执政为民”、“执医为民”
　　作为医生首先应该是个爱国者，爱民者，胡锦涛总书记最近提出“立党为公”，“执政为民”，对于医生我们要“执医为民”，从最广大人民的根本利益出发，以解决人们的疾苦为己任。那些昂贵的西医检测手段，不断更新先进检测设备借此以收取高昂费用，使老百姓还没用上药，就已花掉几百乃至上千元，这不是真正医生、人民医院所为。作为国家卫生部门的领导，应制定相关政策杜绝和控制用国家上千万元资金进口洋设备、洋仪器，防止和减少国家资金外流。鼓励中医坐堂，设立民众经济条件能够接受的“望、闻、问、切”门诊，现在有些政策、法规和舆论宣传正好相反，为洋仪器大开方便之门，限制中医药实施，使中医师行医难，患者看病难，这种现况应当迅速改变，中国才有发展。
　　19．抓住机遇，开创未来
　　发展中医药是国家未来经济发展和出口创汇的需要，因为中医药是中国民族的医学瑰宝。目前在西方完全用西医西药看病的家庭占大多数，几乎百分之百，可是在我国，中医古老的故乡，却很少看到百分之百用中药不用西药的家庭，这不能说是正常。今天我们抓住机遇，全面优先发展中医药，等我们更强大时、全国中医药应用已形成风气显露出优势时，世界各国会抢先来中国学习和进口中医药，我国将成为最大中医药输出国，这比跟在西方医学后面，乞讨西方医药过日子强百倍。
　　20．要提高全民族的自尊力
　　要提高全民族的自尊力，不要看外国什么都比中国好，其实我们国家是世界上最有前途的国家，除了土地辽阔、人口众多的特点外，还有丰富的文化，即优秀的含义丰富的文字和完整的中医体系，这就是世界上任何国家无法超越的地方，如果说，人类社会发展有五千年历史，中国已领先于世界四千五百年之多，在未来世界的发展中，当西方文字走向字义图穷、排列无限繁琐，当西方医学走向毒副作用、耐药性、经济昂贵等无法克服的矛盾和危机时，中国的文化和医学将领先和领导世界潮流。如果追求和宣传西方医学，甚至认为外国的月亮都比中国圆，跟着人家的后面爬行，中国必然要永远落后于其它国家。

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juest

    同意“倡导中医师们不要用西医的诊断方法来下药，而丢掉“辨证施治”的法则。”
    中西医本来就是两种思维方式，望闻问切、辨证施治是中医的基本方法，不应该根据西医的诊断去对应考虑中药的应用，将中医西化，否则肯定是不伦不类，治疗不能成功。现实中这样的例子太多。

独活

这个建议是好的,就是国家政府不按照这样去做.