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经络研究与展望(2)
经络研究与展望（2）  
http://www.100md.com 2004年6月30日 中医药战略地位研究报告  

经络研究与展望(2)
二、经络研究的意义和目的
(一)经络研究的意义
第一，经络研究是中医药基础理论研究的一个核心问题。任何一个中医基础理论，从体系来说，都离不开经络。它是一项原始性的创新工作，根植于祖国，可向全世界挑战的项目。这100年以来，我们中华民族是频频的应对世界的挑战，但是我们拿什么去挑战全世界？我们认为经络是一个很重要的方面。
第二，经络的研究，确实可以对生命科学，医学科学，以及疾病的诊疗体系做出重要的贡献，这是对于全世界的贡献，科学的贡献。
第三，经络学说有望成为最早被科学系统阐述的中医基础理论。经络学说在整个中医基础理论里面，可能离现代科学最近。这个学说一旦被系统地阐述以后，就可能成为中医整体现代化的突破口。它一旦被突破以后，后面的脏象学说、阴阳五行学说也就可以解释清楚。
第四，经络研究需要吸纳现代多学科的最新成果，同时还能促进多学科交叉的发展和新方法论的产生。
第五，以经络科学理论为基础开发的中医药技术和产品，适应我国13亿人口的医疗卫生保障体系，并可形成以中医药为主的大健康产业。
第六，经络的研究，将对现代科学的一些前沿问题，如生物光子学、纳米生物学、软物质科学等提出挑战，对于科学哲学和科学方法论都有很大的启迪。
(二)经络研究的目的
经络学说来源于医疗实践，其形成和发展，是与我国独特的医疗保健方法如针灸、砭石、按摩、点穴等的应用分不开的。同时，经络学说也在实践中不断发展和完善，至今仍有效地指导中医各科的临床实践，在经络学说指导下，一些新的诊断、治疗方法也逐步形成。经络研究的目的就是要揭示它的实质是什么？它的物质基础在哪里？其功能性特征有哪些？产生哪些生理作用？指导中医临床，提高疗效，阐明机理。
经络研究最终的目标应该是两个方面。第一，建立一个以中医传统理论精髓为核心，能阐明中医临床诊治病症原理的科学理论体系。第二，经络研究要回答经络的实质是什么东西，它要对中医临床诊治以及疗效机制做出合理的解释。
(三)如何揭示经络实质
在西方医学知识背景下，要完全解释建立于人体整体经验基础上的经络系统是不可想象的。现在很多人认为经络系统是完全独立于现代医学已认识的科学规律之外的另外一个独立的系统，这种认识也是不全面的。因为经络是一种联系，在这种联系里面，既包括了现代医学已经认识的东西，还包括了未认识的东西。但经络并不是一个完全独立的新的系统，因为经络是人体经验的总结，是大量临床经验的总结。那么如何揭示经络的实质，我们认为，在经络科学研究当中，首先要做到以下三个方面：
第一，必须继承与发扬中医传统理论。因为中医的传统理论，有几千年的历史，是古人实践经验的积累。
第二，简单的继承和发扬还不够，必须弥补西方医学在这方面的知识盲区，包括方法论。
第三，还必须能够有勇气去纠正西方医学认识生命与健康方面的失误。我们承认在过去的50年，或者是过去的100年，西方医学进步，给人类健康带来了很大的帮助，我们承认它的优势。但是并不代表我们什么都认可，西方医学里面有很多的东西是不好的，其药物有很多副作用，所以要纠正它的失误。在一次国际会议上，我们中国人与一个外国人谈实验方法的问题时说，我们中药用了2000多年，没什么大问题，西药用了几十年，就有一大堆的问题，减肥药导致畸胎，细菌的抗药性等等。中医中药从历史角度看在这方面是安全的，是人与自然的和谐。不要因为现在的西方文化处于强势地位，我们就不敢去纠正它，我们要大张旗鼓地呼吁这一点。
三、 经络研究的方向
(一)经络研究的突破口
关于经络研究的方向，应以穴位为突破口。在人体穴位里，我们发现了很多的特征，毛细血管的排列，神经末梢丰富，钙元素含量高等等。研究了穴位结构与功能的关系、功能与效应的关系等。研究的重点，是以中医基础理论为核心，中医基础理论指导经络研究，反过来，又反馈到临床实践。
第一，是穴位宏微观结构，现在过多的强调微观是不对的，必须从宏观开始。宏观可以从影像学定位开始，然后大体解剖，大概的位置你要搞清楚，最后显微解剖，组织微结构的特征，这些重要的细胞的分布，再接下去元素的分布，细胞间质成分与结构。
第二，就是穴位点生物化学物理状态探索，钙离子的释放哪里来的，为什么会释放。穴位上的四氧化三铁的微晶它到底起什么作用等等。
第三，在这个基础上面，可以进一步做穴位的功能。比如说肥大细胞颗粒脱离以后，会产生那些神经免疫细胞、结缔组织中的信号是怎样传导的、细胞间质环境对细胞的作用与影响如何等等。
第四，经络实质的系统学研究，经脉线上穴位间的共性与特异性，经脉的形态学研究，经脉的生理与病理功能，经络的生物物理学模型等。
第五，经脉与脏腑功能关系，脏腑与经脉、脏腑与脏腑相关形态学的研究，脏腑功能变化引起经脉上生物化学物质特征性改变等。
第六，建立起经络的科学理论，并用此理论去指导临床实践。经络的科学理论，必然是一个不同层次的模型。在这个基础上面，可以建立起中医临床的诊疗体系，这个诊疗体系是建立在现代科学理论基础上的中医工程学。
(二)针灸经络临床研究思路
既要继承和发扬中医传统，又要利用现代科学提供的一切方法和手段；在基础研究成果的基础上，有的放矢的进行临床研究；首先应先选择一些临床上用得比较多的重要穴位，进行探索；进行有效的针灸治疗时，医生与病人之间往往有信息反馈；围绕若干有明确临床疗效的病症，结合经络领域研究成果，开展相关中医临床应用研究，建立临床研究方法论，研究的目的是提高疗效揭示机理。
(三)不应盲目跟进，应树立民族自信心
经络研究是一个时代课题，它是古人与今人，东方与西方的聚会与融合，它的容量巨大、承载沉重是不待言的。纵观经络研究半个多世纪的历程，可以清晰地从中体察到我们民族的精神与心智状态。经络现代研究兆始于日本，而非中国；经络研究进入国家科学规划是基于外国学者在同位素示踪研究方面取得的重大进展，并不是中国科学家长期坚持不懈的努力；每一个重要技术的引入，每种观念的更新，以及每项重大的学术判断，莫不唯外是从。我们渐渐地失去了创造的愿望和能力，但又不甘心祖先的文化遗产在他人手中发扬光大，因而国外一有动静，国内就手忙脚乱地、近乎争抢地跟进。激情大于清醒，盲目大于理性，到头来，疲于奔命，所获甚少。没有外国人的指点，中国人都不会走路吗？中华文明之果经过他人之手福泽人类又有何妨？难道在我们身上已经丧失了基本价值的判断力，远大目光和宽阔胸怀已被鼠目寸光和小鸡心胸取代了吗？这一点值得深思。人的积极精神由创造和无畏的品质构成，两者密切相关，又以自立、自强、自信的心态为基。之所以被外国人牵着鼻子走，正说明我们的积极精神在滑坡，创造与无畏的品质在褪色，自立、自强、自信的心态在游移。不脱胎换骨，成功只能永远是个梦。