[求助]请食医女士帮忙诊断,万分感谢!

婉儿

主诊医师:
主诉(现在感觉最重的主症):
主诉起病经过：（按时间顺序叙述，越详细越好）
诊断日期： 年  月 日
病人资料→ 姓名(可用化名): 性别：(男)    婚姻状况：(已婚、未婚  孤寡)   
病人资料→ 身高   体重   面色  年龄：   
病人资料(既往病史)→曾经得过何种疾病？何时何地？如何治疗？
全身症状之→ 恶风  恶寒  畏风  畏寒  畏热  恶热  外寒内热   外热内寒  身热足寒   恶寒战栗  上热下寒 寒彻入骨   寒热往來交替  午后发热   定时发热(具体时间)
全身症状之→ 咳嗽  干咳无痰  咳而痰多(痰色清稀  白稠  黄稠  绿稠  带血丝)   身重  身庠  半侧寒冷  自汗  夜间出汗  浮肿  消瘦  疲乏  肌肉麻木  肌肉跳动
有无身体痛？经常痛的位置是(可复选，复选后请删除无关内容部份：)→ 颈痛   背痛   腰痛  胸痛  胁肋痛   手臂痛   小腿部痛  大腿部痛  足跟痛  关痛节  上肢痛  下肢痛  四肢无力   四肢冰冷   手足颤抖  内侧  外侧  前方   后方
痛的感觉是：→胀痛？ 触电式痛？ 痠麻胀痛  剧痛  麻痹胀痛  刺痛  酸痛  沉重痛
牵掣痛  麻痛  放射痛  灼痛  冷痛  绞痛  隐痛  发凉   发热  发胀   
其它痛觉及位置：→内侧  外侧  前方   后方  左边  右边
心胸情况：→有无胸闷  心慌  心悸  胸痛  心中发紧否  心区痛  气急  气喘  胸痛彻背
心下硬块  胁胀  胁痛  胁下硬块  腋下结核
  
皮肤(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→汗斑  白痦  白斑  皮肤溃疡  搔痒  干燥   湿疹   暗疮   黑斑   牛皮癣   红斑   红疹   疮疡   身痒   风团
其它→(皮肤病、外伤患者需填。包括局部位置、颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等)   
病人自填脉象：→（每分钟次数，三指由轻到重按脉，有力无力？脉形粗细，松紧，是否停顿）。 分别描述左手和右手的脉象形态。
主治中医填写脉象→ 左手部位(可复选，复选后请删除无关内容部份)：
浮  洪  濡  散  芤  沉  伏  弱  革  牢  迟  缓  涩  结  数  促  疾  动  虚  细  微  代  短  实  长  滑  紧  弦   
主治中医脉诊归纳：→   
主治中医填写脉象→右手部位(可复选，复选后请删除无关内容部份)：
浮  洪  濡  散  芤  沉  伏  弱  革  牢  迟  缓  涩  结  数  促  疾  动  虚  细  微  代  短  实  长  滑  紧  弦
主治中医脉诊归纳：→   
质舌(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→淡白   淡红   鲜红   嫩红   红绛   青紫   黑灰   湿润    舌尖  红点   少津   光莹   芒剌  色暗   瘦薄   强硬   痿软   裂纹   齿印   歪   颤   弄舌   舌疮   舌边   胖大   舌底静脉怒张
舌苔(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→白色   黄色   灰色   黑色   厚腻   厚滑腻   干燥  镜面   薄   薄滑   薄干   薄腻   粘   厚  干腻   花剥   霉酱
主治中医舌诊归纳：→   
头部(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→眩晕  头痛  偏头痛  前额痛   颠顶痛  后枕痛  头重  头晕脑鸣  脱发   
其它：→

五官：→ 眼涩  眼泪  眼红  眼黄  耳鸣  耳塞  耳聋  鼻敏  喷嚏  鼻塞  鼻涕  鼻血  牙龈出血口干  口苦  口淡  口甜  口咸  口辣  口酸  口疮  唇疮  喉痛  喉干  声嗄   
其它：→   
精神：→精神不集中   疲倦   易怒   反应迟钝   容易紧张   心慌   心悸动
其它：→   
睡眠：→不眠   易眠    多梦    易醒    嗜睡    睡眠不足
其它 →
血压：→血压过高   血压过低   血压不定      血压 / 心率：
  
消化：→食欲不振  善食易饥  胃痛  胃闷  反胃  呕吐  嗳气  噎膈  肠鸣  腹胀  腹泻     
其它(描述痛感，或腹泻详细情况：)→   
大小便：→大便秘结  大便硬   大便血  大便稀  小便频密    夜尿频密   小便短赤
小便清长  小便痛  尿后余沥  小便出血  大便里急后重   脱肛  大便不禁
其它：→
妇女：→月经痛  经期延迟  经期提早   经血过多  经血过少  经血鲜红  经行不断
经血稀淡   经血暗瘀  经血成块  阴道痒 不妊娠  带下(量多少  色黄白  有无腥臭)
其它：→
男性：→不举   阳萎   早泄   遗精   睪丸胀痛   精子障碍   阴囊作痒  阴长不收
其它：→
  
其他嗜好：→喜冷饮  喜热饮  喜米饭  喜面食  喜素食  嗜酒
西医检查内容：→
声明：本问诊表单内容属实，本人愿意 / 不愿意将病情提供网上会诊。
     主诊医师:
主诉(现在感觉最重的主症):
主诉起病经过：（按时间顺序叙述，越详细越好）
诊断日期： 年  月 日
病人资料→ 姓名(可用化名): 性别：(男 女)    婚姻状况：(已婚、未婚  孤寡)   
病人资料→ 身高   体重   面色  年龄：   
病人资料(既往病史)→曾经得过何种疾病？何时何地？如何治疗？
全身症状之→ 恶风  恶寒  畏风  畏寒  畏热  恶热  外寒内热   外热内寒  身热足寒   恶寒战栗  上热下寒 寒彻入骨   寒热往來交替  午后发热   定时发热(具体时间)
全身症状之→ 咳嗽  干咳无痰  咳而痰多(痰色清稀  白稠  黄稠  绿稠  带血丝)   身重  身庠  半侧寒冷  自汗  夜间出汗  浮肿  消瘦  疲乏  肌肉麻木  肌肉跳动
有无身体痛？经常痛的位置是(可复选，复选后请删除无关内容部份：)→ 颈痛   背痛   腰痛  胸痛  胁肋痛   手臂痛   小腿部痛  大腿部痛  足跟痛  关痛节  上肢痛  下肢痛  四肢无力   四肢冰冷   手足颤抖  内侧  外侧  前方   后方
痛的感觉是：→胀痛？ 触电式痛？ 痠麻胀痛  剧痛  麻痹胀痛  刺痛  酸痛  沉重痛
牵掣痛  麻痛  放射痛  灼痛  冷痛  绞痛  隐痛  发凉   发热  发胀   
其它痛觉及位置：→内侧  外侧  前方   后方  左边  右边
心胸情况：→有无胸闷  心慌  心悸  胸痛  心中发紧否  心区痛  气急  气喘  胸痛彻背
心下硬块  胁胀  胁痛  胁下硬块  腋下结核
  
皮肤(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→汗斑  白痦  白斑  皮肤溃疡  搔痒  干燥   湿疹   暗疮   黑斑   牛皮癣   红斑   红疹   疮疡   身痒   风团
其它→(皮肤病、外伤患者需填。包括局部位置、颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等)   
病人自填脉象：→（每分钟次数，三指由轻到重按脉，有力无力？脉形粗细，松紧，是否停顿）。 分别描述左手和右手的脉象形态。
主治中医填写脉象→ 左手部位(可复选，复选后请删除无关内容部份)：
浮  洪  濡  散  芤  沉  伏  弱  革  牢  迟  缓  涩  结  数  促  疾  动  虚  细  微  代  短  实  长  滑  紧  弦   
主治中医脉诊归纳：→   
主治中医填写脉象→右手部位(可复选，复选后请删除无关内容部份)：
浮  洪  濡  散  芤  沉  伏  弱  革  牢  迟  缓  涩  结  数  促  疾  动  虚  细  微  代  短  实  长  滑  紧  弦
主治中医脉诊归纳：→   
质舌(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→淡白   淡红   鲜红   嫩红   红绛   青紫   黑灰   湿润    舌尖  红点   少津   光莹   芒剌  色暗   瘦薄   强硬   痿软   裂纹   齿印   歪   颤   弄舌   舌疮   舌边   胖大   舌底静脉怒张
舌苔(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→白色   黄色   灰色   黑色   厚腻   厚滑腻   干燥  镜面   薄   薄滑   薄干   薄腻   粘   厚  干腻   花剥   霉酱
主治中医舌诊归纳：→   
头部(可复选，复选后请删除无关内容部份)：→眩晕  头痛  偏头痛  前额痛   颠顶痛  后枕痛  头重  头晕脑鸣  脱发   
其它：→

五官：→ 眼涩  眼泪  眼红  眼黄  耳鸣  耳塞  耳聋  鼻敏  喷嚏  鼻塞  鼻涕  鼻血  牙龈出血口干  口苦  口淡  口甜  口咸  口辣  口酸  口疮  唇疮  喉痛  喉干  声嗄   
其它：→   
精神：→精神不集中   疲倦   易怒   反应迟钝   容易紧张   心慌   心悸动
其它：→   
睡眠：→不眠   易眠    多梦    易醒    嗜睡    睡眠不足
其它 →
血压：→血压过高   血压过低   血压不定      血压 / 心率：
  
消化：→食欲不振  善食易饥  胃痛  胃闷  反胃  呕吐  嗳气  噎膈  肠鸣  腹胀  腹泻     
其它(描述痛感，或腹泻详细情况：)→   
大小便：→大便秘结  大便硬   大便血  大便稀  小便频密    夜尿频密   小便短赤
小便清长  小便痛  尿后余沥  小便出血  大便里急后重   脱肛  大便不禁
其它：→
妇女：→月经痛  经期延迟  经期提早   经血过多  经血过少  经血鲜红  经行不断
经血稀淡   经血暗瘀  经血成块  阴道痒 不妊娠  带下(量多少  色黄白  有无腥臭)
其它：→
男性：→不举   阳萎   早泄   遗精   睪丸胀痛   精子障碍   阴囊作痒  阴长不收
其它：→
  
其他嗜好：→喜冷饮  喜热饮  喜米饭  喜面食  喜素食  嗜酒
西医检查内容：→
声明：本问诊表单内容属实，本人愿意 / 不愿意将病情提供网上会诊。