[原创]中医辨治被西医治出来的疾病

[这个贴子最后由professor在 2005/02/15 08:08am 第 1 次编辑]

[原创]中医辨治被西医治出来的疾病
一.中医辨证时要会辨被西医治出来的疾病
症状，多为疾病所致，但也常有被西医治出来的症状，被西医治出来的症状常易迷惑中医辨证思维,给中医辨证增加了难度,辨证不可不查,以免误诊误治.
例如:速尿速尿虽然是一种治疗水肿的常见利尿剂，但有些特发性水肿的妇女较长时间应用速尿之后反而会使水肿加重。这是因为这种病人有肾素—血管紧张—醛固酮系统反应性增强，人在站立时易出现水肿，而速尿可加重这种作用。
又如:胰岛素服用胰岛素出现药物性水肿多在开始用药的阶段，水肿轻者仅局限于下肢，重者可波及全身，这种水肿多在数天内消退。
再如:消炎痛是一种常用于关节痛、神经痛、肌肉痛的抗炎药，这种药可抑制前列腺素的生成，引起水的潴留，对部分人可产生水肿。
二.中医辨治被西医治出来的疾病
例如:辨证论治抗生素相关伪膜性结肠炎
引起伪膜性肠炎的药物大多为广谱抗生素，常见的有林可霉素、克林霉素、四环素、头孢菌素、氨苄西林、阿莫西林、复方新诺明、利福平等。
由于广谱抗生素可使大多数对其敏感的细菌都被杀灭，而少数耐药细菌如难辨梭状芽孢杆菌却能异常繁殖，因此导致肠道菌群失调而形成此病
临床症状主要表现为腹痛、腹泻、大便黏液状，无脓血，严重时可发生肠穿孔。这类副作用主要发生在婴儿、老人、体质虚弱者以及腹部手术患者。
伪膜性肠炎并发腹泻，酸碱平衡及电解质紊乱，甚至休克，DIC，或胃肠道出血，中毒性结肠扩张，穿孔,如不能及时诊治，往往可出现严重并发症，甚至引起死亡，死亡率高达15%---20%
抗生素毒副作用危害越来越严重，运用中医药减轻或消除抗生素引起的危害，己迫在眉睫
中医辨证论治
一．热毒弥漫，热毒浸及气血，肠道脂膜脉络受损，腐化为脓血粘液，
表现为：脓血使，腹痛，里急后重，
诊为：热毒浸肠道
治法：清热化湿解毒
方药：白头翁汤加减
     
二． 正虚，热毒内陷，致阳虚欲脱
表现为：面色苍白，肢冷汗多，心烦不安，喘促气粗，唇甲青紫，脉细欲纪
诊为：内闭外脱之证（中毒性休克）
治法：回阳救脱
方药：四逆加人参汤
      西医：输液，纠正水，电解质及酸碱平衡，吸氧，抗休克等对症治疗
如：药毒浸及脾胃，则脾胃升降失常，水谷不化，湿浊内生
       表现为：水谷混杂而下，腹痛腹胀，乏力
       诊为：脾虚湿盛
       治法：健脾利湿
       方药：参苓白术散加减
三．泻痢日久，耗伤阴液，成为阴虚痢
表现为：大便粘稠，日久不愈，腹痛，里急后重
诊为：热毒伤阴
治法：养阴清肠
方药：驻车丸

南京陈斌

下面引用由professor在 2005/02/14 08:47pm 发表的内容：
中医辨证时要会辨被西医治出来的疾病
症状，多为疾病所致，但也常有被西医治出来的症状，被西医治出来的症状常易迷惑中医辨证思维,给中医辨证增加了难度,辨证不可不查,以误诊误治..
例如:速尿速尿虽然是一种治疗 ...

对此类病人，出现病情变化时，应从两个方面考虑：一是原先的病发生了变化，一是药物引发了病人机体的变化。应弄清了情况，再根据情况处理。

千秋雪

下面引用由南京陈斌在 2005/02/14 09:03pm 发表的内容：
对此类病人，出现病情变化时，应从两个方面考虑：一是原先的病发生了变化，一是药物引发了病人机体的变化。应弄清了情况，再根据情况处理。

    这些话很有道理。事实确实是这样，现在中医临床上面临的患者，经常是西医治疗过的二手病人，其病情、病症被西药改变的面目全非，早已不是疾病的固有表现，已经成为变证或坏病。虽然如此，既然患者来诊也当认真对待，用中医理论对其进行变证施治，不得推诿和拖延。

下面引用由千秋雪在 2005/02/14 09:21pm 发表的内容：
这些话很有道理。事实确实是这样，现在中医临床上面临的患者，经常是西医治疗过的二手病人，其病情、病症被西药改变的面目全非，早已不是疾病的固有表现，已经成为变证或坏病。虽然如此，既然患者来诊也当认真对待，用中医理论对其进行变证施治，不得推诿和拖延。

的确,随着西医医疗市场的扩大,医源性疾病越来越多,而且病种层出不穷,这是摆在中医面前的新课题,新任务
中医辨治西医医源性疾病,尤其是危重的西医医源性疾病,实质是在给西医“擦屁屎”,如果没辨出危重的西医医源性疾病的预后,有可能被卷入医疗纠纷,所以为中医者慎之再慎之,为医者,只有自保,才能救人.

下面引用由南京陈斌在 2005/02/14 09:03pm 发表的内容：
对此类病人，出现病情变化时，应从两个方面考虑：一是原先的病发生了变化，一是药物引发了病人机体的变化。应弄清了情况，再根据情况处理。

言之有理

chunan

下面引用由千秋雪在 2005/02/14 09:21pm 发表的内容：
这些话很有道理。事实确实是这样，现在中医临床上面临的患者，经常是西医治疗过的二手病人，其病情、病症被西药改变的面目全非，早已不是疾病的固有表现，已经成为变证或坏病。虽然如此，既然患者来诊也当认真对 ...

西医局部对抗性治疗，破坏了人体平衡失调，当人被治得全身到处平衡失调就会引起变证,坏证,危症.

南京陈斌

下面引用由chunan在 2005/02/15 05:26pm 发表的内容：
西医局部对抗性治疗，破坏了人体平衡失调，当人被治得全身到处平衡失调就会引起变证,坏证,危症.

西医的强项就是诊断病因，治疗病因，表现为对抗性治疗。而对机体生理、病理状况如何调节，让其恢复平衡，这点它就不如中医了。这点是中医的强项。
所以就内科而言，就内伤杂病而言，西医是远远不如中医的。西医的内科医生面对病人经常有种力不从心、无能为力的感觉。

一鹤

    对。
   而且也得会治被庸中医治出来的病。

chunan

下面引用由professor在 2005/02/14 08:47pm 发表的内容：
一.中医辨证时要会辨被西医治出来的疾病
症状，多为疾病所致，但也常有被西医治出来的症状，被西医治出来的症状常易迷惑中医辨证思维,给中医辨证增加了难度,辨证不可不查,以免误诊误治.
例如:速尿速尿虽然是一种治疗水肿的常见利尿剂，但有些特发性水肿的妇女较长时间应用速尿之后反而会使水肿加重。这是因为这种病人有肾素—血管紧张—醛固酮系统反应性增强，人在站立时易出现水肿，而速尿可加重这种作用。
又如:胰岛素服用胰岛素出现药物性水肿多在开始用药的阶段，水肿轻者仅局限于下肢，重者可波及全身，这种水肿多在数天内消退。
再如:消炎痛是一种常用于关节痛、神经痛、肌肉痛的抗炎药，这种药可抑制前列腺素的生成，引起水的潴留，对部分人可产生水肿。

氯丙嗪类药物这类药物会使体内排钠减少，导致水肿。

chunan

糖皮质激素类药物如强的松、氢化可的松、地塞米松等，可直接引起水钠潴留，长期使用后可出现上半身水肿性肥胖