请问,白癜疯最好怎么治疗

我妹妹患有白癜疯,可以蔓延的,很是苦恼,请高人帮忙回答最好如何治疗?网上有的医院不知道效果如何,她已经吃了很多的药,有外用的,也有内服的,但是都没有什么效果....

星河

白癜风的病因，有外感内伤两种情况。所以治疗需要了解得病的过程。
致病的经脉是肝经，因此判断药方真假的关键就是看是否针对肝经。
请用问诊单描述一下患者的得病过程和患处面积。让中医们给你治疗的建议。

灵犀

[这个贴子最后由灵犀在 2004/11/17 08:50pm 第 1 次编辑]

我认为本病是由风邪侵袭皮肤，致使荣卫不调，孙络受阻。发病之初宜发之汗之，久则应以调理气血，补益肝肾为主稍佐以祛风之品。具体应以辨证为主，所以麻烦您填一下问诊单。
白癜风患者尽量避免汗后阳光暴晒，受风；避免长期处于潮湿的环境中；夏天使用风扇，空调前应将汗水擦干；保持正常，良好的生活规律和心态；不吃或少吃腥辣等带刺激性的发物，如海鲜（虾，蟹，鲫鱼，鲤鱼等），猪头肉，牛肉，白酒，生葱姜蒜，辣椒等；发现有白癜风的症状应及时治疗，不要有思想负担。

附：白癜风的中医治疗及研究进展

中医杂志 2000年第1期第41卷 综　　述
白癜风的中医治疗及研究进展
谢韶琼
南京中医药大学，江苏省南京市汉中路282号　210029
?　指导：闵仲生　　白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，中医称之为白癜、白驳风［1］。近年来，白癜风治疗和研究取得了一定进展，现综述如下。
1　治疗方法
1.1　辨证论治
　　患者各自的体质不同，引起白癜风的病因各异，故治疗方法亦当有别，概括起来，其证治类型主要有以下几个方面。
　　气血亏虚为主，兼风邪外袭，营卫失和：多属白癜风稳定期，主要表现为白斑浅淡，伴神疲乏力，面色?白，舌质淡，脉沉细而涩。治宜补气益血，兼祛风和血。如商建军等用自制消白方Ⅱ号(党参15g，黄芪、茯苓、何首乌、丹参、白蒺藜各20g，白术、红花、当归、防风、白扁豆、山药各10g，砂仁6g)水煎内服，每日1剂，日服2次，儿童用量酌减。白斑发生于面部者，加柴胡10g或白芷10g；头部加羌活10g或川芎10g；项背部加葛根20g；腰骶部加续断10g；上肢加姜黄10g；下肢加牛膝10g；泛发者加威灵仙10g；进展期者加乌梅、五味子各10g等等。同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊，每日2～3次。共治84例白癜风患者，痊愈17例，总有效率为78.57%［2］。
　　肝肾阴虚为主，兼气血失和，肌肤失养：患者病程较长，白斑局限或泛发，毛发变白，皮肤干燥，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。治宜滋养肝肾，调和气血。如邹世光等用滋阴通络丸(生地黄250g，旱莲草、当归、黑芝麻、补骨脂、菟丝子、枸杞子、桑螵蛸各120g，何首乌、熟地黄、桑椹子各50g，龙胆草、知母、丹参、赤芍、檀香、红花、路路通各60g，诸药共研细粉，炼蜜为丸重10g)内服，成人每日4丸，早晚分服，温水送下，儿童减半，服药期间忌辛辣厚味、烟酒浓茶，戒恼怒，节房事。共治白癜风124例，总有效率为84.69%［3］。
　　风湿外侵， 经脉不利， 肌肤失养： 多发于头面或泛发全身， 起病较速， 蔓延快， 局部常有痒感， 苔薄白， 脉浮。 治宜祛风除湿， 和血通络。 如张琴等用基本方 (白蒺藜80g，苍术50g，苦参40g， 麻黄50g， 白鲜皮80g， 旱莲草100g，皂角刺80g， 桃仁80g，红花80g，檀香40g，片姜黄80g，生熟地黄各120g，何首乌100g，黑芝麻100g，赤芍80g，补骨脂80g，川芎80g，桑螵蛸80g，当归80g，桑椹子100g， 共研细末， 炼蜜为丸) 内服， 早晚各2丸， 儿童量减半。 共治疗白癜风113例， 其中65例白斑面积缩小1/2以上， 22例白斑面积缩小在1/4～1/2之间， 其显效率为58.3%［4］。
　　气滞血瘀型：主要表现为大小不等的斑点或片状，边缘清楚、光滑，伴肢体困重而痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩。治宜活血理气。如方敏用自拟基本方(补骨脂15g，生地30g，当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、桔梗、怀牛膝各15g)水煎服，日1剂，随症加减。同时配合中药浸剂(补骨脂、何首乌、生姜各10g，旱莲草15g，桂枝、当归、红花各5g，紫草15g。以高纯度米酒或优质白兰地密封避光浸泡1个月)外搽。共治40例白癜风，治愈5例，总有效率80%［5］。
　　肝郁气滞型：白斑无固定好发部位，色泽时明时暗，常随情绪变化而加剧，女性多见，常伴胸闷嗳气，性急易怒，月经不调及乳中结块等，苔白，脉弦。治宜疏肝理气。如尹平用自拟基本方(炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各15g，川芎20g，刺蒺藜45g，炙何首乌、黄芪、自然铜各30g，红花、补骨脂各10g)加减水煎内服。发于头面部加升麻、白芷；发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金；发于下肢加牛膝；肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻；血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎服4次，每日2次，留少许药汁用纱布浸之外搽，日4～5次。共治白癜风56例，痊愈14例，总有效率88%［6］。
　　血热型：白斑粉红或带褐色，边缘模糊，多见颜面部，春夏季或日晒后加重，舌红苔黄，脉细数。治宜清热凉血。如马绍尧用凉血地黄汤(生地30g，赤芍、丹参、当归尾、川芎、桃仁、黄芩、生地榆、荆芥、防风、?莶草、白鲜皮、地肤子、乌梢蛇各9g，生甘草3g)，每日1剂，水煎分2次服［7］。
　　脾肾阳虚型：表现病程较长，白斑呈慢性及反复发作性皮损，秋冬加重，伴畏寒肢冷，便溏溲清，舌质淡而胖嫩，脉沉细无力,治宜温补脾肾为主。薛长连等用克白灵2号(黄芪、人参叶、熟地黄、当归、川芎、肉桂、鸡血藤、补骨脂、淫羊藿等制成片剂，每片含生药30g)口服，成人每次6～8片，黄酒加热或温开水送服，同时配克白酊(补骨脂、荆芥、红花等药加60%酒精浸泡15天，滤过取出)外搽患处，每天3次，暴露部位每天日晒2次，每次20～30分钟；非暴露部位每天灸2次，每次20～30分钟，共治疗800例有少量色岛的白癜风患者，治愈率为39.5%［8］。
1.2　外治法
　　近年来，用中药外治白癜风的报道很多，主要制剂为浸剂，亦有散剂、膏剂等。因直接作用于病变部位，疗效迅速、肯定，尤其以局限型白癜风为最好。如陈建宗等用当归乌梅酊(乌梅、当归各30g，浸泡于75%酒精50ml中，2周后过滤去渣)外搽，每日3～4次，共治31例，痊愈7例，总有效率为80.7%［9］。吴仲安等报道将白芷、补骨脂放入95%的酒精中浸泡1周后外搽患处，每天2次，共治6例［10］。王成华等用祛白酊(本品为乙醇渗漉提取，制成20%浓度酊剂，每100ml含人参、黄芪、女贞子、白鲜皮各3g，何首乌4g，熟地黄、千年健各2g)外搽，每日2次，共治120g，治愈15例，总有效率80%［11］。张淑芬等报道，用自制抗白灵霜(乌梅5g，白芷10g，甘草40g，补骨脂粉40g，40%乙醇1000ml)外涂，1日3次。共治31例局限型白癜风，痊愈4例，显效9例，有效16例［12］。赵秀荣等用自制乌梅酊(乌梅100g，入75％酒精1000ml中浸泡7天过滤)外搽患处，每日1～3次，共治112例，痊愈44例，总有效率为85.71%［13］。范存伟用苦白酊(苦参50g，丹参、当归尾各25g，川芎15g，防风20g，研碎入75%酒精500ml中，置入深色瓶内密封1周过滤)外用，每日3次，共治20例，均获良效［14］。李雄用白斑Ⅰ号(白蒺藜20g，补骨脂30g，乌梅30g等碾成粉末，浸泡于95%酒精100ml中，另加氮酮50ml，1周后过滤备用)外搽患处，每日2～3次，在皮损部位边搽边摩擦，持续1～2分钟，然后日晒1～2分钟，共治90例,痊愈8例，总有效率为64.4%［15］。许爱娥等用复方煤焦油酊(无花果及丹参用乙醇回流提取，红花、潼蒺藜等用渗滤法提取，提取液分别过滤、浓缩，合并提取液加煤焦油、丙二醇、氮酮等灌封)外搽患处，1日2次，晒太阳5～10分钟，并轻轻按摩，除局限型外，其余各型均同时内服自拟克白灵合剂，共治372例，痊愈率11%，总有效率为75.8%［16］。石清良等用补氟万搽剂(补骨脂30g，白芷20g，紫草15g，加95%酒精100ml封闭浸泡1周后过滤，剩药液约60ml，与地塞米松20mg，消炎痛250mg，混合后加二甲基亚砜40ml)涂于白斑处，每日2～3次，共治73例，治愈20例，总有效率91.8%［17］。
1.3　针灸疗法
　　针灸疗法是中医学的传统方法，可调整全身脏腑功能，疏通经脉，调和气血以达到治疗白癜风的目的，通过临床验证，疗效肯定。如车建丽报道用针灸治疗白癜风38例，分2组取穴，第1组取地仓、印堂、合谷、百会、大椎、曲池、足三里、阳陵泉、阴陵泉。第2组取上星、颊车、三间、陶道、手三里、上巨虚、悬钟、三阴交。两组穴位交替使用，隔日1次，每月针12次为1个疗程。每次针刺后于局部白斑处涂搽食用白醋，而后用艾炷直接灸，每次灸数壮，至局部皮肤发红为度，不留瘢痕。结果痊愈3例，显效13例，总有效率为81.6%［18］。张喜兰用火针在患病局部点刺，同时配合火针点刺督脉诸穴及任脉诸穴。阳虚体弱者加夹脊穴；脾胃虚寒者加背俞穴和腹募穴；肝气不疏者加用毫针针刺内关、公孙、足三里、太冲等穴，共治白癜风280例，痊愈112例，总有效率81%［19］。董明姣用药线点灸疗法治疗头面部局限性白癜风58例。取穴风池、曲池、手三里、血海、三阴交、关元等穴，使用广西中医学院壮医门诊部制作的Ⅱ号药线。先点灸白斑处，采用梅花或葵花型灸法，再点其它穴位，每穴1壮，15～20天为1疗程，疗程结束后休息1周再进行下一个疗程。结果1个疗程治愈21例，好转26例［20］。
1.4　其他疗法
　　发泡疗法：用于局限性、面积较小的皮损效果较好。如刘忠恕用斑蝥酊(斑蝥50g，95%酒精1000ml，浸泡2周后过滤去渣)涂于白斑处，令其自然干燥，日2～3次，局部发泡后停止涂药。水泡发起1天后，用消毒针刺破，令其自然干燥，结痂愈合。愈合后视其色素沉着情况可再行第2次涂药，发泡3次为1个疗程，休息2周后可行第2疗程。共治87例白癜风，治愈14例，总有效率为70%［21］。
　　刮痧疗法：可通过刮痧病变处以达活血行气，改善循环，治愈白斑的目的。如阚全铭用5分硬币大小穿山甲片，利用其天然边缘刮白斑处，若为阳面则从下向上，阴面则从上向下，由轻到重60次。共治6例［22］。
　　水光浴法：利用矿泉水中的微量元素和宏量元素作用于人体，以达治愈白斑的目的。如王振起等报道，用五大连池冷矿水洗浴，每天3～4次，每次15～30分钟，浴后日光浴20～30分钟，兼饮矿泉水每天5～6次，每次300～500ml，治疗40例，痊愈8例，总有效率为90%［23］。
　　皮下埋线法：用医用羊肠线埋植于皮下。具体方法：在局麻下术者行无菌操作，先用缝皮针绕白斑外围的正常皮肤做皮下埋线一圈，在圈内区进行曲线型的皮下穿埋，结束后皮肤消毒，用无菌纱布覆盖，贴好胶布。次日去掉纱布，进行红外线局部照射，每次20分钟，每日1次，15次为1个疗程［24］。
　　另有其它中医特色疗法如按摩疗法、药物导入疗法、气功疗法等均可作为白癜风的辅助治疗。
2　实验研究
　　近年来，实验研究的报道较多，主要通过研究常用中药对黑素生物合成过程中的关键酶——酪氨酸酶的激活或抑制作用，为临床用中药治疗白癜风提供选药借鉴。如许爱娥等用比色法对48种中药进行检测以测定其对酪氨酸酶的作用。结果有13种中药对酪氨酸酶有激活作用，由大到小顺序排列依次为旱莲草49%，无花果38%，丹皮34%，潼蒺藜34%，蛇床子33%，补骨脂31%，地肤子25%，桃仁24%，白鲜皮23%，白术22%，紫草22%，肉桂21%，白芍20%［26］。用上述同样方法，罗少华等通过实验发现，玉竹在5mg(原生药量10mg/ml)水平对酪氨酸酶的激活率达29%［27］。徐建国等用此实验证明,补骨脂在20mg水平对酪氨酸酶的激活率为26.44%［28］。
3　小结
　　综上所述，白癜风虽然病因复杂，治疗困难，但在中医学的伟大宝库中仍能挖掘出许多行之有效的方药。在临床上应灵活掌握治疗方法。一般而言，局限型、稳定期、皮损范围小者，可选用局部外治法；而泛发型、进展期、皮损大而多者可选用内服或内外合治法，中西医结合等综合疗法。从预后来看，病程短、范围小、颜面部皮损预后较好；而病程长、范畴大、进展期、节段型皮损预后较差。目前，从临床报道来看，对于白癜风的研究和治疗还很局限，表现在：(1)在内治方面，大多数医家是辨病治疗，根据自己的经验，一方治一病，很少能辨证分型论治，缺乏针对性。应因人、因时、因地制宜，逐渐形成白癜风的辨证论治体系，提高治愈率。(2)在外治方面，剂型不规范，标准难以掌握，病人使用不方便。中医的外治之理即内治之理，因此，外用药物治疗及其它外治方法同样存在辨证论治问题，笔者认为不但要在外用药物和方法选择上灵活掌握其适应症，而且要改进剂型，方便病人，提高疗效。(3)在实验研究方面，中药筛选实验比较多见，这是一条很好的研究途径。但从各种报道来看，不同作者的结论并不完全相同，甚至相反。因此今后要进一步规范实验标准和条件，有必要做进一步深入的药理药效研究。
参考文献
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26，许爱娥，王遂泉.常用中药对酪氨酸酶的激活作用.中华皮肤科杂志，1998，31(1)：48.
27，罗少华，李新荣.玉竹对酪氨酸酶的激活作用.中国生化药物杂志，1996，17(1)：25.
28，徐建国，尚靖.补骨脂对酪氨酸酶的激活作用.中草药，1991，22：168.

灵犀

目前中医治疗白癜风的方法繁多，各家医院甚至同一医院不同的医生都有自己的方药，即便这些方药基本相似，但仅是一两位药的差别也足以给科研统计造成极大的困难。再就是各家往往对自己的方剂保密，使其他人无法对其结论进行客观的验证。这就形成了治疗上缺乏统一标准，也难以形成较大的治疗群体，从而也就难以对疗效进行客观评价判断的状况。这种状况的另一个负面作用就是少数骗子可以大肆吹嘘自己的疗效而以祖传秘方，处方保密为由逃避有效的监督。

中医对白癜风分类方法很多，有的医家将其分为血气不和型，湿热蕴脾型，肝郁气滞型，肝肾不足型，脾肾虚阳型和经络阻滞型共6型，进行辨证施治，以达到平肝熄风，疏肝理气，祛风散瘀，清热燥湿，调和气血，促进微循环等。这种辨证论治的观点无论从中医的角度讲还是从现代医学的角度看都是正确的，白癜风的治疗无疑应遵循这一原则。但遗憾的是目前大多数治疗单位是辨病论治，即只要诊断为白癜风就用一个固定的方剂，这不仅不符合传统的中医理论，也和现代医学理论相悖，同时也是对大量已有实践经验的浪费，因此只辨病不辨证的方法疗效不佳是必然的。

目前市售的中成药有：
白癜丸：河南大学制药厂生产,主要成分为补骨脂、黄芪 、红花、川芎、当归、香附、挑仁、丹参、乌梢蛇、紫草、白鲜皮、山药、干姜、龙胆、蒺藜。
白癜风胶囊：由天津第五中药厂生产，主要成分为补骨脂、黄芪、红花、川芎、当归、香附、桃仁、丹参、乌梢蛇、紫草、白鲜皮、山药、干姜、龙胆、蒺藜。
白蚀丸：广州中药一厂生产，主要成分为补骨脂、何首乌、灵芝、丹参、红花、牡丹皮、降香、紫草、黄药子、甘草等14味。
白灵片：佛山冯了性药业有限公司生产，主要成分为当归、三七、红花、牡丹皮、桃仁、防风、苍术、白芷、马齿苋、赤芍、黄芪。
白灵酊：佛山冯了性药业有限公司生产，通常和白灵片合用，主要成分为当归尾、红花、红花夹竹桃叶、苏木、没药、白芷、白矾、马齿苋。
消白灵注射液：由北京军区总医院从白补何紫汤提取而来，主要成份为白蒺藜、何首乌、补骨脂、荆芥、防风、丹参等。
制斑素针剂：河南医科大学制药厂生产，是中药补骨脂提取物。

手面有不明显的白色斑痕,无不适症状,经医生检查现没有确诊是否是白癜疯，请问如何治疗?

手臂有不明显的白色斑痕,无不适症状,经医生检查现没有确诊是否是白癜疯，请问如何治疗?

东海先生

请填一下问诊单，说明部位，先后顺序。

希望

请教楼上的各位大陕：
如若白癜风呈单侧型神经节段分布，又该用何种药加减啊？？？

东海先生

[这个贴子最后由东海先生在 2005/03/19 07:21pm 第 1 次编辑]

手部白斑,虽然未诊断为白殿风,可进行自己诊断.2-3天不洗手,然后用20-30倍放大镜仔细观察白斑处,如无起薄皮症状即为白殿风.如有起皮,即是汗斑癣.
白殿风病因复杂,治疗缓慢,单纯靠网上资料难以确诊,中医讲辨证论治,其中有望闻问切四诊合参,本人治疗白殿风有较好的疗效,治愈率在50%以上,特别是近期发病.如一月之内发病者,能在一月之内全部治愈.白癜风进展期治疗效果也非常好.静止期相对效果差.如诚心想治,必须来诊所门诊治疗.一般治疗药费不会超过3000元.近期发病者不超过1000元

神农侍者

下面引用由星河在 2004/11/16 06:44pm 发表的内容：
白癜风的病因，有外感内伤两种情况。所以治疗需要了解得病的过程。
致病的经脉是肝经，因此判断药方真假的关键就是看是否针对肝经。
请用问诊单描述一下患者的得病过程和患处面积。让中医们给你治疗的建议。

“致病的经脉是肝经”
一语中的﹗