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3楼
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发表于 2009-9-12 10:55:07
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便秘难治,求良方
1 通便汤基本方
生白术30~ 60g (大剂量可用80~ 100g)、生枳壳10g、绿
升麻6g、细生地30g、生首乌30g、制大黄10g、肉苁蓉10g。随
症加减: 气虚加党参、黄芪, 纳差加山楂、麦芽, 腹胀痛加木
香, 血虚加当归、熟地。
2 典型病例
黄某某, 女, 48 岁, 1995 年10 月8 日初诊, 自述大便干
燥难解近3 年, 一般是5~ 6 日解1 次大便, 有时甚至8~ 9
日解1 次, 经常到医院求治, 常服果导、硫酸镁、番泻叶, 外用
开塞露等, 有时只能获一时之效, 但停药后则便秘加重,
3 呼盟扎赉诺尔矿务局总医院(021412)
2000 年9 月4 日收稿
诊断:“顽固性习惯性便秘”。处方: 生白术40g、生枳壳10g、
细生地30g、生首乌15g、制大黄10g、肉苁蓉10g、神曲15g、
炒麦芽15g。服3 剂后大便隔日1 次, 便秘症状缓解, 原方去
大黄加陈皮10g 连服7 剂, 便秘症状消失, 大便正常, 随访1
年, 未见复发。
3 体 会
中医学认为便秘分为寒秘、热秘、虚秘、实秘、血秘、脾约
等。但顽固性习惯性便秘多见于中老年人。《内经》云: 脾虚不
能为胃行其津液也。由于中老年人脾虚胃津液不足, 大肠失
润则糟粕滞留肠道不能排出体外而形成顽固性习惯性便秘。
白术为补脾第一要药, 从《本草求真》论说: 白术味苦而甘, 既
能润燥实脾复能缓脾生津。现代医学研究实践证明白术含挥
发油可促进胃肠分泌功能, 大剂量生白术润肠通便效果显
著。枳壳下气通便, 生地补肾滋阴增津液, 生首乌解毒润便,
大黄含大黄素能使肠液分泌增加促使排便, 肉苁蓉补肾润肠
通便, 神曲、麦芽助消化, 全方共奏补脾虚、润肠之功效。故在
临床中治疗顽固性习惯性便秘能取得较为满意的效
不知道这个方法是否也可行,因为自己不会辩证,所以不敢乱吃药,请高人能够指点 |
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