摸脉能否测知男女探讨

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                                   摸脉能否测知男女探讨
                                   金栋  河间市人民医院
    摸脉诊病是中医四诊之一，有着几千年的历史，历代医家积累了丰富的临床经验，至今仍沿用。中医摸脉是从临症中积累的经验，绝对是经验之谈，但单凭脉诊，贻误大焉！[1，2]而摸脉能否测知男女，在历代脉学专著及相关医籍中皆有记载，即“左大顺男，右大顺女”[3]。明清以前的医家，皆遵之而很少有人对其准确性提出质疑。至明清时期的医家如张介宾、王孟英等出，始有质疑者。那么摸脉到底能否测知男女？
1 摸脉测知男女 乃遵“男左女右”之说
    摸脉测知男女，首见于中医第一部脉学专著晋•王叔和《脉经》。《脉经•平妊娠分别男女将产诸证第一》云：“妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女……又法，尺脉左偏大为男，右偏大为女。”[3]，后世医家诸如唐•孙思邈《千金要方•妊娠恶阻第二》、宋•陈自明《妇人大全良方•脉例第一》与《诊妇人有妊歌第二》、元•滑寿《诊家枢要•妇人脉法》和明•李中梓《诊家正眼•女人脉法》等，皆宗之而有相同、相似论述。据《脉经》之旨凡是脉象表现为左侧“疾、尺脉偏大”等则诊为男；而右侧“疾、尺脉偏大”等则诊为女。即“左大顺男，右大顺女”，其道理何在？乃源于“男左女右”之说。
    因为左为阳，男为阳；右为阴，女为阴。就气血而言，气主动属阳，血主静属阴。以脉象而论，因左为阳，故左脉属阳主气，左脉疾、左脉大，即气盛为阳，男为阳，故有“男左”之说；右为阴，右脉属阴主血，右脉疾、右脉大，即血盛为阴，女为阴，故有“女右”之说。诚如张介宾《类经》所云：“以左右分阴阳，则左为阳右为阴；以寸尺分阴阳，则寸为阳尺为阴；以脉体分阴阳，则鼓搏陈实为阳，虚弱浮涩为阴；诸阳实者为男，诸阴虚者为女，庶为一定之论。”[4]
    “男左女右”之说，在历代医籍中尚有“子宫左右”之论。如明•楼英《医学纲目•受胎》云：“[丹]……阴阳交媾，胎孕乃凝。胎之所居，名曰子宫，一系在下，上有两歧（中分为二，形如合钵），一达于左，一达于右。精胜其血，及刚日阳时感者，则阳为之主，受气于左子宫而男形成。精不胜血，及柔日阴时感者，则阴为之主，受气于右子宫而女形成。”[5]其后张介宾《景岳全书•妇人规•子嗣类•辨古》[6]亦有相同论述。楼英又云：“按丹溪云：……胎在左侧，血气护胎而盛于左，故脉亦从之，而左疾为男，左大为男也。胎在右，则血气护胎而盛于右，故脉亦从之，而右疾为女，右大为女也。”[5]清•沈又彭《沈氏女科辑要•受胎总论》云：“褚澄言：血先至裹精则生男；精先至裹血则生女……道藏言：月水无后，一、三、五日成男；二、四、六日成女。东垣言：血海始净，一、二日成男；三、四日成女。《圣济》言：因气而左动，阳资之则成男；因气而右动，阴资之则成女。丹溪乃非褚氏而是东垣，主《圣济》左右之说立论，归于子宫左右之系，可谓悉矣。窃谓褚氏未可非，东垣亦未尽是也。盖褚氏以气血之先后言；道藏以日数之奇偶言；东垣以气血之盈亏言；《圣济》、丹溪以子宫之左右言。各执一见，会而通之，理自得矣……褚氏、《圣济》、丹溪，主精血子宫左右之论为有见，而道藏、东垣日数之论为可疑矣。”[7]沈又彭又云：“至若丹溪男受胎于左子宫，女受胎于右子宫，此是语病，犹言偏于子宫之左，偏于子宫之右耳！原非有二子宫也。”[7]历代医家对子宫形态的认识，若未有现代医学解剖学的观点，目前恐怕仍处于争议之中。结合现代医学的认识，子宫者，一系而二岐，宫体中空形如合钵也。即“一系向下”，宫颈（阴道）者也；“上有两歧，一达于左，一达于右”，输卵管向两侧延伸者也；宫体中空，“形如合钵”者也。因此“子宫左右”之论，非也；而其精血、阴阳、左右、男女之论的准确性亦值得怀疑。
   对上述各家之论及摸脉测知男女之说，明清时期之医家曾有质疑，如《景岳全书•妇人规》云：“凡辨男女之法，自古及今无不以阴阳二字为纲领。然言多矛盾，悉属疑似。……胎有男女之辨……等说，总属臆度渺茫，非有确见也。余不敢遵信。”[6]《类经•脉色类》云：“备察诸义，固已详尽；然多彼此矛盾，难以凭据。”[4]《沈氏女科辑要》云：“王叔和《脉经》，以脉之左右浮沉，辨所生之男女……恐臆度之见，非确论也。”[7]对于上述历代医家之“辨胎”以脉测知男女之法和论述，清•王孟英给予了非常中肯、客观的评说，对为医者或有启示。王孟英云：“诸家之论，皆有至理，而皆有验有不验。余自髫年即专究于此，三十年来，见闻多也。有甫受孕而脉即显呈于指下者；有半月一月后而见于脉者；有二三月而见于脉者；有始见孕脉，而五六月之后反不见孕脉者；有始终不见于脉者；有受孕后反见弦涩细数者；甚而两脉反沉浮难寻者。古人所论，原是各抒心得，奈死法不可以限生人，纸上谈兵，未尝阅历者，何足以语此？”[7]并举一例，来说明并非“男左女右”。王孟英云：“忆辛丑秋，诊周光远令正之脉，右寸关忽见弦大滑疾，上溢鱼际之象，平昔之脉，未尝见此，颇为骇然。及询起居，诸无所苦，惟汛愆半月耳！余曰：妊也，并可比其为男。继而其父孙际初闻之，诊乃女脉，曰：妊则或然，恐为女孕。余曰：肺象乎天，今右寸脉最弦滑，且见上溢之象，岂非本乎天者亲上耶？孙曰：此虽君子创解，然极有理，究不知瓜红何似耳？迨壬寅夏，果举一男。聊附一端，以为凿凿谈脉者鉴。”[7]其所举之例，若从脉象而论，正“右脉浮大”主女者也，故孙氏所言孕女也。而至出生，果如王氏所验，“果举一男”。
2 孕妇回首测知男女  亦遵“男左女右”之说
    历代医籍尚有其他方法，来“辨胎”推测所孕之男女。如《脉经•平妊娠分别男女将产诸证第一》云：“遣妊娠人面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女也。又法，看上圊时，夫从后急呼之，左回首是男，右回首是女也。”[3]此是根据孕妇回首是左是右来判别男女，民间也有流传，据经文之义亦系“男左女右”之说。何也？诚如《医学纲目•受胎》所说：“按丹溪云：男受胎在左子宫，女受胎在右子宫，斯言大契是说也。盖男胎在左侧左重，故回首时，慎护重处而就左也；女胎在右侧右重，故回首时，慎护重处而就右也。”[5]及《沈氏女科辑要•辨胎》所云：“受胎时偏左成男，气血聚于左侧左重，故呼之则左顾便，脉必形于左尺；受胎时偏右成女，气血聚于右侧右重，呼之则右顾便，脉必形于右尺。此一定之理也。”[7]此客观规律是否准确或应验，王孟英所言极是，即“诸家之论，皆有至理，而皆有验有不验……古人所论，原是各抒心得，奈死法不可以限生人，纸上谈兵。”[7]此说一语中的，不言而喻。
    或用孕妇之夫的乳房是否有核来验证“男左女右”这一说法，如《脉经•卷第九•平妊娠分别男女将产诸证第一》云“又法，妇人妊娠，其夫左乳房有核是男，右乳房有核是女也。”[3]此法实属荒诞，但言之凿凿，皆有至理，何其不误导之？上述非“摸脉测知男女”之法，在《千金要方•卷二•妇人方•妊娠恶阻第二》[8]也有相同记载。
   “男左女右”之说由来已久，实际上是由中国古代哲学思想阴阳学说取象比类推演而来。
3“男左女右”，实系阴阳学说之推演
    阴阳学说是古代哲学范畴，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论,是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论[9]。实际上是一种说理的工具。
    根据阴阳学说的理论，宇宙间凡是“阳”气所指向之处，便是功能旺盛之处；喻指事业兴旺、发达旺盛，功成名就的地方，主吉、为正、为顺[10]。如南方气候炎热属火为阳，北方气候寒冷属水为阴。东方为太阳升起之处，主升发为阳；西方为太阳降落之处，主肃降为阴，故东南方为阳，主吉。古代圣人认为“面南而立”即“面南背北”站立则为正、为顺。如古代宫廷建筑、民居建筑等，皆遵“阳南而阴北”即“面南背北”而建，如此则为正、为顺。
    就人体而言，“面南背北”站立为正、为顺，则人体之左为东属阳，之右为西属阴。就男女而言，男性刚暴为阳，女性柔和为阴。左为阳，男为阳；右为阴，女为阴，故就有了“男左女右”之说。就气血而言，气主动属阳，血主静属阴。以脉象而论，因左为阳，故左脉属阳主气，左脉疾、左脉大，即气盛为阳，男为阳，故有“男左”之说，即“左大顺男”；右为阴，右脉属阴主血，右脉疾、右脉大，即血盛为阴，女为阴，故有“女右”之说，即“右大顺女”。因此有了“男左女右”之说。
    另外，在封建社会由于受“男尊女卑”、“重男轻女”等夫权思想的影响，皆遵“左为尊为上”、“东为大为首”，故“男左女右”之说，尚是一种权力的象征。因此“男左女右”之说成为一种习俗，并且形成一种自然规律而客观存在，无论是民间百姓，还是朝廷命官大多遵从沿用。所以在我们的日常生活中，已约定俗成，例子甚多。如公厕中男女厕所的设置、如厕，遵“男左女右”；结婚戴婚戒，遵“男左女右”；还有结婚照像、男女同席进餐以及夫妻二人出席某些礼仪场合等等，皆遵“男左女右”而排序。如果颠倒位置，则有人戏笑。既便是目前测量血压，中风偏瘫、麻木等，民间百姓亦有尊“男左女右”者。然而若将“男左女右”之说取象比类推演至人体，来解释说明人体的生理功能、病理现象，则未必皆是[10]。如将“男左女右”学说之客观规律，推演至中医摸脉测知男女，其准确性未必皆准确。
4摸脉测男女，不足为据
    若根据阴阳学说的理论，以气血、男女配阴阳，来说明男女在生理上有差异，反应在脉象上则形成了“男左女右”之说法。此“男左女右”之说是否真能反应男女生理上的差异，并通过摸脉体现出来，其准确性值得怀疑。中医摸脉诊病绝对是经验之谈，是从经验中总结出的规律。由于受历史条件的限制，很难验证摸脉诊病的准确性，亦更难验证摸脉测知孕妇所怀是男是女之准确性。有哪位学者从统计学角度，客观公正的统计过摸脉测知男女性别的准确性？试问中医前辈、医学泰斗，哪个敢说，我摸脉肯定能确知是男是女？答案无疑是否定的。一般情况下，孕妇所怀之胎儿，非男即女（但亦有双胞胎者、两性阴阳人者等）。既便不摸脉，男女性别比例尚各占一半，若偶尔言中，则信为神手，而广为流传；如此则认为中医摸脉可以测知男女性别，误也。若未言中，则为庸医，或遭诋毁，有谁为此去传颂乎？因胎儿性别之差异，在于外生殖器如睾丸的有无，所以B超检查是根据孕妇宫内有无阴影而定性别，但有时也会失准。摸脉测知男女，是根据“男左女右”学说而来。而“男左女右”之说，则是根据古代哲学思想阴阳学说取象比类推演而来，其准确性明白人一看便知，不言而喻。因此，以摸脉测男女的方法不可取，亦不足为据[10]。
5 结语
    综上所述，摸脉测知男女法，其理论根据乃遵“男左女右”之说。而“男左女右”之说，系由古代哲学思想阴阳学说取象比类推演而来，其规律的准确性未必皆准确。将“男左女右”学说，推演至中医摸脉测男女，其准确性未必皆是，不足为据。
参考文献
[1] 金栋.单凭脉诊 贻误大焉[N].健康报，2009-02-26（4版）
[2] 金栋.摸脉诊病刍议[J].中外健康文摘，2009，6（12）：195—196
[3] 王叔和.脉经[M].北京：人民军医出版社，2005：7，227—228，228，228
[4] 张介宾.类经[M].北京：人民卫生出版社，1982：167，167
[5] 楼英.医学纲目[M].北京：中国中医药出版社，1996：798，799，799
[6] 张介宾.景岳全书[M].上海：上海科学技术出版社，1984：686，650—651
[7] 沈又彭.沈氏女科辑要[M].南京：江苏科学技术出版社，1985：25—26，28，28，28—29，26，28—29，29
[8] 孙思邈.千金要方[M]. 北京：人民卫生出版社影印，1987：19—20
[9] 孙广仁主编.中医基础理论[M].第2版.北京：中国中医药出版社，2007：32
[10] 金栋.男左女右辨疑[J].中外健康文摘，2009，6（5）：206，206，206
                       2009-08-19                                    
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又见山那边

中医顶级人物真的能做到，非普通态摸脉法，要有“悟性”，用普通态脉法者不太精。此语并非打击普通技法之医生，我欣赏研习中医的人。
另医病与测男女无关，不过能大体知孕妇腹中之男女者也算是高人也，阴阳二气之理解亦谓能者。

醒世无量

[这个贴子最后由醒世无量在 2009/08/19 04:15pm 第 1 次编辑]

下面引用由又见山那边在 2009/08/19 02:58pm 发表的内容：
中医顶级人物真的能做到，非普通态摸脉法，要有“悟性”，用普通态脉法者不太精。此语并非打击普通技法之医生，我欣赏研习中医的人。
另医病与测男女无关，不过能大体知孕妇腹中之男女者也算是高人也，阴阳二气　...

　　“悟性”不仅体现在脉诊胎儿性别上，而且是能否学好中医的最为重要的原因（而不是之一）。
　　无量所认识的传奇老中医伊常华先生于2005年90岁因病去逝，他的脉诊是非常准确的，怀孕一二个月后，他就能够通过脉象摸出胎儿性别。
　　为什么说伊老是传奇中医呢？因为他是文盲，连自己的名字都不认识，他的方子全记在脑子里，而且老人用药有一个非常大的特点，就是药量特别大，为此，还曾数次因为药量大的原因，差一点在江西中医学院专家门诊检不到药，他曾就我的问题回答说：“现在的人参量小了没什么用，一般每次都要不少于十克，而且还要高丽参。”
　　老人家也是一个老顽固，1999年，我问他为什么不把医术传给他的女儿（他没有儿子），他说：“他们学不了。”他是否从悟性角度谈这个问题，现在不好说，不过看他的女儿们悟性也的确有问题。

电子气

摸脉测知男女,是中医数千年文明的总结,这个不用怀疑,而现在医学发展,已知道两侧卵巢是交替排卵,如果已生过一胎,那么第二胎想生什么,已都可以事先按排好了,生男生女已不是什么难事!

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超声波已能提前知道胎儿是男是女，摸脉测知男女,是中医数千年文明的总结,这个不用怀疑,应当怀疑，不是文明总结，是骗术。

jindong0407

摸脉测男女，民间有传说，有的百姓认为非常准确，而历代中医脉学著作中也有相关论述，但是否准确，皆有验有不验。
2007年6月27日，科技部副部长尚勇在罗马召开的“中欧中医中药大会开幕式”上致辞说，“中医不但能够通过脉搏诊断妇女是否怀孕，而且能判断男女”，并称“这是系统生物学最好的一种应用与实践”。尚勇的发言发表在2007年6月28日的《科技日报》上，当时并未引起反响。但大约一个月后，以“打假”闻名的中科院院士何祚庥通过博客发表公开信，质疑科技部副部长尚勇的说法。何祚庥在信中除了向科技部副部长提出了9点质疑，还向卫生部部长陈竺提问，“你是否认同这是系统生物学的一项成就？”没多久，这封公开信被转发到各大论坛，成为最热门帖子之一，舆论哗然，质疑声不断。目前，科技部和卫生部还没有对此作出回复。那么摸脉果真能判断胎儿性别吗？为此经查阅历代有关医籍后认为，其准确性值得怀疑，故撰写上述文章以阐述自己的观点，不当之处，敬请指正，多谢了。
河北省河间市人民医院  金 栋.
         2009-12-28.

jindong0407

摸脉能否测知男女探讨？
金 栋   河北省河间市人民医院
前言：
摸脉测男女，民间有传说，有的百姓认为非常准确，而历代中医脉学著作中也有相关论述，但是否准确，皆有验有不验。
2007年6月27日，科技部副部长尚勇在罗马召开的“中欧中医中药大会开幕式”上致辞说，“中医不但能够通过脉搏诊断妇女是否怀孕，而且能判断男女”，并称“这是系统生物学最好的一种应用与实践”。尚勇的发言发表在2007年6月28日的《科技日报》上，当时并未引起反响。但大约一个月后，以“打假”闻名的中科院院士何祚庥通过博客发表公开信，质疑科技部副部长尚勇的说法。何祚庥在信中除了向科技部副部长提出了9点质疑，还向卫生部部长陈竺提问，“你是否认同这是系统生物学的一项成就？”没多久，这封公开信被转发到各大论坛，成为最热门帖子之一。目前，科技部和卫生部还没有对此作出回复。那么摸脉果真能判断胎儿性别？
为此经检阅历代医家的有关论述后认为，其准确性值得怀疑。故此撰写此文稿阐述自己的观点，不当之处，敬请指正，多谢了。以下是文章内容。
【摘要】 摸脉测知男女，首见于中医第一部脉学专著晋·王叔和《脉经》。据《脉经》之旨凡是脉象表现为左侧“疾、尺脉偏大”等则诊为男；而右侧“疾、尺脉偏大”等则诊为女，即“左大顺男，右大顺女”。此乃源于“男左女右”之说，而其说实系由中国古代哲学思想阴阳学说取象比类推演而来。明清以前的医家，皆遵之而很少有人对其准确性提出质疑。至明清时期的医家如张介宾、王孟英等出，始有质疑者。通过检阅历代医家的相关论述并结合自己的临症经验后认为，摸脉测知男女的准确性值得怀疑，不足为据。
【关键词】 摸脉测知男女；男左女右之说；探讨
摸脉诊病是中医四诊之一，有着几千年的历史，历代医家积累了丰富的临床经验，至今仍沿用。中医摸脉是从临症中积累的经验，绝对是经验之谈，但单凭脉诊，贻误大焉！[1，2]而摸脉能否测知男女，在历代脉学专著及相关医籍中皆有记载，即“左大顺男，右大顺女”[3]。明清以前的医家，皆遵之而很少有人对其准确性提出质疑。至明清时期的医家如张介宾、王孟英等出，始有质疑者。那么摸脉到底能否测知男女？兹不揣浅陋，陈述管见。
1 摸脉测知男女 乃遵“男左女右”之说
摸脉测知男女，首见于中医第一部脉学专著晋·王叔和《脉经》。《脉经·平妊娠分别男女将产诸证第一》云：“妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女……又法，尺脉左偏大为男，右偏大为女。”[3]，后世医家诸如唐·孙思邈《千金要方·妊娠恶阻第二》、宋·陈自明《妇人大全良方·脉例第一》与《诊妇人有妊歌第二》、元·滑寿《诊家枢要·妇人脉法》和明·李中梓《诊家正眼·女人脉法》等，皆宗之而有相同、相似论述。据《脉经》之旨凡是脉象表现为左侧“疾、尺脉偏大”等则诊为男；而右侧“疾、尺脉偏大”等则诊为女。即“左大顺男，右大顺女”，其道理何在？乃源于“男左女右”之说。
因为左为阳，男为阳；右为阴，女为阴。就气血而言，气主动属阳，血主静属阴。以脉象而论，因左为阳，故左脉属阳主气，左脉疾、左脉大，即气盛为阳，男为阳，故有“男左”之说；右为阴，右脉属阴主血，右脉疾、右脉大，即血盛为阴，女为阴，故有“女右”之说。诚如张介宾《类经》所云：“以左右分阴阳，则左为阳右为阴；以寸尺分阴阳，则寸为阳尺为阴；以脉体分阴阳，则鼓搏沉实为阳，虚弱浮涩为阴；诸阳实者为男，诸阴虚者为女，庶为一定之论。”[4]
“男左女右”之说，在历代医籍中尚有“子宫左右”之论。如明·楼英《医学纲目·受胎》云：“[丹]……阴阳交媾，胎孕乃凝。胎之所居，名曰子宫，一系在下，上有两歧（中分为二，形如合钵），一达于左，一达于右。精胜其血，及刚日阳时感者，则阳为之主，受气于左子宫而男形成。精不胜血，及柔日阴时感者，则阴为之主，受气于右子宫而女形成。”[5]其后张介宾《景岳全书·妇人规·子嗣类·辨古》[6]亦有相同论述。楼英又云：“按丹溪云：……胎在左侧，血气护胎而盛于左，故脉亦从之，而左疾为男，左大为男也。胎在右，则血气护胎而盛于右，故脉亦从之，而右疾为女，右大为女也。”[5]清·沈又彭《沈氏女科辑要·受胎总论》云：“褚澄言：血先至裹精则生男；精先至裹血则生女……道藏言：月水无后，一、三、五日成男；二、四、六日成女。东垣言：血海始净，一、二日成男；三、四日成女。《圣济》言：因气而左动，阳资之则成男；因气而右动，阴资之则成女。丹溪乃非褚氏而是东垣，主《圣济》左右之说立论，归于子宫左右之系，可谓悉矣。窃谓褚氏未可非，东垣亦未尽是也。盖褚氏以气血之先后言；道藏以日数之奇偶言；东垣以气血之盈亏言；《圣济》、丹溪以子宫之左右言。各执一见，会而通之，理自得矣……褚氏、《圣济》、丹溪，主精血子宫左右之论为有见，而道藏、东垣日数之论为可疑矣。”[7]沈又彭又云：“至若丹溪男受胎于左子宫，女受胎于右子宫，此是语病，犹言偏于子宫之左，偏于子宫之右耳！原非有二子宫也。”[7]历代医家对子宫形态的认识，若未有现代医学解剖学的观点，目前恐怕仍处于争议之中。结合现代医学的认识，子宫者，一系而二岐，宫体中空形如合钵也。即“一系向下”，宫颈（阴道）者也；“上有两歧，一达于左，一达于右”，输卵管向两侧延伸者也；宫体中空，“形如合钵”者也。因此“子宫左右”之论，非也；而其精血、阴阳、左右、男女之论的准确性亦值得怀疑。
对上述各家之论及摸脉测知男女之说，明清时期之医家曾有质疑，如《景岳全书·妇人规》云：“凡辨男女之法，自古及今无不以阴阳二字为纲领。然言多矛盾，悉属疑似。……胎有男女之辨……等说，总属臆度渺茫，非有确见也。余不敢遵信。”[6]《类经·脉色类》云：“备察诸义，固已详尽；然多彼此矛盾，难以凭据。”[4]《沈氏女科辑要》云：“王叔和《脉经》，以脉之左右浮沉，辨所生之男女……恐臆度之见，非确论也。”[7]对于上述历代医家之“辨胎”以脉测知男女之法和论述，清·王孟英给予了非常中肯、客观的评说，对为医者或有启示。王孟英云：“诸家之论，皆有至理，而皆有验有不验。余自髫年即专究于此，三十年来，见闻多也。有甫受孕而脉即显呈于指下者；有半月一月后而见于脉者；有二三月而见于脉者；有始见孕脉，而五六月之后反不见孕脉者；有始终不见于脉者；有受孕后反见弦涩细数者；甚而两脉反沉伏难寻者。古人所论，原是各抒心得，奈死法不可以限生人，纸上谈兵，未尝阅历者，何足以语此？”[7]并举一例，来说明并非“男左女右”。王孟英云：“忆辛丑秋，诊周光远令正之脉，右寸关忽见弦大滑疾，上溢鱼际之象，平昔之脉，未尝见此，颇为骇然。及询起居，诸无所苦，惟汛愆半月耳！余曰：妊也，并可比其为男。继而其父孙际初闻之，诊乃女脉，曰：妊则或然，恐为女孕。余曰：肺象乎天，今右寸脉最弦滑，且见上溢之象，岂非本乎天者亲上耶？孙曰：此虽君子创解，然极有理，究不知瓜红何似耳？迨壬寅夏，果举一男。聊附一端，以为凿凿谈脉者鉴。”[7]其所举之例，若从脉象而论，正“右脉浮大”主女者也，故孙氏所言孕女也。而至出生，果如王氏所验，“果举一男”。
2 孕妇回首测知男女  亦遵“男左女右”之说
历代医籍尚有其他方法，来“辨胎”推测所孕之男女。如《脉经·平妊娠分别男女将产诸证第一》云：“遣妊娠人面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女也。又法，看上圊时，夫从后急呼之，左回首是男，右回首是女也。”[3]此是根据孕妇回首是左是右来判别男女，民间也有流传，据经文之义亦系“男左女右”之说。何也？诚如《医学纲目·受胎》所说：“按丹溪云：男受胎在左子宫，女受胎在右子宫，斯言大契是说也。盖男胎在左侧左重，故回首时，慎护重处而就左也；女胎在右侧右重，故回首时，慎护重处而就右也。”[5]及《沈氏女科辑要·辨胎》所云：“受胎时偏左成男，气血聚于左侧左重，故呼之则左顾便，脉必形于左尺；受胎时偏右成女，气血聚于右侧右重，呼之则右顾便，脉必形于右尺。此一定之理也。”[7]此客观规律是否准确或应验，王孟英所言极是，即“诸家之论，皆有至理，而皆有验有不验……古人所论，原是各抒心得，奈死法不可以限生人，纸上谈兵。”[7]此说一语中的，不言而喻。
或用孕妇之夫的乳房是否有核来验证“男左女右”这一说法，如《脉经·卷第九·平妊娠分别男女将产诸证第一》云“又法，妇人妊娠，其夫左乳房有核是男，右乳房有核是女也。”[3]此法实属荒诞，但言之凿凿，皆有至理，何其不误导之？上述非“摸脉测知男女”之法，在《千金要方·卷二·妇人方·妊娠恶阻第二》[8]也有相同记载。
“男左女右”之说由来已久，实际上是由中国古代哲学思想阴阳学说取象比类推演而来。
3 “男左女右”，实系阴阳学说之推演
阴阳学说是古代哲学范畴，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论,是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论[9]。实际上是一种说理的工具。
根据阴阳学说的理论，宇宙间凡是“阳”气所指向之处，便是功能旺盛之处；喻指事业兴旺、发达旺盛，功成名就的地方，主吉、为正、为顺[10]。如南方气候炎热属火为阳，北方气候寒冷属水为阴。东方为太阳升起之处，主升发为阳；西方为太阳降落之处，主肃降为阴，故东南方为阳，主吉。古代圣人认为“面南而立”即“面南背北”站立则为正、为顺。如古代宫廷建筑、民居建筑等，皆遵“阳南而阴北”即“面南背北”而建，如此则为正、为顺。
就人体而言，“面南背北”站立为正、为顺，则人体之左为东属阳，之右为西属阴。就男女而言，男性刚暴为阳，女性柔和为阴。左为阳，男为阳；右为阴，女为阴，故就有了“男左女右”之说。就气血而言，气主动属阳，血主静属阴。以脉象而论，因左为阳，故左脉属阳主气，左脉疾、左脉大，即气盛为阳，男为阳，故有“男左”之说，即“左大顺男”；右为阴，右脉属阴主血，右脉疾、右脉大，即血盛为阴，女为阴，故有“女右”之说，即“右大顺女”。因此有了“男左女右”之说。
另外，在封建社会由于受“男尊女卑”、“重男轻女”等夫权思想的影响，皆遵“左为尊为上”、“东为大为首”，故“男左女右”之说，尚是一种权力的象征。因此“男左女右”之说成为一种习俗，并且形成一种自然规律而客观存在，无论是民间百姓，还是朝廷命官大多遵从沿用。所以在我们的日常生活中，已约定俗成，例子甚多。如公厕中男女厕所的设置、如厕，遵“男左女右”；结婚戴婚戒，遵“男左女右”；还有结婚照像、男女同席进餐以及夫妻二人出席某些礼仪场合等等，皆遵“男左女右”而排序。如果颠倒位置，则有人戏笑。既便是目前测量血压，中风偏瘫、麻木等，民间百姓亦有尊“男左女右”者。然而若将“男左女右”之说取象比类推演至人体，来解释说明人体的生理功能、病理现象，则未必皆是[10]。如将“男左女右”学说之客观规律，推演至中医摸脉测知男女，其准确性未必皆准确。
4 摸脉测男女，不足为据
若根据阴阳学说的理论，以气血、男女配阴阳，来说明男女在生理上有差异，反应在脉象上则形成了“男左女右”之说法。此“男左女右”之说是否真能反应男女生理上的差异，并通过摸脉体现出来，其准确性值得怀疑。中医摸脉现独取寸口，亦称气口、脉口，结合现代医学的认识，此处正是桡动脉，是心脏动脉的一个分支。如果客观公正的讲，一般情况下左右桡动脉的脉搏跳动即脉象，在同一个人是一样的，无男女性别生理之差异。妇女怀孕后，当然亦无性别差异。中医摸脉诊病绝对是经验之谈，是从经验中总结出的规律。由于受历史条件的限制，很难验证摸脉诊病的准确性，亦更难验证摸脉测知孕妇所怀是男是女之准确性。有哪位学者从统计学角度，客观公正的统计过摸脉测知男女性别的准确性？试问中医前辈、医学泰斗，哪个敢说，我摸脉肯定能确知是男是女？答案无疑是否定的。一般情况下，孕妇所怀之胎儿，非男即女（但亦有双胞胎者、两性阴阳人者等）。既便不摸脉，男女性别比例尚各占一半，若偶尔言中，则信为神手，而广为流传；如此则认为中医摸脉可以测知男女性别，误也。若未言中，则为庸医，或遭诋毁，有谁为此去传颂乎？因胎儿性别之差异，在于外生殖器如睾丸的有无，所以B超检查是根据孕妇宫内有无阴影而定性别，但有时也会失准。摸脉测知男女，是根据“男左女右”学说而来。而“男左女右”之说，则是根据古代哲学思想阴阳学说取象比类推演而来，其准确性明白人一看便知，不言而喻。因此，以摸脉测男女的方法不可取，亦不足为据[10]。
5 结语                                                            
综上所述，摸脉测知男女法，其理论根据乃遵“男左女右”之说。而“男左女右”之说，系由古代哲学思想阴阳学说取象比类推演而来，其规律的准确性未必皆准确。将“男左女右”学说，推演至中医摸脉测男女，其准确性未必皆是，不足为据。
参考文献
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[9]  孙广仁主编.中医基础理论[M].第2版.北京：中国中医药出版社，2007：32
[10]  金栋.男左女右辨疑[J].中外健康文摘，2009，6（5）：206，206，206
（此文发表于《光明中医》杂志 2010年1月第1期 P117-119 待发表）
              2009-12-28.