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<> 问诊单2-实用简单明了问诊单</P>
<>1、一般情况: <BR>姓名:俞某 性别:男 年龄:25 职业:IT业 婚否:未婚<BR>身高 :167 体重 :54 胖瘦:瘦 面色:白<BR>籍贯:江西 </P>
<>2、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状.(比如:头痛三日.等等)<BR><FONT color=#ff0000>畏寒、怕冷(穿的厚四肢也是冰凉的)、尿频、尿分叉、阴茎两侧(即左腹和右腹偶尔会有点痛)</FONT></P>
<P>现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):<BR><FONT color=#ff0000>阴茎短小、畏寒、怕冷、尿频、早泄、尿分叉、冬天容易感冒、鼻塞</FONT></P>
<P>主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :<BR><FONT color=#ff0000>感冒时经常擤鼻涕,原先动过疝气手术的位置就会有点点疼痛。不擤鼻涕就没关系。</FONT></P>
<P>3、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;<BR> 都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?<BR> 治疗经过,所用中西药?见效情况.<BR><FONT color=#ff0000>十来岁的时候就手淫,一直持续到现在,频率不是很高。手淫一分钟不到就射了。长时间不手淫就会做性梦,梦里有性接触就遗精。至今未有性生活。<BR>今年5月份做疝气手术时心电图检查过正常,B超、血常规、尿常规、胸透10月份均做过(附后面有拍照片)<BR>西医诊断出的病请看第4项,10月份配的药为奥美拉唑微丸(金奥康),甘草酸二铵肠溶胶囊(天晴甘平),克林霉素分散片(凯来克林)一个星期的,后来未去复查。</FONT> </P>
<P>4、 既往史:以前患过哪种疾病?<BR><FONT color=#ff0000>中学时患过肺结核(已治愈);中专毕业后体检出慢性肝炎(2006年下半年治疗过);去年7月份左右在杭州阿波罗男子医院做过包皮环切手术,后检查出慢性前列腺炎(治疗后无效果),今年5月份动过左腹股沟斜疝手术;今年10月份检查出慢性胃炎;慢性鼻炎(未治疗)</FONT><BR> 家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.<BR><FONT color=#ff0000>我爸患有糖尿病。</FONT><BR> 个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.<BR><FONT color=#ff0000>应酬喝酒,不吸烟,甜食吃的少。</FONT><BR> 性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.<BR><FONT color=#ff0000>内向,性急,偶尔也有生气。</FONT></P>
<P>5、中医四诊情况:<BR> 寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? <FONT color=#ff0000>天气冷容易感冒,且四肢冰凉,畏寒,寒多。<BR></FONT> 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? <FONT color=#ff0000>热时手心容易出汗,</FONT><BR> 头痛,头晕? <FONT color=#ff0000> 否<BR></FONT> 身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? <FONT color=#ff0000>长时间上网会出现腰酸背痛 </FONT> <BR> 大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? <FONT color=#ff0000>小便,白天6、7次,夜晚2、3次(越冷小便越多),有时感觉有尿意,但量很少,比较容易拉肚子,大便不稠。<BR></FONT> 饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? <FONT color=#ff0000>饭量正常,有时早上没吃东西胃会不舒服。不会口干,饮水较少,经常一天不饮水。</FONT><BR> 胸闷,心悸,气短与否? <FONT color=#ff0000>正常</FONT><BR> 耳聋?鼻塞? <FONT color=#ff0000>鼻塞</FONT><BR> 睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? <FONT color=#ff0000>多梦</FONT><BR> 皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? <FONT color=#ff0000>皮肤较白,头屑较多,洗头时会掉点头发</FONT><BR> 舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) <FONT color=#ff0000>舌苔颜色见下面照片</FONT> <BR> 脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) <FONT color=#ff0000>不确定</FONT></P>
<P><FONT color=#ff0000></FONT> </P>
<P><FONT color=#ff0000><IMG border=0 hspace=0 alt="" align=baseline src="http://www.112w.com/图片/1.jpg"><IMG border=0 hspace=0 alt="" align=baseline src="http://www.112w.com/图片/2.jpg"><IMG border=0 hspace=0 alt="" align=baseline src="http://www.112w.com/图片/3.jpg"><IMG border=0 hspace=0 alt="" align=baseline src="http://www.112w.com/图片/4.jpg"><IMG border=0 hspace=0 alt="" align=baseline src="http://www.112w.com/图片/5.jpg"></FONT></P>
-=-=-=-=- 以下内容由 gfyyb 在 2008年11月28日 01:03pm 时添加 -=-=-=-=-
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