[原创首发]高热周余2日尽退案(支气管肺炎)

胡不群

高热周余2日尽退案
(支气管肺炎)
胡某某，男，12岁，住湖南长沙市创远景园小区，2009年6月28日下午4点50分急诊。
今天是星期天，下午，我例行在长沙古开福寺讲《论语中道观》，刚从开福寺讲堂讲完课出来，患者父亲用车将其从医院带出来，早早地就堵在门外等我，介绍来求诊的朋友走上前来，说对不起，实在等不到您明天下午的门诊了之类的客套话，话还未讲完，患者的母亲就开始说，孩子已发高烧8天了，在省人民医院住院，诊为支气管肺炎，治疗至今，发热始终不退，人也瘦了7、8斤，一点东西都不想吃，请帮忙看看，焦急之情，溢于言表。
我走进车内，见患者软软地躺在小车后座上，形瘦面红，呼吸有些急促，不时咳嗽，痰黄量不多，咳则频急而剧烈，手足▀▀然汗出，而热不为汗衰，头痛，有时仍有畏寒，口干、口苦，喜饮，舌苔黄，偏干，舌尖红，脉数无伦，心动应衣，询之，平时体质偏弱。
本病初起，病在太阳气分，经方麻黄汤，时方败毒散之类，稍事加减，投之即可，谁知急以凉遏（抗生素，以中医性味理论衡之，皆大苦大寒之品），若体质强状者，自可速解，若体质弱者，大苦大寒，伐其生气，则邪易深入，病易深陷。好在病仍在阳经未入阴分，其治当易，患者有时仍有畏寒、头痛，则太阳之表仍在，手足▀▀然汗出而热不为汗衰，则病已入阳明，口干、口苦，病入少阳之征也。拟三阳同治，但在盛暑，加以久热，又当护其心气，用麻杏石甘汤，小柴胡汤，白虎汤，生脉散合方增损。
处方：柴胡24g，黄芩15g，白参9g，炙甘草10g，半夏12g，生姜15g，大枣6个，麻黄6g，杏仁9g，生石膏75g，粳米9g，浙贝9g，瓜蒌9g，桔梗9g，前胡9g，鱼腥草24g，芦根30g，麦冬15g，五味子4g，3付，水煎服，每剂煎三遍，三煎合在一起，约得药液2斤左右，分四次服，每日一剂。
当晚服药二次，体温降至3 7.6ºC，次日中午又升至39.1ºC，继续服药，至晚体温恢复正常，三剂服完，热未复作，仅遗咳嗽，因予麻杏石甘汤合止嗽散3剂，嘱其药后复诊，调其脾胃以增强体质。

却波渔翁

拜读！

胡不群

下面引用由却波渔翁在 2009/07/12 06:36pm 发表的内容：
拜读！

谢谢渔翁光临本帖!