[讨论]患者 女 48 绝经多年。消瘦，少气懒言，失眠，。。。。。。

李大奇

患者 女 48  绝经多年。消瘦，少气懒言，失眠，有时心慌心跳，纳差，浑身无力。自述小腹有一包块，时常串疼，可移动，不硬。间或胃不舒服轻微恶心。多年来四处求医，在各大医院查无结果。
脉沉细无力，略数。舌淡苔少 ，滑而略带薄黄。舌瘦小。
去辽宁朋友那偶遇该患者，切脉后说对大部分症状，较相信，遂赠方。
辩证为气血虚弱 癥瘕滞于胃肠  
当归15  川芎15  白术 20   山药20 熟地15  黄芩10 半夏10 枳壳 15 苍术15 厚朴15  槟榔10片  乌药 10  砂仁10  木香 10 红花6桃仁10  莪术10  香附 20 苏子15  莱菔子20  茯苓15 泽泻 10车前子10 大腹皮15
一月后来电话说
四肢无力减轻，睡眠好了，食欲好了，小腹包块明显减小，发作次数减少。有时有气压迫尿道胀痛。手脚凉。自诉前几天有一次在饭店吃饭时感觉有一股凉风从尿道进入下腹，又有些加重。
现拟改前方

当归15 炒白芍15 川芎15 熟地15 山药20 白术20 党参15黄芪50  枸杞15 山萸肉15
巴戟天20 肉桂10 熟附子6 干姜10 木香15 肉豆蔻10 枳实10 苍术10 厚朴10 炙甘草10
  
请各位指教，我这方子该怎么改?

云茯苓

当归芍药散

李大奇

据说找了不少中医都没看好，我心里也没底。。。。。。

yangxiaofan

此病似应该用暖肝煎为妥。小腹为脾前阴肝风从前阴而入为阴寒侵肝，肝失疏泄脾不健运则腹痛如聚，肝脾受损则情志变化。暖肝煎加枣仁。上方桃仁红花及五苓等似不必用。是我的意见。

-=-=-=-=- 以下内容由 yangxiaofan 在 2008年08月02日 09:17pm 时添加 -=-=-=-=-
吴茱萸敷足心及方中可用。另采用心理疏导也很必要。

却波渔翁

下面引用由yangxiaofan在 2008/08/02 09:14pm 发表的内容：
此病似应该用暖肝煎为妥。小腹为脾前阴肝风从前阴而入为阴寒侵肝，肝失疏泄脾不健运则腹痛如聚，肝脾受损则情志变化。暖肝煎加枣仁。上方桃仁红花及五苓等似不必用。是我的意见。-=-=-=-=- 以下内容由 yangxiaof ...

同感！

落叶飘处

顶楼上的，同时食疗也重要如奶粉。

李大奇

这样改怎么样？
当归15 炒白芍15 川芎15 熟地15 山药20 白术20 党参15黄芪20  枸杞15 山萸肉15
巴戟天20 肉桂10 熟附子6 干姜10 木香10 沉香6 肉豆蔻10 苍术10  小茴香10g  
乌药6g  茯苓10g 吴茱萸6  香附15  炙甘草10