日常病案摘录：呕吐不止

孙曼之

[这个贴子最后由孙曼之在 2008/03/21 04:28pm 第 1 次编辑]

日常病案摘录：呕吐不止
王*芳      女      61岁       地址：（略）     （第459本）
初诊：2008-3-18
    数日前出门吃席时当时感觉恶心，回家后即呕吐不止。经在当地诊所打点滴补液三日仍无效。顷见恶心呕吐酸水频频，畏寒厚衣，困顿昏睡，呼之能应，不呼则复昏睡不醒。近三日未曾大便，小便昨晚三次量甚少。形肥色黑潮红，视咽红。脉两手沉洪数（p=92），舌红苔白腻。
处方：
黄连2克   吴茱萸1克   代赭石10克
                       水煎服，一剂
二诊：服前方呕吐立止，昨天进食过多，今胃脘滞痛而胀，口舌觉涩干。据告经常胃脘发凉。
处方：
半夏12克   黄连3克   陈皮10克    茯苓10克
杏仁10克   枳壳10克  紫苏10克    苍术12克
                         水煎服，二剂

云茯苓

代赭石地运用，有张锡纯之风。

却波渔翁

赭石萸连三药比例值得玩味！！！

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年03月23日 11:36am 时添加 -=-=-=-=-
二诊未注日期，象第二日？

wwweeerrrttt

代赭石10克稍嫌过小。30g或18g可能更好。黄连小剂量佐助佐治之功明显。

王勇123

邪气犯胃胃失和降，胃气上逆，用方佳，学习．

孙曼之

回复#3：
    二诊的日期为2008.3.19，输入时遗漏，抱歉！

孙曼之

回复#4：
     目前的一般用法代赭石为30克，我根据伤寒论旋复代赭汤用量，代赭石用量只是一两，因此常用小量，感觉反而效果明显。

国医圣手

学习了。。

岁羽

如果是我的话 可能会用黄连温胆汤加减 楼主认为是否也妥

孙曼之

下面引用由岁羽在 2008/03/29 08:04pm 发表的内容：
如果是我的话 可能会用黄连温胆汤加减 楼主认为是否也妥

回复：
      本案用辛开苦降法，与黄连温胆汤之清热豁痰法是有区别的。