[转帖]李小荣医案 (非经方)2

孙曼之

吴银兰  女  51岁    2005.5.18
初诊:双脉迟而涩,舌淡苔黄,头面及四肢觉气胀肿大,余无特殊不适.胀区按之无凹陷．考虑气滞之证．
处方:
葛根15  醋香附9  五加皮10  茯苓30  青皮4.5  桑白皮12   当归15  生麦芽15  大腹皮10  郁金9  炒只壳９  白芍15  生米仁30  陈皮9  丹参15  坤草30   生姜皮为引               X10 剂
０5.6.15二诊:诉服上药后效著,但服完后停药即又渐起气胀,尿一般,大便1-2天一次,纳食略差;眠可,询之头面胀肿感甚于下体,行走时感觉肚腹皮胀而颠摇似赘!舌质淡苔薄白,脉左弦略细,右弦涩大而实.
处方:桑白皮12  青皮3  大腹皮10   黄芪18  麻黄4.5   丝瓜络3  五加皮12  陈皮9  茯苓皮15  茯苓30  杏仁6
通草3  台乌6  醋香附9  炒麦芽15   丹皮9  坤草18  生姜皮引     　X10剂
  得愈未发!
按：1．初诊认为脾主四肢,脘腹属脾故定为脾滞为主.同时考虑肺为气主肝为气枢．
　　2．气滞则津停血运失畅，故治重行气运湿兼通络活血．
　　3.二诊行气兼补气而气得畅；加通络宣滞而效得固．
　　4．头面胀肿感甚提示病位偏重上焦．