[原创] 名中医孙曼之老师病案讨论系列之十三:经方用法三

赵红军

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吕*留       男       36岁
  
初诊: 2006年3月25日
  大便干燥不畅十余年，2004年在当地服中药十剂后，转为便溏仍然不畅而行艰，数日至一周一行。询之平素纳差，小便频数，昼尤甚，夜尿二至三次。
处方:
   
  党参12克       白术20克       陈皮10克       干姜5克
                    
                                        水煎服，七剂
   
二诊：2006年5月13日
  来人告：服药后大便畅利，每日一行。纳健能食。因路途遥远，复诊不易，要求续服以巩固疗效.
      处方:
   
                                    上方十剂，服法同上。
   
  孙按：本案尿频为脾虚，昼频则偏于脾阳虚，纳差为胃阳不振。脾气虚则无力运化，脾阳弱则水湿内聚，因而虽溏便而艰行，故以理中汤益气健脾、温胃燥湿，加陈皮以畅气开胃.
  
  又，尿频为脾虚，此乃伤寒论本义并在其书中具有重要之诊断意义，与后世说法之强调肾虚异，不可不知。此即余所谓"必须用历史的观点学习《伤寒论》"之一例也。