[原创]胃病验案

lvyanzhong

[这个贴子最后由lvyanzhong在 2006/05/18 09:13pm 第 2 次编辑]

尹承兰，女，67岁，胃阴虚 2006.4.7初诊
  自述有20年胃病史，中西药吃了无数，最近难受的实在不行，即使吃米饭馒头也感觉胃堵，背部撑得难受，胃噪杂泛酸，吐几口则减轻，舌质红，中间干，有裂纹，两边厚白苔，苔分布极不规则，眼干涩，（脉未记）有肠粘连史，有子宫肌瘤切除史，有阑尾手术史，观其体质尚好，精神好，判断神气易应，虽病重尚易愈。
   胃以降为顺，养胃阴生津润燥
      半夏12     黄连6    黄芩9      干姜6
      太子参15   麦冬12    玉竹21    焦三仙各9
      鸡内金12   生山药15  砂仁6     白叩仁6
      陈皮6      茯苓12    蒲公英30  甘草12
3副日一剂
2006.4.10，胃噪杂减轻，有泛酸感，单未泛酸，舌质红减，中间干封见润，可见细小白苔，两边厚白苔减，眼仍干涩，脉和缓有利。
      半夏12     黄连6     黄芩9     干姜9
      太子参15   麦冬12    玉竹15    焦三仙各9
      附子6      生山药15  砂仁6     白叩仁6
      陈皮6      茯苓12    蒲公英30  甘草12
      鸡内金6（研磨冲服）
6副日一剂
2006.4.18原来的胃噪杂感现在偶尔有2-3分钟自动停止，胃堵，背撑难受感消失，泛酸感近两天亦消失，因不尊医嘱吃凉拌菠菜而犯肠梗阻，经灌肠后缓解，舌质红，中间依旧，两边厚大大减轻，右关有力（少僵硬感），眼干涩更轻，自述从未这么舒服（如果不是吃菠菜而犯肠梗阻则更好）
      半夏12     黄连6     黄芩9     干姜9
      石斛15     麦冬15    玉竹30    焦三仙各9
      附子6      炒山药15  砂仁6     白叩仁6
      陈皮6      茯苓30    蒲公英30  甘草12
      
6副日一剂
2006.4.21 8；30AM自述第二副后泛酸几口，噪杂感又稍重，消化不好，观之舌苔润而多津，当是补胃阴之药失之平衡。虽有茯苓30还是不能监制（因舌质红，中间仍旧而多加滋阴药，还是三副一调最最理想，太自信不好）所谓以平为期，当平调平补，合胃是也。不可心急，为其减出余药中石斛，再服，嘱石斛以后煮大米粥喝。
治疗中期时，此阿姨就特别高兴了，红光满面，面带笑容。问她什么工作，答曰:家属.一想,真逗!!
此病西医可为乎?

远志就是小草

是不是有点虚。半夏泻心汤加减，临床治胃病的确有效，不会那么快的吧？

lvyanzhong

中医有时候辩证准了，效力强得惊人。我还会发几个病理讨论，别急，小草

lvyanzhong

孙树淮，男，69，胃肠炎
  去年此时曾查出胃窦炎，高中退休教师，平常爱锻炼身体，近因哥哥去世，心情不爽，饮食不规律，出现胃胀，向上顶不向下去，易打嗝，2--3此/日，胃口噪杂感，肚脐周围没问题，大便日一次，（早饭后）近5天粘腻，前一段前干后成形粘，休息不好，因胃胀难受，最近无法去锻炼身体。舌质红，稍暗，舌苔中间白厚黄苔，润燥基本适度。右手寸沉，右关尺浮弦滑。左寸沉，左关尺亦少浮弦滑。
   内有积食化热，且有浮火外越，因中虚不守故也，以和降为顺
   半夏15     黄连6    黄芩9     干姜6
   太子参15   生山药15 玉竹12    蒲公英30
   茯苓15     茯神15   砂仁3（后）白叩仁3（后
   陈皮6      大黄9  生龙牡各12   生甘草9
3付日一剂
2006.5.14自述各种不适症状减轻
上方半夏12，茯苓去， 茯神20，陈皮12  
加木香6，龙胆草3，木通3，肉桂3后入
3付日一剂
2006.5.17前三副泄希，第4，5每日泻3此，泻后舒服，现无明显不适症状，仍有微胀（自述是原来的1/10）舌质红，苔薄黄，左脉仍弦滑，尺沉，右脉同前。脉率68次/分，仍遵前法：（此次病号极其高兴，已去参加锻炼，恢复了活力，打1小时乒乓球仍体力充沛，原来不敢乱吃东西，前天吃了一大块肉也消化很 好，一直握住我的手说谢谢，几十块钱的要大大改善了生活质量）再服三副。
  
后记：胃喜温恶寒，即使有热，当以平为期，不使以寒凉碍胃。
此大伯尺浮滑，问有无前列腺不好，肯定。加生龙牡有利于收潜浮游之火，既利脾胃，又利肾气
此大伯平常爱看保健书，以蜜加鲜王浆保健身体，方法很好，我父亲也是这样，希望对中老年朋友有帮助。
此大伯有慢性肺气肿史，自学之时，每天适度力量捏腋前肌肉30下，每年春天犯的肺气肿今年未犯。
为帮助他自动恢复，嘱其每天下午到黄土地中用光脚踩地面15--30分，坤之德，以土补土。此法适于大城市中的白领们。