脑动脉病变

桂枝汤

患者：女，43岁，已婚，汉族，农民。近年来头昏头痛，靠右侧偏后。面黄肌瘦，行动迟缓，语言低微，面呈现慢性病痛苦状。舌上无苔质微紫，边缘色淡，有齿印。脉无力而涩。月经前后至，量大，色暗，有块。白带有，量不大。大小便正常。体温正常。胸、腹无不适感。饮食稍减，睡眠多梦。
TCD检查：1/：右侧脑中动脉呈收缩状态；
         2/：椎--基底动脉呈收缩状态。
此为何病？如何治疗？所用何方？何药？如何预后？请教诸位网友。

燕山隐士

1，此为颈椎病，建议去拍片。
2，四君子汤、葛根桂枝汤、小柴胡汤加减。葛根、桂枝量可稍大。
3，按压右侧颈椎和右侧颅骨下缘可以找到明显的疼痛点，按摩后头痛头晕迅速缓解。
4，改变睡眠的姿势：用直径10厘米的圆桶状的枕头，枕在脖子（颈椎）的部位，不能再枕在后脑勺（枕骨）。
5，头痛头晕可迅速（3天）缓解，多梦亦可缓解。后可以人参归脾的意思调理。
6，请复诊脉象：右寸是否长至腕骨之上，呈沉、细、微、涩等阴脉之象？

桂枝汤

燕山隐士先生所说极是，我叫病人把颈椎检查后，再说。

学海无涯

虚劳也。十四味建中汤。

caoxibai

我基本同意燕山君的意见。

caoxibai

此病例应属于中医的偏头痛，风痰阻络，血瘀足少阳经。

五积散

下面引用由桂枝汤在 2003/05/27 03:18pm 发表的内容：
患者：女，43岁，已婚，汉族，农民。近年来头昏头痛，靠右侧偏后。面黄肌瘦，行动迟缓，语言低微，面呈现慢性病痛苦状。舌上无苔质微紫，边缘色淡，有齿印。脉无力而涩。月经前后至，量大，色暗，有块。白带有， ...

此证切忌蛮补，在此阶段，还是以散风除湿，疏通经络为益，可以 考虑 轻剂葛根汤，加全虫，威灵仙，鸡血藤之类，少佐渗利之品，如薏米，频投，另桂枝加葛根汤，人参败毒，升阳除湿汤具在考虑范围之内，如果针药结合，效果更加！

caoxibai

五积散先生，证情分析鞭辟入里，处方用药丝丝入扣，其立法用药可以采用。

秦越人

[这个贴子最后由秦越人在 2003/05/28 09:46pm 第 1 次编辑]

下面引用由桂枝汤在 2003/05/27 03:18pm 发表的内容：
患者：女，43岁，已婚，汉族，农民。近年来头昏头痛，靠右侧偏后。面黄肌瘦，行动迟缓，语言低微，面呈现慢性病痛苦状。舌上无苔质微紫，边缘色淡，有齿印。脉无力而涩。月经前后至，量大，色暗，有块。白带有， ...

辨证∶气血两虚为本虚、湿阻经络是实邪。
治法∶先温通经络，后调补气血两虚。
按∶此病有多种处理办法，均可取效。
1.五积散君提出的理、法、方、药是会有很好效果。
2.采用岳美中的“天灸”法 ——病人趴卧，在“华佗夹脊”两侧选穴同时隔姜灸，排列好姜艾之后，轮流点燃艾团(由上而下) ，每穴灸三壮。
同时服小建中汤或炙甘草汤。
3.如果病人经济有困难，或怕麻烦，也可用最简单的方法；先服两剂桂枝汤加吴茱萸合剂，然后用李东垣的清暑益气汤，连服五到十剂(分量宜轻) ，均有显效。
每晚临睡前请家人扫背脊，以“跌打万花油”作润滑油，用手掌紧贴背部，从大椎穴起，由上至下扫十六次。
以上意见，仅供参考。

燕山隐士

患者：女，43岁，已婚，汉族，农民。近年来头昏头痛，靠右侧偏后。面黄肌瘦，行动迟缓，语言低微，面呈现慢性病痛苦状。舌上无苔质微紫，边缘色淡，有齿印。脉无力而涩。月经前后至，量大，色暗，有块。白带有，量不大。大小便正常。体温正常。胸、腹无不适感。饮食稍减，睡眠多梦。
请教： 秦越人  ：辨证∶气血两虚为本虚、湿阻经络是实邪。 依据？
请教： 五积散  ： 此证切忌蛮补，在此阶段，还是以散风除湿，疏通经络为益。依据？
待桂枝汤回复脉诊和排片结果后我在说明我的观点。