一例中年妇女的手足搐搦症

caoxibai · 发表于 2004-3-8 21:32:01

前几天，我在门诊接诊了一位来自内蒙古偏僻地区的中年妇女，她两年前因为甲亢到当地城市大医院做了切除手术，术后，她就不断地发生手足搐搦，开始一两个小时可自行缓解，后来渐渐一两天也不能缓解，发作无规律，但劳累后多发，同时出现疲乏无力，怕冷，精神不振，又到那个医院复诊，给服甲状腺素，每天一片；以及钙剂。仍不能控制手足搐搦，又静脉注射葡萄糖酸钙，开始每天一只，渐渐加到每天六只。无论走到哪里，都要按时注射，否则就发生搐搦。现在一般情况尚可，面色晦暗，颈下甲状软骨下端两侧现仍有大枣般肿物，可随吞咽动作上下移动，其下有一横行达5厘米左右的刀痕。脉弦细无力，舌淡有齿痕，舌苔白薄腻。
此患者，由于本地不能彻底解除病情，苦不堪言，故下决心来京就医。我对此用中药处理，心中无底，今公告与此，请大家献计献策，以解患者之困，以解我之忧，不胜感激之情。

五积散 · 发表于 2004-3-8 21:58:01

先生先贴个大概的阴阳诊断依据如何？

五积散 · 发表于 2004-3-8 21:58:47

补充一点：详细些为好

马原 · 发表于 2004-3-9 11:39:48

真武汤证无疑。附子10　生姜10　白术10　白芍10　茯苓10　先试一下再议。

jixitang · 发表于 2004-3-9 12:24:58

同意马原先生真武汤之议。
愚以為白芍可酌增 (至 15)，
另加炙草 (15) 甘以緩之。

日出江花 · 发表于 2004-3-9 13:21:30

上面这两方如何行？
可以考虑用黄芪建中汤加补骨脂、蛇床子之类补阳药！
“手足搐搦、脉弦细无力，舌淡有齿痕，舌苔白薄腻”
——为脾虚及肾阳虚之症，当补气健脾为先，佐以补阳温经行气燥湿之药！

五积散 · 发表于 2004-3-9 18:29:21

下面引用由caoxibai在 2004/03/08 09:32pm 发表的内容：
脉弦细无力，舌淡有齿痕，舌苔白薄腻。

昨天没有看到上面的这段，抱歉！
此为内风（寒风）
用暖土御风法，
甘草附子汤增损
制附子15（先煎）生浙白术30 生甘草15 紫油肉桂3（研粉冲服）
全虫9 炒川椒6
两剂，消息之。
以上意见为参考。

whitecoat · 发表于 2004-3-9 20:51:41

甲状旁腺受损，如果只有一侧误伤，另外一侧也许可以代偿性增生，经过数年或许会逐渐恢复，在此过程中必须每天补钙，可以试用各种剂型以及剂量以求得最好的效果，同时试试维生素D。

yidaifengyi · 发表于 2004-3-14 12:02:16

下面引用由whitecoat在 2004/03/09 08:51pm 发表的内容：
甲状旁腺受损，如果只有一侧误伤，另外一侧也许可以代偿性增生，经过数年或许会逐渐恢复，在此过程中必须每天补钙，可以试用各种剂型以及剂量以求得最好的效果，同时试试维生素D。

同意。如已全部切除，则需终生服药。
中医辨证属气虚动风。当大补脾气,兼养血祛风。
党参30g 黄芪30g 白术30g 防风10g 僵蚕6g 甘草6g 当归15g

caoxibai · 发表于 2004-3-14 19:39:42

下面引用由yidaifengyi在 2004/03/14 12:02pm 发表的内容：
同意。如已全部切除，则需终生服药。
中医辨证属气虚动风。当大补脾气,兼养血祛风。
党参30g 黄芪30g 白术30g 防风10g 僵蚕6g 甘草6g 当归15g

善！

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