[原创]如何认识中医的肺脏

gxlgming

[ADMINOPE=南京陈斌|gxlgming|威望由 0 增加至 1|鼓励学术性原创帖。|1207469645][watermark]    肺主气，司呼吸。五脏皆有气，何肺独主气哉？天地之气聚而成形藏于五脏，仍须天地之气一刻不停地补充以维持生命的正常进行。肺是人获得天地之气的唯一途径，所以内经曰“诸气者皆属于肺”。人自离娘胎，维持生存的三个重要物质来源第一是气，第二是水，第三是食物。水和食物由脾来获得尚可缓时日，气之由肺获取须臾不可停止。人的神经细胞最不能耐受缺氧，断绝血液供应４分钟即死亡。“天气通于肺”就是肺主气，司呼吸。这里的呼吸包括经口鼻的呼吸和经皮肤汗孔的呼吸在内。吸入的天地之气在胸中之气海与饮食之气结合而成宗气。其作用是呼吸和发声，所以肺主声。另一个作用是贯心脉行气血营养周身，温濡四肢。早在两千多年前，古人就认识了气在肺与血结合，这就是现代医学说的氧气和二氧化碳在肺泡和毛细血管之间弥散，通气血流比例失调会会影响血的氧合效果。“肺朝百脉”就是指肺气与血脉的关系。肺在五行属金，主声音和语言，病变时易出现咳嗽和哮鸣，故《医学三字经》曰“肺如钟，撞则鸣。”
    肺主皮毛，肺为一身之表。皮肤黏膜是人体外部屏障，是非特异性免疫重要组成部分，隔绝外界致病因子对身体的侵害首当其冲。中医另一个与免疫有关的概念叫‘卫气’，是一种阳气，行于脉外，刚悍而滑利，起温润皮肤，滋养腠理，启闭汗孔，调节寒温，保卫肌表，抵御外邪的作用。内经曰“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”。“卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。”肺卫常相提并论。‘肺为华盖’则形象地比喻肺在上为五脏六腑遮蔽日晒雨淋一样，有保护其它脏腑的作用。综上所述，肺的另一个重要功能是主管免疫系统。包括皮肤黏膜、胸腺、脾、全身淋巴结和遍布全身的淋巴细胞、巨噬细胞、还有补体、抗体、溶菌酶和干扰素。免疫系统是人生命的保护神，其作用有三：一、免疫防护。抵御病原微生物侵害和中和毒素，过胜则引起变态反应，过低则出现免疫缺陷。二、自身稳定。不断清除衰老、损伤和死亡的自身细胞，过胜致自身免疫性疾病。三、免疫监视。如Ｔ细胞能发现和清除体内变异细胞，避免肿瘤的发生。免疫系统的重要性是不言而喻的。由于肺处抵御外邪的最前线，最易受病邪侵袭而发病，故经曰‘肺为娇脏’。皮肤毛发的荣枯是肺气是否充实的外部表现，所以说‘肺，其华在毛’。
   肺主宣发和肃降。这是指肺气的升降出入功能。宣发主要是通畅气道和疏通全身毛孔，出入气息，吸入新鲜气和排除废气。在肺气的推动下，使气血津液散布全身，内而脏腑经络，外而肌肉皮毛，无处不到。肃降指纳气于肾使天地之气与内在的精气结合维持持续旺盛的生命力，另一方面是通调水道下输膀胱帮助水液的排泄。所以，‘肺主行水’，‘肺主通调水道’，‘肺为水之上源’。现代医学也认为肺通过呼吸运动调节血浆Ｈ２ＣＯ３的含量和浓度，协助肾使血浆［ＮａＨＣＯ３］／［Ｈ２ＣＯ３］比值维持２０：１，维持血液ＰＨ的恒定，调节水、电解质分布和平衡。两千年前的认识与现代医学惊人的吻合，中医的玄妙令人叫绝。病机十九条中“诸气愤郁，皆属于肺”，就是指上焦气机不利而出现的呼吸迫促痞塞的症状属于肺的病变。这就是宣通和肃降功能失调所致。宣发和肃降相辅相成，正常的宣降，气道畅通，呼吸均匀，保证内外气体的交换；气血津液敷布周身，无用的多余的水液下输膀胱排出体外。否则不能完成呼吸、发声和排泄的功能，出现喘逆、咳嗽和小便不利等症。
    肺开窍于鼻，‘肺和则鼻能知香臭矣。’肺热则鼻翼扇动。‘喉为肺之门户’，肺失宣则可失音和咽喉不利。‘肺为储痰之器，脾为生痰之源’。肺受邪而失宣降常表现多痰，阻塞呼吸道继发感染使痰更进一步增多，形成恶性循环。慢阻肺常表现免疫力明显低下，对寒冷空气敏感极易感冒和呼吸道感染，就是由肺气虚引起。
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千秋雪

昌明古义，结合新说。言简意赅，深入浅出。这就是继承和发展相结合，这就是传统中医学与现代科技结合的典范。好文章！希望有更多这样的好帖子出现。

千秋雪

谁说中医经典与现代科技是水火不相容？谁说中医经典理论一与现代科学理论结合就会被消灭？看了这个帖子，应该有所觉悟！中医学不是不能与现代科学相结合，而是结合的太少。中医药要生存，要发展，就必须与相待科学理论相结合，才能走出困境，才能走进群众，才能走向世界！

逸湘

"综上所述，肺的另一个重要功能是主管免疫系统。"
這一句有點過頭
肺對外感
主要途徑是經過呼吸道
自有其一定免疫關係
但其關係在經絡
說其"主管免疫系统"
是說過頭了

谢欣颖

中国人永远摆脱不了空洞的说教，所以中医至今未能大步地走出国门。
纯理论的这些狠死的东西，只要是对中医有点了解的人都明白，无须在此重复。
发扬中医主要在于能在这片古老的土地上种出新鲜的果实。。。。
我认为，
提出自己的想法比空洞的说教更实际！哪怕是错误的想法！[USECHGFONTE]

千秋雪

[这个贴子最后由千秋雪在 2008/05/01 09:00pm 第 7 次编辑]

下面引用由谢欣颖在 2008/04/29 11:03pm 发表的内容：
中国人永远摆脱不了空洞的说教，所以中医至今未能大步地走出国门。
纯理论的这些狠死的东西，只要是对中医有点了解的人都明白，无须在此重复。
发扬中医主要在于能在这片古老的土地上种出新鲜的果实。。。。
我　...

你说得头头是道，哪么请问，你的想法，或看法是什么？

晓宇

5楼的说法我一点都不赞同，你该当过老师，你该认真思考过中医