[原创]走出糖尿病治疗的误区

青海伏新顺

[watermark]走出糖尿病治疗的误区
青海省中医院  伏新顺
糖尿病，是胰岛素相对或绝对分泌不足引起的一组内分泌代谢紊乱疾病。属中医“消渴”范畴。胰岛素依赖型糖尿病，好发于少年儿童，体内胰岛素绝对分泌不足，终生得用外源性胰岛素补充，并以此来控制血糖，防止并发症的出现。非胰岛素依赖型糖尿病，多发于中老年人，体内胰岛素相对分泌不足，终生得用口服降糖药物或胰岛素维持。其典型临床表现是多饮、多食、多尿、消瘦或体重下降，伴全身瘙痒、四肢酸麻、腰背疼痛、月经失调。常并发酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗性昏迷、低血糖、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病、感染、视网膜病变及白内障。虽然在糖尿病及其并发症的防治方面已经取得了明显成效，但也进入了几大误区，具体表现为：
一是只要清晨空腹血糖高于正常，就可以增加胰岛素或口服降糖药的种类和剂量。对大多数糖尿病患者而言，这一条是可行的。但临床发现，有些糖尿病患者在使用胰岛素或降糖药物过程中，虽清晨空腹血糖始终高于正常，但睡前出现心慌、头晕、乏力、饥饿，查睡前血糖方知低于正常。究其原因，是晚餐前使用胰岛素或降糖药物过量，形成夜间低血糖，反馈性地引起胰高血糖素和肾上腺皮质激素分泌增加，促使体内贮存的糖元分解，导致次日清晨的空腹高血糖。对这种清晨空腹血糖高于正常的糖尿病患者，非但不能增加胰岛素或降糖药物的种类和剂量，而且还要减少，否则可导致严重的低血糖，甚至昏迷而危及生命。
二是只要清晨空腹血糖正常就可以减少胰岛素或降糖药物的剂量。这一条对大多数病人是符合的，可有些使用胰岛素或降糖药物的糖尿病患者，清晨空腹血糖一直正常，也没有什么不适，但病人日渐消瘦，尿糖仍为阳性，当查餐后血糖时发现血糖很高。这种清晨空腹血糖正常的糖尿病患者，非但不能减少胰岛素或降糖药的种类或剂量，而且还要增加。
三是饥饿疗法，是控制糖尿病最基本的方法。糖尿病需要控制饮食，但这并不意味着吃的越少越好。正确的饮食疗法，是协调糖、蛋白质、脂肪三大营养物质的比例，使其分别占总热量的50%～60%、15%～25%、30%～35%。饮食以动物蛋白（牛奶、瘦肉、鸡蛋等）为主，含糖1～3%的蔬菜、豆制品为辅。主食应按病人体重、劳动强度等以一定比例供给。过少，或不吃粮食，整天热量不足，反而易导致饥饿性酮症出现。在病情控制较好、饥饿感不明显时，可适量进食苹果、杏子、橙子，并加定量的主食。
四是无糖尿、无“三多一少”症状的糖尿病病人不需要控制饮食和药物治疗。糖尿病，因尿糖阳性而得名，可越来越多的事实表明，尿中糖有无，与糖尿病的诊断、疗效、预后无直接关系，最根本的指标是血糖。假如血糖高，不管有无糖尿，均应按糖尿病控制饮食，并用药治疗。“三多一少”，是糖尿病的典型症状，但糖尿病早期或轻型糖尿病患者常无明显症状，有的中型糖尿病患者只有“三多一少”中之一部分。因此，只要血糖高于正常，不管有无“三多一少”症状，均应按糖尿病控制饮食和用药治疗。
五是糖尿病病人可以饮酒。绝对不行。酒精干扰体内糖代谢，极易打乱病人的饮食疗养计划，产生低血糖反应，引发冠心病、高血压、动脉硬化、脂肪肝、肝硬变等疾病。
六是糖尿病可以根治。不可能根治。糖尿病是一种基因性疾病，目前基因疗法尚未问世。
七是南瓜能治糖尿病。缺乏科学根据。有些地方（如日本）的南瓜含糖量低，对糖尿病患者有益;有些地方（如我国）的南瓜含糖量不低，对糖尿病患者有害。
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谭洪福

第七条也是我常告诫病人的。

君竹

不错，学习！

印东杰

走出糖尿病治疗的误区.......ok.......

-=-=-=-=- 以下内容由 印东杰 在 2007年03月21日 11:11am 时添加 -=-=-=-=-
   在临床治疗糖尿病伤口愈合问题,我们经过大量的研究与临床应用,发现了快速治疗糖尿病伤口愈合的中药复方,当糖尿病患者外伤时急时用药,就不会出现感染现象;如果伤口以感染的患者,在清理疮面后,应用本药也可使伤口快速愈合.中医在治疗糖尿病伤口愈合方面有着其它医学不可替代的潜力，更好地发挥这一优势。 印东杰 电话88-0311-88809 112 邮箱yindongjie888@yahoo.com.cn


-=-=-=-=- 以下内容由 印东杰 在 2007年03月21日 11:13am 时添加 -=-=-=-=-
长久以来糖尿病溃疡并无特殊的治疗药物，许多糖尿病患者因为小小的伤口不能愈合，最后导致截肢，糖尿病足一直是非外伤造成截肢的最主要原因，有很多糖尿病患者都会发生脚部的问题，从轻微的感觉麻木到截肢都很常见，至于发生的原因主要是因是常见的神经障碍和血管障碍等两种所造成。血管的循环障碍在长期患糖尿病的人之中大部分都有，因糖尿病的人血脂肪易升高，血管易硬化及阻塞，使得流至下肢的血液不够充足。血液的功能就是把营养运送到身体的各部组织，同时也把各组织产生的废物运送出体外，血液循环功能降低之后，首先易受影响的便是脚部，因为脚部离心脏最远，血液最不容易到达。脚部的循环障碍的初期征候是步行时容易发生小腿抽筋，若继续严重不改进就会割伤或擦伤的伤口很难愈合；如果再加上细菌的感染，因糖尿病控制不良患者的抵抗力和复原能力本己受损，那么局部的伤口就愈发不可收拾，少数的患者，不得不牺牲掉脚部的脚指或其它部位。&05';e}
   糖尿病肢端坏疽属中医“消渴病”、“脉痹”、“脱疽”等范畴。中医治疗本病历史悠久，并积累了许多宝贵经验，中医学认为本病的病机主要是消渴日久，气阴两虚，经脉瘀阻，血行不畅，肢端失养，加之湿热下注，热毒血瘀，而成脉痹、脱疽。现代元素医学研究发现，糖尿病人体内存在有锌元素的异常缺乏，缺锌后伤口愈合能力缓慢，容易引起感染和组织液化，是糖尿病实行溃烂的主要原因。大量的临床研究证明，补锌疗法可明显加快创口的愈合。因而我们治疗上采用补气养阴，清热利湿，解毒活血等方法，辨证治疗，系列中药方剂《糖愈方》配合元素制剂消渴特降糖加补锌疗法收到显著的疗效，一般30天内明显见效，90日内基本治愈。不但创口可愈合，体质体况均有明显好转，显示了极大优势，尤其是得下肢湿性溃疡疗效独特，平均在30日内均可愈合，受到当今医学界极大关注。