中西药合用要扬长避短

一品梅

     
　　据报道，上海有45％的家庭备有小药箱，对于一些自己可以判断
的疾病或症状，越来越多的人更青睐“自我药疗”。不仅如此，许多
人即使看过病，医生开了药，仍习惯“配”些中药合用。还有些人患
有慢性病，常年服用某种或某几种西药，而一旦患了感冒或其他“小
病”，常习惯用点中药。殊不知，中西药搭配是有禁忌的。在日前举
行的北京地区药学学术年会上，北京中日友好医院药学部实验室刘晓
药师提醒您：自我药疗时，合用中西药物一定要注意“扬长避短”。
　　据刘晓介绍，现在中西药物联合应用的几率越来越高，越来越受
病人欢迎。因为中西药各有所长，相互配合得当，往往能收到较好疗
效，但若配合不当，不但会降低疗效或使药效丧失，甚至可能出现毒
性反应，威胁用药者的健康。
　　不宜联用的中西药四环素不宜与含金属离子的中药联用。如含钙
的牛黄解毒丸、龙牡壮骨冲剂等，含镁的排石冲剂等，含铝的舒胃片
等，含铁的脑立清等。
　　诺氟沙星不宜与牛黄解毒片联用，必须联用时两药服用时间应间
隔2～3小时。
　　地高辛片不宜与六神丸联用。
　　扑尔敏不宜与含乙醇的中成药联用，否则容易导致相互协同的中
枢神经系统抑制，产生呼吸困难、心悸等反应。
　　含丹参的制剂不宜与阿司匹林等抗凝血药物联用，不宜与胃舒平、
胃得乐等含钙类药物联用，不宜与维生素K合用，不宜与激素类药物
合用，不宜与维生素C注射液混合用。
　　甘草如与强心苷类药物合用，容易加剧强心药对心脏的毒性，可
能引发心力衰竭致死。
　　洋地黄不宜与龙牡壮骨冲剂等含钙类的中药、中成药联用。
　　乳酸菌素片不宜与穿心莲片联用。
　　氨茶碱与中药麻黄及含麻黄的药物如小青龙合剂、消咳宁片等联
用后，效果不如单独使用氨茶碱好，而不良反应发生率却明显增加，
如出现严重失眠、头痛等。
　　维生素B1与含鞣质的中药同服，两者可以永久结合，从体内排出，
导致失去疗效。
　　磺胺类药物不宜与含有机酸的中药、中成药联用，如山楂丸、保
和丸、健胃消食片、乌梅丸、山楂冲剂等，若合用可能造成肾脏损害。
　　常用于消化不良、腹泻及小儿消化不良性腹泻治疗的乳酶生，不
宜与抗菌中药及中成药如黄连、大黄、消炎解毒片、牛黄解毒片等联
用。
　　异丙肾上腺素不宜与含三七的中成药联用。
　　需要特别注意的药物刘晓认为，在中西药物合用时，对以下几类
药物要多留个“心眼”。
　　有严重毒副作用的药物。
　　剂量小而作用强的药物。这类药物的血药浓度稍有增加，作用就
显著加强，如口服降糖药、抗心律失常药、抗高血压药等。
　　毒性和血药浓度密切相关的药物。这类药物的血药浓度稍有增加，
毒性就显著增强，如氨基甙类、强心甙类、细胞毒类、抗惊厥类。
　　达不到一定血药浓度就起不到治疗作用的药物，如抗心律失常药、
抗生素、口服避孕药、抗癫痫药。