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[转帖]清化复阴汤

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发表于 2005-12-11 14:09:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

    组成:麦冬10克、石斛12克、花粉10克、贝母10克、胆南星10克、竹沥10毫升、远志6克、菖蒲10克、僵蚕10克、地龙30克、牛膝10克、羚羊角2克。
    功能:滋阴益胃生津,祛风化痰,开窍镇痉,平肝熄风,导瘀下行。
    主治:适用于风火炽盛,胃津不能上行,痰塞灵窍,昏不知入,中风及糖尿病并发脑血管病之疾患。
    用法:水煎服,每日1剂,分2—3次服。
    方解:方中麦冬清心化痰、养胃生津,为润燥生津之要药,石斛滋明益胃生津,天花粉生津止渴、降火润燥,三药滋阴养育而复阴液。贝母润心肺而化燥痰,胆南星祛风化痰,竹沥滑痰清火、润燥止渴,远志、菖蒲化痰开窍。僵蚕、地龙祛风痰而解痉挛,羚羊角咸寒,平肝熄风、镇痉安神。牛膝通导瘀血,引药下行。
    清化复阴汤之组成有如下特点:(1)根据中医“热甚生风,热解则风自熄”和“热邪劫阴,累及肝肾,木劲生风,镇肝即可熄风”。—旦中风病发生,在临床表现乃出现邪窜心包,神昏谵语,手足抽搐,左瘫右痪,舌苔焦黄,必须清热为先。(2)热之甚必兼见痰热壅闭,脉络不通而抽风,治宜化痰,所谓痰清而风自熄。(3)《临证指南》说:“三消一症,虽有上、中、下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已。”都是由于阴虚燥热之缘故。以麦冬、石斛之类滋阴生津,能使胃津上行,达到阴复而风自平的目的。
    临床应用:应用本方时必须以辨证论治、整体观念、防其伤阳为原则。开闭。阳闭是由风阳引起痰火蒙蔽心窍者,应以清热化痰开窍治疗,常用菖蒲、远志、竹沥、姜汁为主,阴闭乃为湿痰受肝风逆壅神机所致,应以菖蒲、远志、竹沥以及玉枢丹祛痰开窍为洼。固脱。阳脱宜红参、附子加菖蒲,阴脱宜花旗参或移山参配麦冬、五味子。潜阳熄风。加用珍珠粉、龟板、牡蛎、鳖甲、石决明、玳瑁之类。豁痰开窍。加天竺黄、贝母、括萎壳、猴枣散清热化痰,尤其是菖蒲、远志芬芳豁痰利窍最灵,它们性味平和,是本病不可缺少之品。泻下通腑。加用玄明粉、大黄、瓜萎仁、决明子、火麻仁之类,腑气得还,浊气得降。活血通瘀。如丹参、桃仁、红花、赤芍、牛膝、益母草等,可达血行风自灭的疗效。滋益肝肾。如地黄、首乌、枸杞、山萸肉、女贞子、桑椹子等,若阴损及阳,导致阴阳两虚见证者,用阴阳两补的地黄饮子加人参,可达到补阴讷阳的治疗目的。
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