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[转帖]安胃温胆汤

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发表于 2008-7-23 18:23:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
安胃温胆汤




刘石坚

  刘石坚,1940年出生,广东东莞人,现为东莞市中医院主任中医师,全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导教师,东莞市名中医。受业于著名中医学家何炎燊先生,深得何氏真传,长于中医内儿科,尤精于脾胃病和温热病,从事临床工作40余年,有较深的理论素养和丰富的临床经验。
  
  组成  太子参20g,百合20g,瓦楞子25g,海螵蛸25g,沉香(后下)5g,乌药15g,茯苓15g,法半夏10g,枳实10g,竹茹15g,陈皮5g,甘草5g
  功能  理气和胃、疏肝利胆。
  主治  慢性胃炎,常见胃脘胀闷、口苦、嗳气、吞酸、心烦不寐、纳呆、舌质红、苔黄腻、脉弦数。
  用法  每日1剂,水煎服。
  方解  慢性胃炎属中医胃脘痛范畴。其病机属胃气不畅、肝胆失于疏泄居多,故治疗以理气和胃、疏肝利胆为主。方中温胆汤有分消走泄之效,再加百合汤(百合、乌药)之乌药香窜利气、沉香降气,更能增强温胆汤的理气止痛功能。佐以太子参、百合养胃,海螵蛸、瓦楞子制酸。使本方具有宣通理气、降逆和胃、疏肝利胆之功。
  加减  胃脘痛甚加郁金10g、香附子10g以行气止痛。胃脘胀满加千层纸10g、川朴(后下)8g以降逆行气,胃中有灼热感加蒲公英10g、川连8g以清热和胃。溃疡性胃炎加珍珠末3g(冲服),以增强制酸和收敛作用。消化道出血加旱莲草15g、大黄6g、黄芩10g,以凉血止血。大便秘结可加莱菔子宽中利气以通便。萎缩性胃炎去瓦楞子15g、海螵蛸、加白芍20g、饴糖30g(和服)、黄芪20g、乌梅8g以共补中益气、养阴和营作用。胆汁反流型胃炎加川楝子10g、柴胡12g、三棱10g、莪术10g以增降逆疏利肝胆之效。糜烂型胃炎加田七10g、丹参10g、白芨10g、珍珠末3g(和服)。疣状胃炎加水蛭5g、虻虫5g,以增强活血化瘀、收敛病灶之效。
  病案  患者,男,32岁。胃病多年,多方治疗,反复不愈。现饭后常常胃部阵发性刺痛、口干口苦、胃纳差,心烦不寐,神疲肢倦、日渐消瘦,病者面黄、呈慢性病病容。腹部按诊:胃脘部有压痛、腹壁柔软未见异常、舌质红、苔黄、脉弦细。B超检查未见异常,纤维胃镜检查提示慢性充血性糜烂型胃炎。治宜补气和胃、活血化瘀佐以生肌收敛。并嘱其注意劳逸结合、饮食定时。
  处方  太子参25g,百合20g,法半夏10g,枳壳10g,竹茹15g,云苓15g,乌药12g,瓦楞子25g,海螵蛸20g,田七10g,丹参15g,珍珠末3g(和服),7剂。
  二诊:服上药自觉胃脘疼痛大减,精神亦佳,心烦亦减,夜寐颇安。效不更方,前方再进10剂。
  三诊:病者服上药后,胃胀痛已除,脸色已红润,胃纳差,惟觉口干,夜间烦燥,病向安但胃阴未复,前方去法半夏、乌药,加石斛15g、白芍15g,10剂。
  四诊:4个月后,面色红润,肌肉亦丰,诉因工作忙未来复诊,按上方连续服3个月病已好转,纤维胃镜检查提示:慢性浅表性胃炎(轻度),未见糜烂,胃病愈,故予辛凉解表以清之。


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发表于 2008-7-23 21:21:00 | 只看该作者

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经验效方
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发表于 2008-7-26 18:31:10 | 只看该作者

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有益的经验,学习了。
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