[原创]温胆汤与逍遥丸

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[watermark]    临床治疗情志方面的疾病时,温胆汤与逍遥丸的应用有些混乱,有彼些混用的情况,致使临床效果降低,谈一谈我对二个方剂的认识.
    逍遥丸的组成:柴胡,白术,茯苓,生姜,当归,薄荷,甘草,白芍.肝为阴木,体阴而用阳,易犯脾土,肝主疏泄,肝欲散,急食辛以散之,肝苦急,急甘以缓双.酸入肝.逍遥丸大致能反映以上缓方原则.  柴胡,薄荷疏肝郁,白术茯苓甘草补脾,见肝之病,当先食脾.当归,白芍,甘草酸甘化阴,滋肝阴,养肝体,缓肝急.薄荷,生姜辛以散之.
    应用 一 肝主藏魂 逍遥丸可以治疗精神神志方面的疾病,属肝郁所致的.
    二 肝经所过 肝经从足至少腹,环阴器,布两胁,属肝络胆,属目系,至巅顶
    1 治疗男性病,如功能性阳痿,不射精等病.
    2 盆腔疾病
    3 胁痛
    4 肝本脏病.
    三 肝主疏泄
    1 肝的疏泄对脾胃水谷的运化有调节作用,所以可用于脾胃肠病.
    2 肝对疏泄有助于月经白带乳汁的正常调节. 所以可用于女性经,带,乳房疾病.
    3 肝的疏泄对男性射精有调节作用.可用于男科病.
    4 肝的疏泄对水液的代谢有调节作用.故可用于治疗功能性水肿等病.
    四 肝开窍于目,胆经布于耳
    逍遥丸可用于目疾与耳病.
    综上所述,逍遥丸主要作用于肝脾,以肝郁脾虚为辩证要点.适当加减更能发挥其重要作用.
    温胆汤的组成:半夏,陈皮,茯苓,甘草,枳实,竹茹.胆经有病易经腑同病,多兼痰,水,饮及神志方面的疾病.因为胆脉络散于心,故胆疾常常影响到心主神功能的正常,胆又为中正之官,主决断.至于胆经病为何多兼痰,水,饮.因为足少阳胆与手少阳三焦为同名经脉常互相影响,三焦为气水运行的通道.胆为阳木多犯于胃,
    温胆汤的应用
    一 胆主决断,脉散于心,常用于痰热扰心之胸闷,心悸,怔忡,失眠,健忘,胆怯易惊等,以影响心主神志的功能异常,和胆主决断功能异常为主.
    二 胆为阳木,克犯胃土.常用于痰热阻于胃府胸脘等.
    综上所述,逍遥丸主要治在气,作用于肝脾.温胆汤主要治在痰,作用于胆胃.[/watermark]

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