请教一方剂

蟬蛻

[这个贴子最后由蟬蛻在 2008/05/09 09:05pm 第 1 次编辑]

本人，男，21.脉沉细，或沉细数（脉数常在食后），舌淡白，苔薄白，舌边齿痕，略滑。大便多软，常夹有少量不化之食，若饮食冷热夹杂或稍食黏腻、刺激之物便有腹痛腹泻。腹痛之时偶见心悸怔忡，泻后常自安，无里急后重之感。常手足发凉、指甲青紫、齿寒，冬日尤甚。渴喜热饮或不渴，小便频数。形体偏瘦。已有数载。
曾有食后腹痛、腹痛欲泻、泻后即安病史，找同仁堂名医堂一老中医诊后服参苓白术合四神丸数十剂（同仁堂药店代煎，一次煎五剂，入冰箱保存，服一周），略有效，反复未愈（怀疑此种煎药方法有问题）。后自好转，但大便多软，常夹有少量不化之食，若饮食冷热夹杂或稍食黏腻、刺激之物便有腹痛腹泻，手足发凉、指甲青紫、齿寒等情况仍然。
后自学中医，对此略知一二，自以为脾肾阳虚，水湿不化故见舌边齿痕，脾虚不散津则见渴喜热饮。阳虚则寒，肾阳虚，小便频数。脾肾阳虚而见齿寒、消化功能减弱，泄泻而成。脾虚运化之力不足，出现子病及母而脉数？欲处方如下，不知以下方剂组方是否有所欠缺？
生、炒白术各10g        党参10g              生黄芪10g              白茯苓10g
白扁豆（炒）10g        淮山药（炒）10g      附子（炮、久煎）6g     干姜3g
肉豆蔻（煨）6g         破故纸10g            菟丝子10g              五味子6g
焦山楂10g              陈广皮6g             升麻6g                 炙甘草6g
希不吝赐教！文字文字

杏林童子

温阳之力不足，姜、附可加至10g，益气健脾之品也可加至15g

蟬蛻

言之有理。
是否可先按此剂量服用几剂，待看身体反应？似乎不同的人对药物敏感性差异很大。

杏林童子

下面引用由蟬蛻在 2008/05/11 05:26pm 发表的内容：
言之有理。
是否可先按此剂量服用几剂，待看身体反应？似乎不同的人对药物敏感性差异很大。

可以！

蟬蛻

又有辰时食后心率加快，但午时、酉时却无此表现，做何解？

allenweb

胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能 食而瘦。或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于 气分，则能食，脾虚则肌肉削，即食亦也。叔和云∶多食亦肌虚，此之谓也。 夫饮食不节则胃病，胃病则气短精神少而生大热，有时而显火上行，独燎其面，《黄帝 针经》云∶面热者，足阳明病。胃既病，则脾无所禀受，脾为死阴，不主时也，故亦从而病 焉。形体劳役则脾病，脾病则怠惰嗜卧，四肢不收，大便泄泻；脾既病，则其胃不能独行津 液，故亦从而病焉。 大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五脏之气不生。脾病则下流乘肾，土 克水，则骨乏无力，是为骨蚀，令人骨髓空虚，足不能履地，是阴气重叠，此阴盛阳虚之证

rosann

温阳之力不足，姜、附可加至10g
我觉得还要从沉细数的“数”来考虑。温阳药要循序渐进。