中医原始创新，在国家创新战略中负有重任

曹东义

试论中医药在国家创新战略中的地位
河北省中医药研究院、曹东义
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目录
从引进到自主创新是战略的转变1
最重要的是原理和方法论的创新2
中医药为何能够引领中国科学3
“赛先生（科学）”来到中国已经100多年，科学的中国化过程已经取得了丰硕的成果，在知识经济时代到来的时刻，国家近来又提出自主创新战略，中医药在其中的地位与作用，应该引起大家的重视。
从引进到自主创新是战略的转变
一个世纪以来，中国一直在引进科学技术，并且做了不少消化吸收、进一步再创新的工作，取得了明显的成效。从废科举兴学校，到建立门类比较齐全的科学技术体系，中国走过了百年曲折道路。经过几代人的不懈努力，尤其是改革开放以来加快引进、消化、吸收科学技术，已经改变了我们生活的方方面面，中国的经济大步前进，国家实力和地位空前提高。人民温饱问题逐步得到解决之后，健康医疗、社会民主、平等和谐、可持续发展的问题，成为了新的课题。这些问题只能靠自主创新去解决，而不能靠引进国外的现有模式完成。因此，自主创新的问题就逐渐成了今后发展的战略选择。
2005年3月28日，温家宝总理在国家科学技术奖励大会上说：“自主创新是支撑一个国家崛起的筋骨。”2005年制定的《国家中长期科学技术发展规划（2006—2020）》以“自主创新，重点跨越，支撑发展，引领未来”作为未来科技发展的基本战略。2006年1月的全国科技大会上，“自主创新”被放在非常显著的地位。
创新分为原始创新、引进吸收再次创新和集成创新。
根据统计资料，美国、日本、韩国等创新型国家，对于国外技术的依赖度都在10%左右，而我国现在仍然在50%以上。中国人口众多，人均资源占有率比较低，不可能走出卖资源的发展道路，而只能走创新型发展国家之路。
那么，什么是“自主创新”呢？中国社会科学院金吾伦研究员、中国科学技术信息研究所张超中博士所著的《科学的中国化和中国化的科学》一书，对于“自主创新”进行了阐释。他们认为，经济学上的创新包括技术创新和社会创新。这两类创新，都具有经济价值和社会价值。而现在人们谈论的“创新”已经超越了经济的范畴，包括知识创新、理论创新、制度创新、文化创新等等，所有的创新都具有“文化价值”。
创新以发现发明为基础，又不同于发现发明。如果把发明发现的新技术、新理论放置起来，对于人类进步、社会发展是没有多大意义的。创新是一个系统工程，需要发现发明做支撑，更需要不同参与者和不同的组织结构大量协作互动，才能形成价值，完成创新。如果一个国家政府组织，推动企业、科研、教育，共同完成创新，就构成了“国家创新体系”。
具体到医学来说，医学的发展关系到国家政策、价值取向、价格杠杆、教育培养人才、科研推动、医疗机构实施、医生具体运用认识疾病的诊断技术、治疗疾病的器械药物、药物的研发、生产、销售、药农、药商等等环节。可以说医学的发展与创新，是一个牵涉众多领域的复杂系统工程，每一个环节都存在创新的潜能，都可能影响整个系统。因此，医学的问题，决不是医生与病人，药物与疾病之间简单对应的关系。
从卫生经济学来说，其主要构成是认识疾病的“诊断成本”，治疗疾病过程器械、药物构成的“治疗成本”，出院之后维持治疗的“后续治疗成本”。
我们衡量一个医学方法是否优秀，应该从它的成本构成，以及能够解决社会问题的能力，来确定它的“贡献度”，进行综合考量。
中医药简便廉验的学术特色，具有明显的卫生经济学优势，对于国家可持续发展战略，是一个有力的支撑。中医药在国家自主创新战略中，更大的贡献是其理论方法的先进性。
最重要的是原理和方法论的创新
在我国宋时代，中医所创造的天花人痘疫苗接种，就是原始创新。它经过中东到欧洲的艰难传播，在英国被再次创新为牛痘疫苗。牛痘疫苗向全世界推广之后，其他制备抗体和疫苗的免疫学成果，也被不断地再次创新出来，推动了整个医学事业的进步。
为什么当初会出现接种人痘疫苗？这与中医治疗疾病的理念有关。中医向来说“聚毒药以供医事”，以毒攻毒是中医的一个治疗法则。如果，没有这样的科学理念，也就不容易发明接种人痘的事情。牛痘疫苗研制成功之后，在英国推广所遇到的阻力，远比在中国推广时大得多，原因也与人们对于以毒攻毒理论的认同程度有关。
西方文艺复兴运动，首先源于对“以神为本”认识的决裂，为世界寻找物质原因的实证分析方法，开创了实验科学。还原论认为所有复杂现象的背后，都有具体的物质原因。还原论的方法，极大地扩展了人们对于物质世界的认识，也创造了丰富的物质文明，今天依然还有广阔的发展空间。但是，很多人把“唯物论”，片面地理解为机械唯物论，对于复杂世界的广泛联系，对于人体身心属性的认识带有不可避免的缺憾。尤其是科学技术逐渐从研究物质领域，逐渐转移到生命科学，进入到人类健康与疾病领域的时候，还原分析的方法有了明显的失灵。
因为人是最复杂的“研究对象”，除了自然属性之外，还有社会、心理因素时刻影响着人。用还原分析的方法，无法重构、复原自然生态的人。因为，人是整体生成的，而不是分步合成的。人是有思想、有精神的高级生命，而不是一般的动物。因此，关于人的学问，应当另找解决问题的科学方法。而所有科学方法、科技成果，都应该是为人服务的，是为了人的生存发展提供社会和个性化的服务。服务的最佳境界，都应该是个性化的。现代信息技术的普及和应用，微型电子计算机技术的推广，都是朝着个性化发展而进步的。
中医的许多理念都是建立在人与自然和谐存在，即时互动的状态之中的。《素问•宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。”人与自然时刻交流物质，升降出入一刻不停，因此人的生命活动才能进行。人的精神与形体是不能分离的，在身体与精神的关系上，中医更重视精神。《灵枢•本神》甚至认为，在受精卵刚产生的时候，人就有了神。所以说：“天之在我者德也，地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。”中医对于人体精神活动的不同过程，对于不同精神活动的分工与合作，都有着明晰的认识。
正是因为中医有如此明确的生命观，所以主张“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是，则僻邪不至，长生久视。”
当然，中医独特的认识方法、理论原则、治病与养生手段，还有很多值得我们去认真挖掘，总结提高。
中医药为何能够引领中国科学
《科学的中国化和中国化的科学》认为，中国古代的学问，都是通学，不同的专业领域，可以应用相同的理论方法。中医学就吸纳了我国古代哲学、儒墨道法、刑名军事、天文历法农业等不同领域里的成果，是一个集大成的“通学”。
中医学“天人合一”，取法自然，和谐动态的科学思想，是解决复杂问题的大智慧。
费孝通先生在《论文化与文化自觉》一书中指出：“应该继承这种传统，从自然存在和演化的角度，对于人和社会进行最基本的定义。”比如，人与人交往的社会关系，是科技创新的文化土壤，人们如何交流、社会的价值取向、科学观念、科学思想、科学精神、科学方法，都对人们的科学活动产生广泛影响。费先生说：“一个社会，一种文化，一种文明，实际上更多的是建立在这种‘意会的社会关系’基础上，而不是那些公开宣称的、白纸黑字的、明确界定的交流方式上。”古人靠着“心领神会”，揣摩世界，“并以这个‘心’字为核心，构建了庞大复杂的思想体系。”“‘心领神会’就是古人所理解的一种真正深刻、正确的认识事物的境界，它不是我们今天实证主义传统下的那些‘可测量化’、‘概念化’、‘逻辑关系’、‘因果关系’、‘假设检验’等标准，而是用心和神去领会，这种认识论的范畴，不仅仅是文学修辞法的问题，它就是切切实实生活中的工作方法，也确实表明中国文化和文明历经几千年长盛不衰，其中必定蕴含着的某种优越性和必然性。”
现实生活里，我们心里所知道的知识，可以称为隐含知识、意识知识，它们远比我们所能够表达的显性知识、概念知识多得多。
现实世界里，模糊比清晰更接近事物的本质，经常是越清晰越失真。应当用模糊求清晰，而不是用清晰求清晰。比如，中医用模糊思维方式对于什么是表证、里证、虚证、实证，表述得很清晰，而用还原分析的方法却说不清中医的概念。中医对于证候、病理病机、治法方药，都是用模糊的方法，表述了很清晰的概念，而且是与时空变化即时相关的一整套措施。这种整体、动态的认识问题的方法和解决问题的方法，把所有关于人体的复杂因素都综括起来，一揽子解决，是非常先进的方法。
中华文化孕育的中医药学，历史悠久，理论稳定，千年不倒正是它优秀的一面，那种把历史悠久解释为落后，把理论稳定视为保守、陈腐的观点，是不正确的。
《科学的中国化和中国化的科学》说：“稳定性代表适应性，中医药的稳定性恰恰说明古人已经找到了关于人体健康与疾病的关键因素，以‘落后’来解释‘稳定’是一种严重的误解。”“至今为止，对于中医药进行‘科学’解释的理论谱系自身仍然在进化之中，表现出整体上的不稳定和不成熟，没有达到对于自然、社会和人的认识的统一。”那些用来验证中医药的“科学”理论，随着科学自身的进步，都将被“证伪”，将被证明是过时的和落伍的。所以，不能用实验室的微观研究代替自然生态的宏观研究，不能以定量代替定性，不能以还原论或分割论代替整体论，不能以静态的研究代替动态的研究，不能以对物的研究取代对于人的研究。
《科学的中国化和中国化的科学》还指出，中医学现在具有的学术水平，和应该达到的学术水平之间，还有很大的距离。中医学的现实困惑，不是理论和技术的落后，而是人们认识上的不认同造成的。“实际上，目前中医药日益萎缩的现状及其产生的原因，能够从另一个角度促人猛醒：放弃自身的方法，就等于放弃了自己的特色，也就等于放弃了自己的生存权和发展权。”
自主才能自立，自立才能自强。自强才能生生不息，成为不断创新的源泉。一个民族如此，一个行业也是如此。
中医药学在整体性的高度上，可以引领中国科学技术突破现代科学还原分析的局限性，在健康卫生领域引领世界新潮流，并有可能带动相关基础学科一同跨越发展，为国家自主创新战略写下浓重的“中国特色”。
2007、5、10

王勇123

好!学习.

中华草医

好文，学习了，受教！！

印东杰

好!!!!!!!!!!

君竹

好!

曹东义

我们国家，从洋务运动开始，一直在引进西方的科技。
我们原创的科技是什么？是中医！
我们重任在肩，不可妄自菲薄。
国家成立了中医工作“部际协调小组”，副总理兼任组长，国家的重视从来没有这么高度。
我们如何答卷？
这不仅是“肉食者”的事情，更是“匹夫有责”的大事。
创新，创新，大家都来关注创新！

炎黄子孙

我们国家，从洋务运动开始，一直在引进西方的科技。
我们原创的科技是什么？是中医！
我们重任在肩，不可妄自菲薄。
国家成立了中医工作“部际协调小组”，副总理兼任组长，国家的重视从来没有这么高度。
我们如何答卷？
这不仅是“肉食者”的事情，更是“匹夫有责”的大事。
创新，创新，大家都来关注创新！


说得这么轻松!
一句非法行医,就可以把具有5000多年行医历史的,中国民间郎中消灭殆尽!!!

子云

中医在创新这一课题上是大有可为的．如中医在创新人才的识别上还是有值得一提的方法．文章中提到：＂《素问•宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。”人与自然时刻交流物质，升降出入一刻不停，因此人的生命活动才能进行。人的精神与形体是不能分离的，在身体与精神的关系上，中医更重视精神．＂如何应用这些理论来指导区别人的创新能力的不同，目前有人在作相关探讨，应该注意人的创新能力是有区别的．我最近看到一本书叫＜中式人体生物钟概论＞中有这方面的内容，我的印象很深．