肝硬化腹水

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    气滞湿阻型
    气滞湿阻型多见于肝硬化腹水初起。证见：腹胀满，叩之如鼓，腹壁静脉曲张，得暖气或矢气则腹胀减，身体消瘦，尿少色黄，苔白腻，脉沉弦。
    瘀血停蓄型
    瘀血停蓄型属肝硬化腹水重症，多因慢性肝炎久治不愈发展而成。证见：形体消瘦，面色黯黑，皮肤粗糙，腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，鼻衄，蜘蛛痣，小便不利，舌质暗红，苔白糙，脉沉细弦涩。
    肝肾阴虚型
    肝肾阴虚型属肝硬化腹水晚期。患者常因攻下逐水太过，使大量阴液流失，伤津耗液，伤及肾阴，以致肝实质损害较重，水气停留，瘀血不行。证见：腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色暗黑，心烦，手心热，鼻衄，尿短赤，苔薄白微黄或灰腻，舌质暗红少津，脉弦细数。
   
    中药治疗以辨证施治为主体，健脾利水、和肝益肾及化瘀软坚贯串始终。基本方：黄芪、炒白术、赤小豆、生牡蛎、丹参、山楂各30克，茯苓、泽泻、大腹皮、当归各10克，楮实子、炙鳖甲各15克。以上诸药水煎服，每日1剂。
    中药辨证加减
    患者在应用中药时，还须辨证加减：气滞湿阻型加制香附10克、厚朴5克、砂仁3克；瘀血停蓄型加地鳖虫10克、莪术10克、益母草15克；肝肾阴虚型加枸杞子10克、麦冬10克、玄参10克、女贞子1O克。有黄疸者加土茯苓30克、茵陈30克；衄血者加参三七粉3克(分2次冲服)、生地炭10克、丹皮10克；阳虚者加熟附片5克、干姜6克。