[分享]證治概論----姚國美醫稿

却波渔翁

證治概論
姚國美醫稿
古訓有云、善學醫者、必多讀無方之書、古如內難諸經、近如諸家各論、類皆闡明證治之原理、而于分證用方、則多從略、蓋以證治外便、各具其理、原理既明、方藥自為我用、不此之求、徒曰某方可治某病、是捨本逐末、散漫支離、言者雖罄竹以書、不能盡其毫比、學者徒按圖索驥、反誤用其聰明、竊餉遺學子、不敢不古訓勘求、爰捨原證治、著為論說數十篇、顏曰病理、于理則詳、于方則缺、雖然明理通達、學遺兼修、醫必有方、乃能形諸實效、譬之內難奧旨、必得傷寒金匱之辨證處方、而後具用已顯、編著愚蒙、曷敢僭擬古訓、將以病理所論、原為達用此本、自當更求方法、庶幾不落空言、而議治必先議證、免踏方書通弊、因以證治名篇、一依病理所據提綱、略分六氣五臟、條舉證象方治、俾學者前後互參、明理用之一貫、因證論治、得臨床之初基、復以證治不能盡言、但求運用、知所下手、以故舉證則取正常、舉方則取乎正、不敢徒騖高深、導後學于奇異、所謂能舉人規範、不能使人巧也、夫行遠自邇、登高自卑、果能兼治初基、更求深造、傷寒金匱、乃證治合言知祖書、議病則精確無遺、入方則絲絲入扣、必當智力鑽研、服膺弗失、如臨證指南、溫病條辨、溼熱條辨之于時氣輕症、溫疫論、廣溫疫論、霍亂論等之于時氣重症、主痰如丹溪心法、主火如河間六書、主攻如儒門事親、正虛更有景岳全書之主腎虧、東垣十書之主脾虛、薛氏醫案之主心脾氣鬱、肝不條達、以及主肺虛之舒氏六經定法、主肝虛之傅氏女科、諸書莫不各其特長、持論透闢、運用神化、本篇取材、多准乎此、因是篇而分別精求、融會諸說、則神明規矩、自然漸進于巧矣、若畏難苟安、株守是冊、而為篇外無證治大法、條外別無特殊之方、執一廢百、啟立篇之原旨哉。
陳俊哲 2008.6.718

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姚国美（1893—1952），字公裳，号佐卿，南昌县人，名中医。
　　姚国美出生于中医世家，十八岁时以全优成绩毕业于江西医学堂，曾得到名医文霞浦的精心教诲，次年即独立开业行医，逐渐名声噪起。他操内、妇、儿科，精于诊察、遣药，往往医到病除。医学大家谢双湖称赞姚国美医术精湛。后来南昌有“请了姚国美，死了也不悔”的民谣流传。姚国美治病，取法和缓，精于诊察，遣药不敢稍有疏慢。他曾说过：“医和、医缓，古圣以此自称。议病果真，方药自然中肯。”20世纪20年代初，姚国美被公举为神州医药会江西分会会长。1929年国民政府意欲立法废止中医，他与医界及广大人士极力反对，始告寝息。同年，他带头捐赠三年诊金募化重修佑民寺，兼售中医书籍，并设门诊部为劳动群众治病。为改变中医教育靠“父传子、师传徒”的落后状况，以振兴中医，培养人才，他于1932年创办了中医专门学校，自任教务主任兼病理学、诊断治疗学教师。后又在庐山开办高级中医人材进修班，将优秀毕业生加以提高，其中姚荷生、张海峰、姚奇蔚、万友生、孙书伟、杨卓寅、王家瑞等，后来均为江西中医界的中坚。解放后，人民政府重视中医事业，创办了江西实验中医院，邀他出任院长，他由衷感激，欣慰平生夙愿在新社会得以实现。姚国美逝世后，留有中医教材《病理学讲义》、《诊断治疗学讲义》等。

却波渔翁

治法八要----姚國美醫稿
病不辨則治難適當、治不辨則厥疾弗療、望聞問切、所以辨病證也、汗和消下、吐清溫補、所以辨治法也、辨證論治、同為醫家之要道、故四診既明、復詳八法、論有云、當隨證治之、足證治法必隨病證而立、乃病有萬殊、而欲以八法統治之者、以萬病不出寒熱虛實大綱、故施治即是而變通盡利、病之屬表者、立汗法以治之、病之屬裏者、立下法以治之、屬寒者宜溫、屬熱者宜清、屬虛者宜補、屬實者宜攻、更有表邪較深、病居半表、不可以汗法取效者、比取於和、裏邪較淺、或病居上焦、或邪結未實、不可以下法取效者、必取乎于吐與消、病既于表裏虛實之間、勢必另求治法、是以病僅六綱、而治法則以八法為要領、其所以有攻之法、而不列攻之名者、則因汗清下吐消、皆屬於攻、故不必別稱也、至於八法論次、昔賢所主所殊、竊以立法必因病邪、而病邪多由表入、故今編以汗法為首、以補法末之、始於表而終於裏、始於實而終於虛、病勢傳變如斯、故立法先後亦如斯耳、尤有進者、表裏寒熱虛實、病得其一、即以一法治之、若夾雜為病、則一法之中、八法又相兼為用、例如太陽少陽合病、柴胡桂枝湯汗而兼和、太陽陽明合病、白虎加桂枝湯之汗而兼清、太陽太陰合病、有桂枝加大黃湯之汗而兼下、汗而兼吐者、如太陽中暍之桂枝湯、汗兼消者、如表邪挾滯之保和丸、桂枝附子湯、治太陽兼裏、以溫取汗、玉屏風散表虛受邪、以補取汗、此僅就汗之一法而言、其餘七法、皆可類推、今特隨其證之所偏、分治法之舉例、更有例下略示方藥、果能前後互參、一隅反三、則八法之立、簡而能賅。

却波渔翁

諸脈提綱----姚國美醫稿
諸脈提綱：
浮沈遲數四字提綱、餘脈二十一、綱分下詳、洪虛散芤、濡微與革、七般脈形、浮候可得、沈統伏牢、實弱與細、遲統緩澀、結代同至、數統滑緊、促動與疾、四脈立綱、條縷斯晰、外有三脈、長短與弦、綱領脈網、隨處詳勘。
浮脈揭領：
浮脈法天，輕手可得。泛泛在上，如水漂木。
有力洪大，來盛去悠。無力虛大，遲而且柔。
虛極而散，渙漫不收。有邊無中，其名曰芤。
浮小為濡，綿浮水面。濡甚則微，不任尋按。
更有革脈、芤弦合看。
沉脈揭領：
沉脈法地，如石投水。沉極為伏，推筋著骨。
有力為牢，大而弦長。牢甚則實，愊愊而強。
無力為弱，柔小如棉。細直而軟，如蛛絲然。
遲脈揭領：
遲脈屬陰、一息三至、緩脈和勻、春柳相似、遲細為澀、往來極滯、結則來緩、止而復來、代亦來緩、止數不乖。
數脈揭領：
數脈屬陽、一息六至、往來流利、滑脈可識、有力為緊、切繩極似、數時一止、其名為促、數如豆粒、動脈無惑、外有疾脈、七至八至、脈號離經、例在不治。
按：以上四脈乃李君士材所撰、以浮沈遲數揭領、而分二十一脈於領下、頭緒秩然、至長短弦三脈、未便分寄、則另錄附綱領脈後焉、次序如下。
浮脈：統浮虛散芤濡微革七脈、
體象：浮在皮毛，如水漂木；舉之有余，按之不足。
主病：浮脈為陽，其病在表。寸浮傷風，頭疼鼻塞。左關浮者，風在中焦。右關浮者，風痰在膈。尺部得之，下焦風熱；小便不利，大便秘澀。
兼脈：無力表虛，有力表實。浮緊風寒，浮遲風溼。浮緩中風、浮數風客，浮澀血傷，浮芤失血，浮滑風痰、浮洪熱極，浮虛暑急。浮弦風飲、浮散虛竭。
洪脈：
體象：洪脈極大，狀如洪水；來盛去衰，滔滔滿指。
主病：洪為盛滿，氣壅火亢。左寸洪大，心煩舌破。右寸洪大，胸滿氣逆。左關見洪，肝木太過。右關見洪，脾土脹熱。左尺洪大，水枯便難。右尺洪大，龍火燔灼。
虛脈：
體象：虛合四形，浮大遲軟；及乎尋按，幾不可見。
主病：虛主不足，又主傷暑。左寸心虧，驚悸怔忡。右寸肺虧，自汗氣怯。左關肝傷，血不營筋。右關脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痺。右尺火衰，寒症蜂起。
散脈：
體象：散脈浮亂，有表無裡；中候漸空，按之絕矣。
主病：散為本傷，見則危殆。左寸之散，怔忡不寐。右寸見散，自汗淋漓。左關之散，當有溢飲。右關之散，脹滿蠱疾。左尺見散，北方水竭。右尺得之，陽消命絕。
芤脈：
體象：芤脈大軟、旁有中空、浮沈可得、狀若蔥蔥。
主病：芤主失血、三部不同、左寸之芤，心血不足、右寸之芤，肺病吐衄、左關之芤、肝血不不藏、右關之芤、腸胃癰瘡、左尺之芤、漏血崩漏、右尺芤者、便血常觀。
濡脈：
體象：濡脈細軟、按之不得、如水上漚、如水中帛。
主病：濡主陰虛，髓絕精傷。左寸見濡，健忘驚悸。右寸見濡，腠虛自汗。左關逢之，血不營筋。右關逢之，脾虛濕侵。左尺得之，精血枯絕。右尺得之，真火敗絕。
微脈：
體象：微脈無力、軟細有別、似有似無、欲絕不絕。
主病：微脈模糊、氣血大衰、左寸悸驚、右寸氣促、左關寒攣、右關胃冷、左尺得微、髓絕精枯、右尺得微、陽衰命絕。
革脈：
體象：革大弦急，浮取即得；按之乃空，渾如鼓革。
主病：革主表寒，亦屬中虛。左寸之革，血虛心痛。右寸之革，金衰氣壅。左關遇之，疝瘕為祟。右關遇之，土虛為疼。左尺之革，精空可必。右尺之革，殞命為憂。女人得之，半產漏下。
沉脈：統伏牢實弱細五脈。
體象：沈行筋骨、如水投石、按之有餘、舉之不足。
主病：沉脈為陰、其病在裏、寸沈氣短、胃痛引脅、或為痰飲、或水或火、關中主寒、因而痛經、或為滿悶、吞酸筋急、足主背痛、亦主脅肋、陰下溼癢、痰濁泄痢。
兼脈：無力表虛、有力表實、沈遲痛冷、沈數內熱、沈滑痰飲、沈澀血結、沈弱虛裏、沈牢堅積、沈緊冷痛、沈緩寒濕。
伏脈：
體象：伏為隱伏，更下于沉；推筋著骨，始得其形。
主病：伏為陰脈，受病入深。伏犯左寸，血郁之症。伏居右寸，氣郁之痾。左關值伏，肝血在腋。右關值伏，寒凝水谷。左尺伏見，疝瘕可驗。右尺伏藏，少火消散。
牢脈：
體象：牢在沉分，大而弦實；浮中二候，了不可得。
主病：牢主堅積，病在乎內。左寸之牢，伏梁為病。右寸之牢，息賁可定。左關見牢，肝家血積。右關見牢，陰寒癥癖。左尺牢形，奔豚為患。右尺牢形，疝瘕痛實。
實脈：
體象：實而有力、長大而堅、應指幅之、三候皆然。
主病：血實脈實，火熱壅結。左寸心病，舌強氣湧，右寸肺病、嘔逆咽痛，
左關見實，肝火脅痛；右關見實、中滿氣疼、左尺見之、便祕腹痛、右尺見之、相火亢逆。
弱脈：
體象：弱脈極軟、按之無力、浮取不見、沈取乃得。
主病：弱為陽陷、真氣衰弱、左寸心虛，驚悸健忘；右寸肺虛、自汗少氣、左關木枯、筋脅之病、右關土寒、水穀之痾、左尺弱形、冷固可徵、右尺弱見、陽陷可驗。
細脈：
體象：細直而軟、累累縈縈、狀如細線、較顯於微。
主病：細主血衰、諸虛勞損、細居寸左、心神不寐、細居右寸、呃逆氣怯、細入右關、肝陰氣竭、細入右關、隔間為殃、左尺若細、泄痢遺精、右尺若細、下元冷憊。
遲脈：統緩澀結代四脈
體象：遲脈屬陰，象為不及；往來遲慢，三至一息。
主病：遲脈主藏，其病為寒。寸遲上寒，心痛氣凝。關遲中寒，瘕結攣筋。尺遲火衰，溲便不禁；或病腰足，疝痛牽陰。
兼脈：有力積冷，無力虛寒。浮遲表冷，沉遲裡寒。遲澀血少，遲緩寒濕。遲滑脹滿，遲微極虛。
緩脈：
體象：緩脈四至，往來和勻；微風輕颭，楊柳初春。
主病：緩為胃氣，不主于病。取其兼見，方可斷症。浮緩風傷，沉緩寒濕。緩大風虛，緩細濕痺。緩澀脾薄，緩弱氣虛。左寸浮緩，風邪所居。右寸澀緩，太陰少氣。左關浮緩，肝風內鼓。右關沉緩，土弱濕侵。左尺緩澀，精宮不及。右尺緩細，真陽衰極。
澀脈：
體象：澀脈蹇滯，如刀刮竹；遲細而短，三象俱足。
主病：澀為血少，亦主精傷。寸澀心痛，或為怔忡。關澀陰虛，因而中熱。右關土虛；左關脅脹。尺澀遺淋，血痢可得。
兼脈：澀而堅大，為有實熱。澀而虛軟，虛火炎灼。
結脈：
體象：結為凝結，緩時一止；徐行而怠，頗得其旨。
主病：結屬陰寒，亦因凝結。左寸心寒，疼痛可決。右寸肺虛，氣寒凝結。左關結見，疝瘕必現。右關結形，痰滯食停。左尺結兮，痿痹之痾。右尺見之，陰寒為楚。
代脈：
體象：代為禪代，止有常數；不能自還，良久復動。
主病：代主臟衰，危惡之候。脾土敗壞，吐利為咎。中寒不食，腹疼難救。兩動一止，三四日死。四動一止，六七日死。次第推求，不失經旨。
數脈：統滑緊促動疾五脈：
體象：數脈屬陽，象為太過；一息六至，往來越度。
主病：數脈主腑，其病為熱。寸數喘咳，口瘡肺癰。關數胃熱，邪火上攻。尺數相火，遺濁淋癃。
兼脈：有力實火，無力虛火。浮數表熱，沉數裡熱。陽數君火，陰數相火。左數陰戕、右數火亢。
滑脈：
體象：滑脈替替，往來流利；盤珠之形，荷露之義。
主病：滑脈為陽，多主痰液。寸滑咳嗽，胸滿吐逆。關滑胃熱，壅氣傷食。尺滑病淋，或為痢積；男子溺血，婦人經鬱。
兼脈：浮滑風痰，沉滑痰食。滑數痰火，滑短氣塞。滑而浮大，尿則陰痛。滑而浮散，中風癱緩。滑而沖和，娠孕可決。
緊脈：
體象：緊脈有力，左右彈人；如絞轉索，如切緊繩。
主病：緊主寒邪，亦主諸痛。左寸逢緊，心滿急痛。右寸逢緊，傷寒喘嗽。左關浮緊、傷外邪寒、右關沉緊、內傷飲食。左尺見之，臍下痛極。右尺見之，奔豚疝疾。
兼脈：浮緊傷寒，沉緊傷食。急而緊者，是為遁尸。數而緊者，當主鬼祟。
促脈：
體象：促為急促，數時一止；如趨而蹶，進則必死。
主病：促因火亢，亦因血停。左寸見促，心火炎炎。右寸見促，肺鳴咯咯。左關見促，血滯為殃。右關見促，脾宮食滯。左尺逢之，遺滑堪憂。右尺逢之，灼熱為定。
動脈：
體象：動脈無頭，其動如豆；厥厥動搖，必兼滑數。
主病：動脈主痛，亦主于驚。左寸得動，驚悸可斷。右寸得動，自汗無疑。左關若動，驚及拘攣。右關若動，心脾疼痛。左尺見之，亡精為病。右尺見之，龍火燔灼。
疾脈：
體象：疾非經常、脈形象速、七至八至、數至于極。
主病：疾為陽火、其病萬一、脈號離經、陰氣將絕、傷寒熱甚、脈不忌疾、餘病得之、皆為不吉、孕婦將產、又當別論。
以上二十五脈、備例如前、外有長短弦三脈、未便寄於綱領脈下、別錄如左。
長脈：
體象：長脈迢迢，首尾俱端，直上直下，如循長竿。
主病：長主有余，氣逆火盛。左寸見長，君火為病。右寸見長、逆滿為定、左關見長、木實之殃、右關見長、土鬱滿悶、左尺見之、奔豚沖競、右尺見之、相火專令。
短脈：
體象：短脈澀小，首尾俱俯；中間突起，不能滿部。
主病：短主不及，為氣虛証。短居左寸，心神不足。短居右寸、肺虛頭痛、短居左關、肝氣有傷、短居右關、膈間為殃、左尺得短，少腹必疼。右尺得短，真火不隆。
弦脈：
體象：弦脈虛滑、如張弓弦、端直以長，指下挺然。
主病：弦為肝風，疳與痰飲、弦在左寸，心中必煩。弦在右寸，胸及頭疼。左關弦兮，痰瘧癥瘕。右關弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦，飲在下焦。右尺逢弦，足攣疝痛。
兼脈：浮弦支飲，沉弦懸飲。弦數多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。
絕脈：
雀啄連來四五啄，屋漏半日一點落。魚翔狀似魚掉尾，蝦游靜中怒一躍。彈石硬來尋即散，搭指散亂為解索。寄語醫人仔細看，六脈一見休下藥。
怪脈：
脈有反關、動在臂後、別由列缺、不于證候、更有鬼脈、乍大乍小、怪而不誕、絕無僅有。
胎脈：
婦人停經、或閉或孕、一二月間、身病脈和、當作孕論、若脈沈澀、經閉之徵、孕脈為何、陰搏陽別、兩寸動甚、其胎已結、滑疾不散，胎必三月、但疾不散，五月可決。六七八九、流利和緩、十月離經、產期不遠。


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小兒脈法----姚國美醫稿
小兒五歲以下、血氣未盛、經脈未充、無以辨其脈象、故以食指絡脈之象彰於外者察之、食指第一節為寅位為風關、第二節卯為氣關、第三節辰位為命關、以男女左右為則、紋色紫曰熱、紅曰傷寒、青曰驚風、白曰疳積、淡黃隱隱為無病、黑色曰危、在風關為輕、氣關為重、命關為危、脈紋入掌為內鉤、紋彎裏為風寒、紋彎外為食積、及五歲以上、乃以一指取寸關尺之處、當以六至為平、加則為熱、減則為寒、餘皆如診大人法。


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小兒脈法----姚國美醫稿
小兒五歲以下、血氣未盛、經脈未充、無以辨其脈象、故以食指絡脈之象彰於外者察之、食指第一節為寅位為風關、第二節卯為氣關、第三節辰位為命關、以男女左右為則、紋色紫曰熱、紅曰傷寒、青曰驚風、白曰疳積、淡黃隱隱為無病、黑色曰危、在風關為輕、氣關為重、命關為危、脈紋入掌為內鉤、紋彎裏為風寒、紋彎外為食積、及五歲以上、乃以一指取寸關尺之處、當以六至為平、加則為熱、減則為寒、餘皆如診大人法。

却波渔翁

脈有相似宜辨----姚國美醫稿
脈之異同、前篇脈法未嘗無辨、但散見各脈、不若羅國綱先生此篇、互相對待、較為明顯、故復探錄於此、俾學者易于彙觀、辨別之。
洪與虛皆浮也、浮而有力為洪、浮而無力為虛、沉與伏皆沉也、沉脈行于筋間、重按即見、伏脈行于骨間、必推筋至骨、乃可見也、數與緊皆急也、數脈以六至得名、而緊則不必六至、惟弦緊而左右彈然、如切緊繩也、遲與緩皆慢也、遲則三至、極其遲慢、緩則四至、徐而不迫也、實與牢皆兼弦、大、實、長之四脈也、實則浮中沉、三按皆有力、牢但于沉候取也、洪與實皆有力也、洪則重按小衰、實則按之亦強也、革與牢皆大而弦也、革則浮取而得、牢則沉取而見也、濡與弱皆細小也、濡在浮分、重按即不見也、弱主沉分、輕取不可見也、細與微皆無力也、細則指下分明、微則似有若無、模糊難見也、促、結、澀、代，皆有止者也、數時一止為促、緩時一止為結、往來遲滯、似止非止為澀、動而中止、不能自還、止有定數為代。

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脈證真假辨----姚國美醫稿
脈有真假、證亦有真假、或大實而似虛、或大虛而似實、或真寒而假熱、或真熱而假寒、大實似虛者、如積滯為病、滑實有利、脈之真也、然氣機阻滯、反兼沈遲倦怠之假象、大虛似實者、如脾困為病、沈而且遲、脈之真也、久泄不止、證之真也、然土弱水旺、反兼弦硬脹急之假象、陽極似陰、多成脈伏肢冷、酷似陽虛、然驗其脈、必沈數有力、證必舌青唇紅、爪甲青紫、即知其真熱假寒、陰盛格陽、每多面赤、躁擾身熱、酷似陽盛、但驗其脈、必洪而大、寒證必足冷、雖躁擾而有靜時、雖身熱反欲近衣、即知其真寒假熱、真偽辨似之間、毫釐千里、假者顯著而易見、真者掩伏而難求、稍有疏忽、生死反掌、果能辨及幾微、脈證相參、自得其同中之異、以脈證雖各有真偽、而實無不相應證者、而後世有捨脈從證、捨證從脈之說、若證脈不可兩憑者、但知脈有真偽、見洪大而空之脈、知其空為真虛、大為偽象之實、認證則忽足冷之真虛、而以面赤之偽為真實、遂謂脈可憑而證不可憑、而發捨證從脈之論、或謂但知證有真偽、而不知脈有真偽、見證之泄瀉腹滿、知其泄瀉為真虛、認脈忽其強硬、少胃氣之真虛、以弦而有力之偽象、為真實、遂謂證有可憑而脈不可憑、而非捨脈從證之語、反觀前為所辨、特患審之不明、辨之不精、曷嘗有不可憑之脈證乎、此說人人皆深、且久欲開闢其非、積重返難、且以可憑不可憑釋以從捨二字、亦未必為立說之本旨、竊以脈有素稟、病有輕重、治即因之而有緩急、如本賦脈沈、驟感外邪之輕者、其脈未必即浮、但見其毫無裏象、即從證而治表、姑勿問其素稟之脈也、若脈沈微欲絕、雖兼表象、如少陰之下利清穀、身疼痛者、息重從脈以救裏、姑勿問其證之兼表也、從捨二字、必從此層通而善用之、始與脈證各有真偽之義無悖、否則脈證果有時而不可憑之時、又將何捨乃用其從捨哉。

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察神色：
面：
色為氣血之所榮、面為氣血之所湊、氣血變幻、色即應之、色之最著、莫最顯於面、故望診所重察色、而察色尤重於面部也、經以五臟應五行、而有五色、皆現於面、青為肝木、赤為心火、黃為脾土、白為肺金、黑為腎水、色為神之旗、臟為神之舍、色根于臟、貴乎有神、故宜光明潤澤、不宜沉晦枯槁、宜隱而含蓄、不宜彰而處露、青如草蕬、赤如衃血、黃如枳實、白如枯骨、黑如煤煙、五色之沉晦枯槁者也、青如翠羽、赤如雞冠、黃如蟹腹、白如豬膏、黑如烏羽、五色之光明潤澤也者、光明無形、屬陽主氣、潤澤有象、屬陰主血、沉晦則失其光明、枯槁則失其潤澤、氣血俱亡、謂之真臟見、則主死、氣血俱存、有光有象、見則主生、所謂得神者昌、失神者亡、特一色獨亢、五色必有偏勝、偏則亢而彰露、仍屬病色、而非平色耳、若夫平人五臟既和、無論何臟主色、必隨氣血而榮于面、又必稟胃氣而出於皮毛之間、胃氣色黃、皮毛色白、故五臟所生之色、為胃氣皮毛之所掩護、肝則如縞裹紺、心則如縞裹赤、脾則如縞裹瓜蔞實、肺則如縞裹紅、腎則如縞裹紫、所謂如縞裹者、朦朧光澤含而不露、必用五臟無偏、氣血無乖、乃現此平人之色、此就五色分平病死三種、以觀五臟之常變也、雖熱病之淺者、色每不變、最深者、始現五臟獨亢之色、至於六色偏勝、僅足以害氣血、而未及臟者、則色變應、邪未必盡應乎臟、此例十恆八九、不可不有以明之、外感之邪、寒色常滯、氣血為之不抪也、溼色常黃、氣血為之化濁也、熱燥火邪、其色常赤、氣血熏蒸為焦灼而然也、風則視其所夾之寒熱不同、而為淡為赤、溼亦視其所挾之寒熱之不同、而或明或晦、若內傷正有虛邪、其所顯有略有異同、陽虛者、風則青白、寒則淡白、溼則萎黃、陰虛者、火熱則顴赤、燥則色枯、至於色之于顯而晦、或白濁精清、則知邪由外入內、自里達表、進退之機、悉俱于斯、是色之應邪應雄、均如影之隨形、特以病有淺深之殊、故所應亦各異耳、其有不可不辨者、寒邪外束、陽氣不寧、面赤緣緣、拂鬱不撤、與夫陰盛格陽、面赤足冷、熱深厥深、面青唇紅、久病反現浮光、乃神散之象、暴病即現晦滯、乃遏鬱之徵、此皆假象惑人、又當互參色證、而辨反幾微者也。
耳目鼻唇：
耳目鼻唇、同居於面、以其各有所主、故色有不顯於面之全部、而獨現於局部者、經云：耳為腎竅、目為肝竅、鼻為肺竅、口唇為脾竅、又云：心亦寄竅於耳、鼻之准頭又屬於脾、唇更兼於胃、五臟之精華皆上注於目、兩眥赤脈屬心、白珠屬肺、黑珠屬肝、瞳屬腎、上下眼色屬脾、黑珠瞳神不易現色、色之最顯、為兩眥白珠眼色二部、兩眥掀赤者、心火自炎也、白珠赤者、火刑肺也、眼色赤者火犯脾也、青白二色現於白珠、乃肝肺陽虛、風寒內鬱之象、黃色現於白珠、乃溼熱瀰漫、疸病以成之徵、若白珠無光、滯如魚目者、色現真臟、肺將絕矣、黑色則只現於眼色、黃而黑者、或為水氣上泛、或為勞傷精氣、水氣則黑而黃明、勞傷則黑而枯萎、為可據辨、鼻雖屬肺、而其現色多在鼻之准頭、准頭乃中土之部次、金木水火之色鮮不歸乎中土、故金匱獨詳於准頭之色、其色青者、木來克土、主腹中急痛、色黑者、水犯土位、主有水氣、黃而色萎者、乃土不生津而便難、黃而鮮明、乃土不佈津、而致留飲、亡血則色白不榮、虛寒則白而苦冷、肺胃風熱、色每現赤、肺胃陽毒、鼻孔黑如焦煤、其有鼻孔黑如冷清者、則肺脾如絕之徵也、唇為肌肉之本、為脾之華、陽陰之華、陽明胃經、挾口環唇、故其現與鼻頭所主、略有異同、青色主寒、甚則青紫、以寒則凝閉、氣血因之不活、赤為胃熱、甚則赤腫、以熱主豐隆、氣血因之壅滿、若赤而兼紫、亦久熱之甚、但火熱則紫而鮮明、不似寒甚則紫而暗滯、苟脾經氣血不足、色不淡白、色死血榮、故亡血家多現之、津氣不足、色不萎黃、色無津不澤、致病後津氣未復者多現之、若夫紅而潤澤、焦而青黑、則又吉凶之現、於此辨焉、至于耳則關乎心腎、心主血、腎藏精、色之枯榮、係乎精血之盛衰、故惟紅潤光彩者吉、餘則薄而白、薄而青、薄而黑、甚或色如焦炭、皆主腎敗、所應之臟較深、則所主之病亦較重也、綜上所觀、耳目鼻唇、雖為面之部位、但一臟之邪氣偏盛、氣血盛衰、皆可於此驗之、然則局部之色、不亦醫之所宜注意乎者。
舌：
察舌之色、當分舌質舌苔兩大端、質乃舌之本體、苔即蘊載其上、無病之人、舌質紅潤、上布薄苔、以舌為心苗、心屬火、火色本紅、苔為胃氣所現、乃草為地氣而生也、若質色不正、或裸而無苔、或蒙苔甚厚、皆屬病徵、大抵無苔色變、關乎五臟、有苔有變、關乎六氣、以舌本心系、循喉而上、喉為肺之門戶、肺主氣、無處不達、而肝脾腎之脈、又皆絡之、故五臟之精氣、皆能上充、病則各現其色、如肝色青、風木內動也、心色赤、火氣內炎也、肺氣淡白、乃氣虛而血不榮、腎則紫暗如腰子色、近於黑矣、黃主溼熱、多從氣外現、脾為陰土、鮮而舌黃、此僅就舌質而言也、苔雖出於腎氣、但胃為中土、主後天、臟腑之所稟、邪氣之所歸、故病則亦可藉胃氣而使苔色不同、白多主寒、黃多主熱、灰主溼邪內蘊、絳主熱傷營、風燥則是其所夾挾、挾寒挾熱、而或白或黃、其所以寒熱不同者、風必轉浮轉青、而燥又兼乾澀、足徵舌之應病、如影隨形、質所以占氣血之盛衰、可以驗邪氣之深淺、其有邪正相混、內外挾雜者、觀其苔更察其質、病無遁情矣、前賢謂四診以望為先、而望以舌為要、以其根於至深、發於最著、內外相應、轉變甚速、最顯而最可憑矣、是以繪圖之說、多至百於種、夾雜變化、分析未嘗不詳、特初學者目眩神迷、不免望洋興歎、況夾雜者、不外五色混見、變化者、不難常理推求、所謂知其要者、一言而終、不知其要者、流散無窮、故特力求簡明、期切實用、舌質之色、多無變化、略見本篇、無庸贅述、惟六氣每易相雜、內外多易相兼、苔色之變、尤有不客己于言者、茲僅摘其簡要、就白黃黑絳四綱、分列於後、灰色不另立綱者、則以溼氣必夾他氣、可併於四綱之內也、學者果能守常達變、未嘗不可以隅反焉。
白色：
白候表寒、與立秋後天氣變寒、露結為霜、理出一轍、白而薄者為寒之輕、白而厚者為寒之重、白滑主溼痰、質白主寒濕、白如積粉、乃溫疫歲穢濁滿佈之徵、白而乾燥、乃津傷邪仍不解之候、亦有陽虛不能化津上潤、而現此苔者、但雖乾不渴、與傷津之口渴不同、此白苔主病兼化之大概也。
黃色：
黃候裏熱、如物被火薰灼、其色必黃、傷寒初病、見此苔色、必表邪不解、轉為陽明、太陽證罷、由白而黃、或胃熱自盛而現純黃、黃而淡者熱輕、黃而深者熱重、黃而厚膩、乃溼熱而盛、互相蒸變、黃而粗糙、是熱盛灼津、勢將化燥、若浮黃之色、其熱尚在氣分、黃如絳或沉香色、或焦乾而起芒刺、均主陽明胃實、灼火刮陰、又不僅屬於熱也。
黑色：
黑為水色、木被火焚、成炭亦黑、故黑色之苔、其中大有陰陽之分、如腎水上凌、來克心火、此黑因陰而現也、心火偏亢、火反似水、此黑因陽盛而現也、陽盛者無水、物焦則黑、陰盛者無火、真臟色現、是所宜然、亦有溼痰濁穢、凝聚中宮、而現灰黑、陽明燥極、津液大傷而現焦黑者、則水流溼、火就燥、故其色相類也、足見黑色苔垢、不獨屬於心腎水火偏亢、且與脾胃之燥溼偏盛有關、大抵陽盛之黑如煙煤、甚則起刺、陰盛之黑如淡墨、甚則起芒、溼熱上騰者、黑而滑厚、燥火重灼者、黑而乾裂、屬心則舌質或紅或赤、屬腎則舌質或淡或紫、胃之焦黑、多從黃厚而轉、脾之灰黑、則或從白黃、或從微黃而現、陰陽偏虛者、黑從舌根而起、以宜壯水以制陽光、或益火以消陰翳、燥溼偏盛者、往往現於舌之中心、治宜泄陽以救津陰、或溫中以化溼濁、證象治法、不容少混如此、苟辨之不明、死生反掌、能不慎乎。
絳色：
舌之深紅者曰絳、乃熱入營血之色也、有屬心屬胃屬腎之殊、故其絳色也分部位而異、舌尖之絳為心火自炎、舌心之絳為胃火剔陰、舌根之絳為腎火薰灼、以舌尖屬心、舌心屬胃、少陰腎臟絡於舌本也、大抵絳而潤者為虛熱、絳而乾者為實熱、但熱有從衛氣轉入營血者、其絳有苔而滑、以熱雖深入、而氣分之邪尚未盡也、有熱因陰虛而現、熱愈深而陰也傷者、心陰傷則絳而鮮明、胃陰傷則絳而乾裂、腎陰傷則絳而枯萎、三者若虧損已極、則光如鏡面、果至於斯、多主不治、更有溼痰壅閉、熱不得泄、而逆傳心包者、其絳之若乾、捫之原有津液、甚或舌上有苔、而舌底絳赤、此雖邪熱雖在血分、兼有溼濁不化、濁宜清透、與上述熱甚灼液、陰虛生熱而絳者、又未可同語、總之絳為火色、潤澤之絳、水尚未竭、病猶可治、枯焦光亮之絳、真陰已凅、病主危險也。
以上僅是外內六氣、而分言舌之大概也、至于六氣相挾、外內相兼、邪氣遏鬱、舌色亦混、如寒痰閉火、則苔白滑而尖有紅色、以舌尖為心之分野、氣分有邪、而鬱心包也、寒濕鬱熱、則舌中心或灰或黃、而舌之四旁反觀白滑、以舌心屬胃、四旁屬脾、胃熱內蒸、而脾之寒濕未全除也、寒伏燥氣、則前半薄白、而後半粗糙、以前半主上焦、後半中下、燥伏中下、而上焦之寒邪未解也、更有舌苔佈滿、而一處獨光絳者、則觀其所現之處、知為何部陰傷、更察其所現何苔、以辨所挾何邪、此中變化、但可略示端倪、非數語之所能鑿也、若欲扼其要領、則明為陽色、晦為陰色、濃主有餘、淡主不足、有根不易淨者曰苔、無根而拭之即去者垢、苔為邪氣內結、垢為濁氣所聚、厚者重而薄者輕、鬆透者胃氣尚疏、緊密者胃氣遏鬱、總不外從舌質之色、與舌之苔垢辨之耳。
二便：
經云：濁陰走下竅、下竅者、前後二陰是也、水之濁者從膀胱泄於前、而為小便、穀之濁者、從大腸出於後陰、而為大便、膀胱乃州都之官、氣化而後能出、大腸乃傳導之官、主行糟粕、其所以能化而出者、又必全賴乎氣、苟內外失調、六氣偏盛、邪之最淺者、最多二便如常、稍深則足于變其色、而二便六色也變、察其色、即知其六氣之所屬、與病邪之深淺、故亦為望診之必要者、如小便色黃主有熱也、寒邪化熱、溼邪遏熱、其色也黃、而寒邪者、黃而暢利、溼遏者、黃而混濁、與實溼熱之黃色明而短者不同、亦有五苓散證、溺或微黃不利者、則又當從溺時熱與不熱辨之、小便色白主有寒也、寒濕寒滯、其色也白、但寒濕則白而混濁、寒滯則溺後如米泔、與寒邪之但見清白者不同、亦有陽氣式微、津虛無熱而白者、又可從不禁、短少二端辨之、若清白而頻數、乃風寒傳入膀胱、寒則不化、風則疏泄使然也、赤為火色、火在氣分、每多短赤癃閉、兼犯血分、每多短赤溲血、若短赤而澀、則又津液受傷、燥火消灼之象、黑藍二色、皆不常見、必也腎陰將敗、溺乃醬黑、上浮膏油、腎虛肝寒、溺乃較藍、較青為甚、常見服固脂而溺藍者、事則有之、理則未明、見此色則必審問、乃不致混、此察小便色之大概也、至於大便、則察色兼辨為結為泄、結者燥火太過而偏熱、洩者燥火不及而見溼、是故無任何色、結者多關乎燥、泄者多關乎溼、如青而結、風夾燥也、青而泄、風夾溼也、老黃而結、燥熱偏亢、醬黃而泄、溼熱內蘊、黑之結如羊屎者、燥極削陰之象、泄如屋漏水者、久痢腎敗之徵、焦黃而色近於赤、結為燥盛化火、泄為溼夾熱毒、惟淡白有泄而少結、以陰寒夾溼較多、難同燥化、下利清穀者、每多現之、經所謂澄澈清冷、皆屬於寒者是、夫二便皆由氣化而出、和氣六化、自不待言、茲所論者、病氣之化、各呈變態、則必詳分五色並察其短結泄以辨之。
察形狀：
色者氣之華、形者氣之使、病氣之變、不僅神氣失常、形狀也隨之而異、經云：五臟不安、必審五臟之病形、以知其虛實、足徵望診探病、察神色之外、必察及形狀也、所謂形狀者、軀體之現象屬之、動靜之情態也屬之、以病氣變幻、或著於有形、或擾於無形、著於有形者、必現象於軀體、擾於無形者、必表情於動靜、但病有變幻、形狀之殊、豈能盡述、必就六氣之特徵、臟氣之所主以推求之、而後定例可得、萬變可窮、例如風則筋急、猝倒癲癇、角弓反張均屬之、又主動搖、四肢抽掣、口眼喎僻、頭搖弄舌、目睛竄視、或目閉不張、張則眩暈均屬之、經所謂諸風掉眩、諸暴強直、皆屬於風是也、熱則豐隆、其性急迫、腹滿脹急、按之如鼓、胸高氣粗、膨膨若不容者均屬之、又熱則熏蒸、而致混亂、目中不了了、睛不和者均屬之、經所謂諸熱瞀瘈、諸腹脹大、皆屬於熱也、溼則壅滯、證多肢體腫滿、目下如臥蠶狀、燥則枯萎、證多皮膚被揭、鼻乾唇裂、經所謂諸溼腫滿、又云、諸燥枯凅是也、寒主凝斂、證多項強拘攣、經所謂諸寒收引是也、火性炎灼、證多瘡瘍斑疹、經所謂諸瘡腫痛、皆屬于心是也、但血虛也有拘攣、不似寒之疼痛、陰虛也潣現斑、不似火之掀赤、為可據辨、此就氣而言軀體之現象也、肝主筋、虛則筋脈不能自收持、膝部不能屈伸、行則僂附、絕則或筋弛而眼合、四肢？？、或筋急而唇反、舌卷囊縮、心主血脈、虛則脈痿軀折、不能提挈、脛縱不能任地、絕則血液將枯、髮直如數、肺主氣、虛則不能布津、皮聚毛落、肺失氣充、胸陷背進、絕則陽氣浮散、鼻鼾鼻煽、喘汗不收、脾主四肢、眼皮也其所司、虛則脾困眼息、四肢倦怠、絕則手撤、大肉盡脫、腎主骨、而為元陰元陽之根、虛則骨痿不能久立、行則振掉、腰軟不能轉搖、絕則天柱無力、而頭傾視深、元陽敗、則汗如貫珠、元陰敗、則目睛直視、耳輪焦縮、齒長而垢、此就五臟而言軀身之現象也、至于動靜之情狀、風則汗出惡風、毛聳淅瀝、疏泄而氣不密也、溼則精神疲倦、身重行遲、性緩而氣機滯也、燥則登高棄衣、譫妄失倫、胃實而氣暴也、火則狂越瞀亂、煩躁不寧、擾亂而神不藏也、寒主氣凝、故無汗惡寒、甚則寒慄鼓頷、無熱踡臥、欲則披被向火、熱甚氣亢、故蒸蒸發熱、甚則揚手擲足、不欲近衣、反覆顛倒、神亦不安、偏寒偏陰、喜臥向裡、偏熱偏陽、喜臥向外、然有身大寒不欲近衣者、乃外寒裡熱也、身大熱反欲得近衣、乃外熱裡寒也、陰盛格陽、反裸體欲坐井中、但飲水不欲嚥、陽極似陰、反惡陽光、獨閉戶塞牖而處、此中疑似、當從同中之異、兼察色脈以辨之、若循衣摸床、兩手撮空、如理線狀者、乃肝陰將竭、神出而魂亂也、百合病有如神靈、為肺之魄神不藏、太陰病終日寂寂、為脾之陽氣不振、心氣虛者、叉手冒心、心血虛者、煩躁失眠、腎陽虛則但欲寐、腎陰虛則手足燥擾、更有病因七情、內擾五臟、神志失常態、如肺之悲傷欲哭、肝之暴怒嘔逆、心之狂笑、脾之憂沈寂、腎之惕惕如人將捕之狀、以上皆動靜之情態、現於六氣五臟、各有不同、綜而論之、形狀雖繁、要不外乎虛實兩端、形狀強實者、病多有餘、形狀虛怯者、病多不足、更能視其特徵、察其所主、則六氣五臟之所屬、不難望而得知矣。


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切----姚國美醫稿
病顯於色者望而知之、發有聲者聞而知之、現於證者問而知之、惟變於脈、則變賴于切、切雖居四診之末、然而勢之深淺、邪正之盛衰、均可驗之、以脈乃血之隧道、氣血應焉、脈不自行、隨氣而動、氣血異體、得脈而後偕行、是脈與氣血、息息相關、而氣血又必內根外達、無病之人、臟腑安和、氣血充暢、脈自和緩、醫者切之、但覺不浮不沈、不疾不徐、來去從容、軟滑流利、呼吸定息、脈來五至、是謂有胃氣之平脈、若病邪擾入氣血、則脈亦隨之變動、更視其所擾之臟不同、而脈之部位亦異、古人遍診求之、即探病邪之所侵襲也、今乃獨取寸口者何、以寸口為脈之會、雖屬肺之動脈、而各臟之氣血、皆終始於此、致各臟有病、亦能分部候之、以掌後高骨定為關部、以關上至魚際定為寸、下至人為尺、左右三部、各配臟腑、經云、上部法天、主胸以上至頭之有疾也、中部法人、主膈以下至臍之有疾也、下部法地、主臍以下至足之有疾也、本乎天者現上、本乎地者現下、各從其類、理所宜然、是以寸部居上、左應心而右應肺、關部居中、左關屬肝而右關屬脾、尺部居下、左應腎而右應命門、其分左右者、天一生水、宜配在左、地二生火、宜配在右、水生木、木生火、故心肝腎均位于左、火生土、土生金、故脾肺命均位于右、腑則各從其臟、以配次之、小腸為心之腑、膻中即心包絡、均配左寸、大腸為肺之腑、胸中為肺之宮城、均配右寸、膽從肝配在左關、胃從脾配在右關、膀胱從腎配在左尺、三焦根于腎系、從命門配在右尺、然小腸有時亦診左尺、大腸有時亦診在右尺者、以腑病受於臟、是由自招、受于臟者、如心移熱於小腸、肺移熱於大腸之類也、其脈應於寸、由自招者、本腑之氣偏亢、病在下焦、非由下焦傳來、其脈則應於尺、是兩腑配於寸者、以病機之表裏相通、配於尺者、其居在水、昔賢論此、言人人殊、今遵唐代之說、既不違臟腑相從之義、亦不違親上親下之理、辯證之爭實、例所恆有、足徵取脈雖在寸口、而臟腑無不備應、越人立法之精、宜乎後人宗之矣、以上僅就脈之原理、部次而言其大概、至於切脈之法、則男先左女先右、令仰其掌、醫者以左切右、以右切左、必先以中指從高骨對面定得關位、卻下前後二指、身長者、下指宜疏、身短者、下指宜密、初則同以三指、輕按著皮膚、以候浮部、謂之曰舉、次則稍按、不輕不重、委曲求之、以候中部、謂之曰尋、次則重按取之、以候沈部、謂之曰按、此所以察其大綱、而後逐指單按、要分別候其浮中沈以消息之、察知何部有異、便屬和臟有病、三部九候即此之謂、三指齊按、固不若獨指之無牽帶、而別有低昂也、雖然分寸之地、微末之動、欲以此以明萬病、是和道以致之乎、必也虛靜寧神、先調己息、且必以指目按其脈脊、指目云者、乃指端稜起如腺狀之地、感覺最靈敏之處、以此切脈、而後躍然指下、了然胸中、如目之視物、妍媸必辨、古稱診脈為看脈、經稱持脈有道、虛靜為保、良有以也、否則三指一按、虛應故事、指下已自模糊、尚何從知其病之所屬哉、切法之不可不明、關係如此、尤有進者、切法既詳、固可因切知脈、然必更脈之種類、乃能察脈窮命、夫脈之種類多矣、有平脈病脈兩大端、平脈分四時五狀、老少男女、病脈也分二十八種之多、本篇論病、平脈姑且從略、病脈惟何、挈其綱領、曰浮沈遲數而已、以病數於變、不出表裏寒熱虛實、切脈者、浮以候表、沈以候裏、遲以候寒、數以候熱、四者有力為實、無力為虛、餘者如洪虛散芤濡微革七脈、均從浮以得之、主病雖各不同、未嘗不統之於浮也、伏牢實弱細則統屬於沈、緩澀結代則統屬於遲、滑緊促動疾則統屬於數、惟長短弦三脈、有其象而非其病、以絕脈之垂危、怪脈之乖亂、均非常例、未可統於四綱、故另詳之、且四綱之中也有常變之殊、如浮雖屬表、但陰虛血少中氣虧損者、以必浮而無力、沈雖屬裏、但表邪初感之深者、寒束皮膚、脈不能達、亦必沈緊、數雖為熱、然也有病愈虛而愈數甚者、遲雖為寒、然也有裏熱結實而遲有力者、皆不可以概論、又凡真寒假熱、真熱假寒、大虛似實、大實似虛、脈證相搏者、即當辨其同中有異、此處一差、生死反掌、若徒苟于有是脈者、即有是病之常理、草草立方、號稱知脈、其實較之不知脈者、厥弊尤甚、故醫者先須理脈之大綱、又必洞明常變、切脈之道、亦云難矣、每見均斯道者、平病吉凶、莫不憑脈立斷、曾不少覺其難、他人視之以為神乎其技、其實不外從胃氣之存亡多少、脈之有根無根斷之、蓋根乃先天之所系、有根之脈浮、寸雖無沈、尺不數、病邪雖重、而其先天之根尚未敗絕、猶樹之枝葉雖傷、根蒂不壞、尚可望有生機、如是者吉、反之者凶、胃氣為後天之所本、賴以資生、胃氣充實、脈自和緩、而為平人、胃氣少者、病脈必呈、胃氣全亡、真臟脈現、各臟無所稟受、脈亦無自而生、不死何時、至若病邪夾雜、數脈相兼而互見者、合而辨之、果能如是推求、平病吉凶、有不瞭如指掌者乎、竊觀劉以仁脈法條辨一書、脈狀兼顧、分析尚明、常變吉凶、亦皆略具、故錄其原文以後、俾學者以此求之、庶幾切診之道、于斯備矣。


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問----姚國美醫稿
病有自覺他覺兩端、他覺之病、可憑望聞切脈得知、自覺之病必據病者自述而得、疾病痀癢之切于身、他人之觀察而知者、終不如自言之為切、特以病人有應言不言、或言之失當、故又必賴醫者之善問、經云、臨病人問所便、喻氏更著為醫律、是問為察病之要道、不待言矣、雖然病有萬變、問非一端、苟毛纖細故、漫無歸涯、雖答問終日、莫知要領、必也循其所告、以類推求、擇其關鍵、問所當問、如病者以寒熱頭痛、告知其病屬表、即當問其有汗無汗、無汗為表實、有汗為表虛、是醫者得病于斯須、而病者不致其煩、斯為善問矣、昔賢論此、有主十問與十二問之不同、嘗不深意、推其提綱、不足以概萬病、難于統示問範、切斯其意、列為病處病象病情病因四大綱、以較概括、病處者、部位之屬也、病象者、證狀之所顯也、病情者、乃善惡之不同也、病因乃受邪之所異、蓋人身部位、各有所主、病邪中人必有所著之處、如風中太陽、頭痛連項、風襲厥陰、痛在顛頂、因其所著者不同、則知其臟腑經脈之所屬各異、病處宜問之有如此者、氣血安和、陰平陽祕、現狀有得其常、喜惡自得其正、病邪擾人、必有所偏、如脾胃偏寒、腹痛吐泄、脾胃偏熱、腹脹煩渴、病情偏熱者、喜冷惡熱、偏寒者喜熱惡冷、其所喜者、必其所不足也、所惡者、必其所有餘也、因其現狀喜惡之殊、則知其邪正虛實之辨、病象病情之宜問有如此者、無病之人、臟氣充實、腠理固密、病邪雖厲、無隙可乘、其所以能侵犯者、或因腠理空虛、病從外受、或因臟氣不調、病從內萌、或為飲食湯火金刃蟲獸所傷、病從不內外得、詢之其因于外者、宜治其標、因于內者、宜治其本、因于不內外者、則隨其所受分別緩急而治之、知所自來、明其所去、病因之宜問有如此者、以上僅就四端舉一例以為證明、其實凡屬病證、莫不統此、善問者以類推之、自能曲盡其變、僅錄昔賢十問附于篇後、藉以參稽、且十問之中、頭身與胸、即病處之一端也、寒熱便汗、即病象之一端也、飲食與渴、病情最顯、舊病因其、病因所繫、錄其原文、以帥其意、求始末、問診之一助也。
附錄十問
一問寒熱二問汗（問其寒熱多寡、以審陰陽、細辨真偽、問汗之有無、以辨風寒、以辨虛實）三問頭身四問便（問其頭痛為邪實、不痛為正虛、暴眩為風火與痰、漸眩為上虛氣陷、問其身知部位、以審經絡、所以一身盡痛為邪甚、軟弱為正虛、問其小便黃白多少、大便祕溏、清穀清水、以辨寒熱虛實）五問飲食六問胸（問飲食、以察其胃氣強弱、問胸者、胃口而言也、濁氣上干、則胸滿痛、為結胸、不痛而脹連心下者、為痞氣）七聾八渴俱當辨（問聾者、以辨其在少陽與厥陰、雜病以聾為重、不聾為輕也、問渴者、以寒熱虛實俱有渴、大抵以口中和、索水不欲飲者為實、時欲飲水、飲也不多、二便通利為虛）九問舊病十問因（問舊病以知其風痰否、問其致病之因、以為用藥之准）再兼再兼服藥參機變（表裏寒熱補泄之中、自有神機變化之妙）婦人尤必問經期、遲速閉崩皆可見（婦人以經為主、問其有無遲速、以擇病情、兼察有孕與否）再添片語告兒科、天花麻疹虔占驗（小兒欲作痘疹與外感、均宜細辨）。


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聞----姚國美醫稿
聞者、聞其聲音以察病也。聲音為氣所發、氣宣於口舌喉鼻之間、或為呻吟、或為語言、莫不有聲可辨、有音可察、故聲音為呼吸呻吟語言之本、而氣為聲音之本、氣根於臟、五臟各有氣、故也各有所主之聲音、脾在音為宮、在聲為歌、肺之音在商、在聲為哭、肝在音為角、在聲為呼、心在音為徵、在聲為笑、腎在音為羽、在聲為呻、聲隨音發、頗與置辨、音出幾微、從何辨之乎、蓋宮發於喉、其舌居中、聲大而和、商發於顎、其口外張、聲輕而勁、角發於舌、其舌縮怯、聲調而直、徵發於齒、其舌舐齒、聲軟而長、羽發於唇、唇撮緊、聲清而沈、凡音之動也、聲即應起、臟氣安暢、發皆中節、聲音自和、一臟不調、聲音即隨之變、譬之笙簧、何音不協、即知壞在何孔、與內經以五音五聲辨病、知在何臟、理出一致、雖病較淺者、未必涉及五臟、而病氣之變、聲音也或不同、有未可一概而言之者、就呼吸呻吟語言之三綱、略加分析、以為臨證一助云。
呼吸：
氣出於喉鼻之間者、謂之呼吸、出為呼、入為吸、一呼一吸、合為一息、心肺主呼、肝腎主吸、呼吸出入之中、又屬脾胃主之、故其息或長而徐、或短而促、均足以占五臟之盛衰、病氣之虛實、如息高者、心肺之氣有餘、吸弱者、肝腎之氣不足、少氣不足以息者、主中氣虛餒、短氣而息不利者、主中焦邪實、起居如故、而息有高者、乃肺氣絡脈氣逆、不得臥而息有音者、乃陽明之燥熱上壅、呼吸不利、每變為喘、喘而息高氣粗者、實熱為多、喘而聲低息短者、虛寒為多、吸氣不利、每變為呃、呃主火熱、其聲響亮、呃屬寒水、其聲重濁、若久病之喘、呃則多主虛脫敗絕、元氣之不藏、非邪氣相搏之比、更有鼻塞噴嚏、兼流清涕者、乃風寒外束之象、鼻鳴而乾、兼流濁涕者、乃風熱壅塞之徵、鼻為呼吸之門戶、故病雖輕淺、亦足以致呼吸不利也。
呻吟：
呻吟為身有痛楚而發、聞其聲、而兼察其象、則知其痛之所在、如攢眉呻吟、苦頭痛也、搖頭而呻、以手捫腮、多齒痛也、喊叫以手按心、胸臟痛也、呻吟不能轉搖、腰脊痛也、呻吟不能起立或行遲者、腰足痛也、診時噫氣或嘆息者、主憂思鬱結也、紐結而呻吟者、主腹痛也、聲高而急者、多有餘、聲低而徐者、多不足、無論其痛在何處、皆可分別辨之。
語言：
語言藉聲音以達、而主辨別者、又屬心神、舌為心之苗、心欲言而舌動音出、語自成章、設或精神內奪、或熱擾神明、語無倫次、邪氣偏亢、或正氣不足、則語言失常、故聞其言語、可辨病之內外虛實、出言壯厲、先重後輕者、屬外感、出言懶怯、先輕後重者、屬內傷、罵詈不避親疏、主陽明燥結、語言遲澀、主厥陰風痰、喜言食者、胃火偏亢、聲如從壅中出者、中焦有溼、以上均屬邪實、言而微終、日乃復言者、主精氣內奪、自言死者、主元氣空虛、言家私者、憂慮多、言負德者、肝鬱易怒、以上均屬正虛、考金匱又有語言寂寂然、喜驚呼者、為骨節間病、語言喑喑然不微者、為胸膈病、聲音啾啾然、細而長者、為頭中病、此又以聲音而分下中上三焦、要之聲音者、聲盛音低者氣衰、故同一語言錯亂、又有譫語鄭聲之辨也。

却波渔翁

論汗法----姚國美醫稿
經云、邪在皮毛者汗而發之、皮毛為肺之合、太陽亦主最表、肺屬清金、太陽本寒、故風寒之邪、首先上犯、輕者肺氣不宣、鼻聲重而塞、灑淅惡寒、但與香蘇散、輕宣發表、即可散其微邪、重則深入經絡、營衛凝泣、惡寒發熱、身體疼痛、而太陽中風、傷寒之象已俱、又當於有汗無汗、以別其表虛表實、實者必以麻黃湯開泄發汗、虛則以桂枝湯和營解肌、證屬風寒並言、而以寒為偏重、故用藥也不離乎辛溫、六氣為寒善凝、必以辛溫而後能散之也、雖然邪非一端、每易互挾、證虛受邪、尤多挾雜、兼涉他經、表裏相合、汗法之施、又非辛溫二字可以概括者、即以挾熱者言之、風寒鬱熱如白虎加桂枝之治惡寒發熱口渴、大青龍之治傷寒汗不出而煩躁、雖未全廢辛溫、然必兼取甘寒、乃能見效、若發熱有汗、頭昏咳嗽之屬風溫者、則所取者、銀召桑菊之辛涼發散、以辛溫適對峙也、挾溼者、偏於風寒、如惡寒身體重痛、偏於風熱、如發熱汗出齊頸諸證、必以苦溫透溼、如茵陳五苓散、或苦溫兼透、如茵陳蒿湯、乃可微汗而透風濕、挾暑則有羌秦香薷飲之疏透、治風暑發熱身痛、無衣則凜凜、著衣則煩、或藿香正氣散之芎香宜解、治寒暑惡寒、發熱無汗、胸痞嘔逆、此僅言邪實互挾為患、汗法之略有變通之大概也、若正虛挾表、則當審其氣虛抑陰虛、氣虛受邪者、如惡寒發熱脈虛氣餒、古有補中益氣加表藥之助氣解表法、陰虛受邪者、如發熱身痛、尺中脈遲、古有炙甘草湯之養陰取汗法、邪因正虛而受、自非徒去其邪之所可愈矣、不僅虛實挾雜、發汗難于偏施、即屬表裏相兼、于法亦當兩解、例如太陽與陽明合病、惡寒發熱、頸項強、自下利者、宜葛根湯之升透取汗、以兩解之、太陽少陽合病、往來寒熱、寒多熱少者、與柴胡桂枝湯之轉樞取汗以兩解、若三陰兼表、裏證偏重、欲去表邪、必實其裏、乃能傳邪外達、如太陰惡寒發熱、下利胸痞、有桂枝人參湯、溫中以散寒之法、少陰惡寒脈沈、反發熱、有麻黃附子細辛湯、溫經以散寒之法、厥陰寒熱手足厥冷脈細、有當歸四逆湯、和血通經散寒之法、法雖不離兩解、而較三陽相投者、偏重又略有不同、所謂發汗必中其經、否則病在陰經、而徒發陽經之汗、適足以虛其表、病在太陽、而妄用陽明少陽之法、適足傳邪過其經、與夫發散不及、汗出不徹、或發汗太過、遂漏不止、皆未得汗法之徵、病之不愈、醫者不察、以為汗之不效、妄變他法、以致邪勢轉甚者有之、表證傳裏有之、證認不明、用法自難絲絲入扣、尤有進者、裏病挾表、固可兼汗、然有純屬裏證、現證似表者、如陽明熱甚之徵蒸之發熱、傷食之吞酸噯腐之發熱、淤血之入暮發熱尤甚、痰涎壅滯之惡寒厥逆、癰癘初起、氣血遏鬱之乍寒乍熱、以及因陽虛之凜凜惡寒、陰虛之骨蒸潮熱、其寒熱既非表邪所致、必求其因而治之、因于熱盛者、投以清涼、因于痰涎者、治以溫開、因于食積、導其滯、因于淤血者、行其淤、因于壅癘者、則宜宣散其火邪、和其氣血、溫陽以治陽虛之寒、滋陰以治陰虛之熱、所謂治病必求其本也、若見其寒熱之象、不分虛實、不辨內外、統以表證而誤汗之、必將變證百出、較之汗不得其正者、厥弊尤甚、是知汗法雖多、必察其所現之證、確系表邪、而後因其寒而用辛溫、偏熱而用辛涼、邪實而證未傷者、專以發散、正虛而受外邪者、必兼助正、感重體強、汗之宜重、感輕體弱、汗之宜輕、果能以邪氣襲表之時汗之、即得其法、外邪感人、豈有傳變之患哉。


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論和法----姚國美醫稿
病之屬表者宜汗、屬裏者宜下、寒宜溫而熱宜清、實宜攻而虛宜補、病有所偏、治有專治也、然也有表裏寒熱虛實挾雜為病者、如少陽證往來寒熱、口苦喜嘔、胸脅苦滿、邪居半表半裏之間、寒熱之氣、又相夾雜、推其所病之因、則論有云、血弱氣盛、腠理開、邪氣入、與正氣相搏、是虛實也復相參、病不偏表、非汗可愈、不偏于裏、非下可除、寒熱虛實之象、既不偏裏、溫清攻補之法、自難專用、惟其病之夾雜、而又未可偏廢、于是和之一法、仲師小柴胡湯、可謂和法之祖、柴苓薑棗、所以和表裏也、薑夏草芩所以和寒熱也、參柴芩夏、所以和虛實也、不偏不倚、立法精微、治亂解紛、莫逾於此、其有不止於此者、所以夾雜之邪、偏盛宜分、和解之法、加減宜活、偏重于表者、寒多熱少、論有柴胡桂枝湯之兼解太陽、偏重裏者、咽乾聾眩、論有黃芩湯之重泄膽火、口淡舌白、陰寒偏盛、生薑半夏宜加、口渴舌黃、陽熱偏盛、石膏花粉可代、汗多惡寒、氣虛人參必用、便祕譫語、燥結間取硝黃、程氏所謂有兼溫而和者、有兼清而和者、兼補而和者、有兼攻下而和者、即指此也、乃之方書、更有理中湯加黃連、和心脾以治火土不合之嘔泄、黃連肉桂、和水火以治心腎不交之失眠、黃連吳萸、和肝胃以治嘔逆氣痛、他如治營衛不和、惡寒發熱之用薑棗、治小腸寒熱互結作痛、用梔子烏藥、因證而施、不一而足、是和法不僅限於少陽柴胡一方、諸經也皆有之、惟均本柴胡化裁而出、未嘗非善學仲景者、奈何近世之人、不知和法真義、喜其平穩、動輒笑顰、寒熱證象模稜、豈仲師之法之真意哉、吁、可慨也。


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論清法----姚國美醫稿
清者清其熱也、熱為火之氣也、火為熱之體也、火熱同類、而為病則有深淺輕重之分、熱邪多在氣分、發熱口渴、甚者兼犯營血、舌絳脈大、火乃熱邪所化、必入血分而後可顯、脈數吐衄、血為之動、是熱輕而火重、熱淺而火深、經稱熱者寒之、特立清法之綱領耳、其實清雖不離乎寒、但必隨火熱之輕重淺深、而分甘寒苦寒鹹寒而用之、甘寒惟清氣分、鹹寒則清營血、火邪內煩、又必以苦寒之泄火為清、例如陽明之壯熱大汗大渴、熱盛於氣分者也、白虎甘寒即清熱之正法、若津傷而大渴引飲、則以竹葉石膏湯生脈散之甘寒、兼生其津、挾暑而口渴尿赤、則益元散西瓜等之甘寒、兼清其暑、餘如青果蘿蔔汁之類、莫非甘寒清熱之良劑、氣分之熱、即當以氣分之藥清之、失此不治、邪必兼入營分、而氣血兩燔、治法當兩清、偏氣分者、如導赤散之尿血淋漓、豬苓湯之煩熱口渴小便不利、甘露飲之口爛咽乾、尚可以甘寒取效、偏營血者、或煩熱不渴、或舌絳吐血、神昏譫語、則必以清營湯犀角地黃湯清宮湯等、鹹寒涼血以清之、而其氣血之熱乃能兩解、若火勢偏亢、燎原可畏、急宜苦寒以泄之、免其耗陰傷血、大黃黃連瀉心湯、可治心火內盛、虛煩火痞、黃連解毒湯可治邪火妄動、煩躁失眠、發斑吐衄、肺中伏火、咳痰喘急、宜用瀉白散、肝火挾溼、目赤陰腫、用龍膽瀉肝湯、其有身黃疸熱、宜用梔子柏皮湯者、則又有火溼熏蒸、苦寒泄火之輕者、以上皆有火熱偏實而言者、所謂清熱不遠苦寒之大概也、更有熱因虛而生者、火因水不上濟、以及血不養肝、枯木生火、非火熱亢盛可比者、一為骨蒸勞熱、陰虛內熱之證也、一為喉痛咳血、土燥金虛、以致肺熱之證也、二者必以清骨散、養陰清肺湯等、滋陰以清之、枯木生火、頭眩善飢、胸中熱疼、宜黃連阿膠湯、補血以清之、水不濟火、遺精便血、舌燥喉癢、宜知柏八味水滋水以清之、蓋邪實之清、乃清涼之清、證虛之清、乃清補之清、清法雖同、不容少混、苟以證之疑似、誤認邪實、徒以寒藥清之、不但熱不可除、胃氣亦因之而傷也、尤可慮者、清法之施、藥總偏寒、病果屬熱、因能有濟、虛實誤投必增其疾、若遇陰盛格陽、真寒假熱、渴飲冷飲、惟不欲嚥、面赤緣緣、而足反冷之證、妄投清法、則垂危之陽敗於偏寒之藥、必致變生頃刻、莫可挽回、用清法者、虛實真假之間、可不辨其同中之異乎。


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論下法----姚國美醫稿
下者攻下之謂也、即內經中滿者瀉之於內之法、以病邪擾人、分有形無形兩端、無形之邪、汗清之法可已、有形之邪、則非攻下莫能去、所謂有形之邪者、便祕積滯、以及潭水淤血停蓄於中、或因熱結、或因寒凝、故下法也因之而有苦瀉溫通、例如陽明裏實便祕譫語、有形之邪因於熱者、仲師主以三承氣、乃苦泄之祖法、調胃承氣治熱盛而結未實、必煩躁腹脹、或大便反濡溏、故兼佐鹹寒以泄熱、小承氣治結實而熱未盛、腹滿便難、或其熱不潮、故專取苦寒之泄結、大承氣結熱兩盛、證亦兩具、實或熱結旁流、下利清水、故枳朴硝黃併用、取其急下以存陰液、證雖同屬陽明、而輕重緩急、不容緩施如此、其有食積滯下、或熱痢後重者、又當以三黃枳朮丸、或芍藥加大黃湯等苦寒以泄之、苦泄一法、非僅腸胃實邪、害及大便者為宜、即頑痰固結、變生百病者、與礞石滾痰丸、水停膜原、心下痞硬者、以十棗湯、以及抵當桃仁承氣之治下焦蓄血、少腹脹滿、大小陷胸之水火交結、胸脅痞硬、莫非苦泄之法、以其病因同屬有形、同因熱結、故方雖殊、而治法無異也、故邪以寒凝而有形者、如水寒成冰、得溫而後能烊、故下法之中、又有溫通之法、正如腸胃冷熱不調、下脘不通、脹痛欲死、或脾不健運、積寒腹痛、泄瀉流連、痛隨便減之類、方如三物備急丸、溫脾湯、與見睍丸、附子瀉心湯、大黃附子湯之類均屬之、特以此證既希、法因鮮用而晦、以致施下法者、知有苦泄、而不知有溫通、知其常而不足以應變、殊可惜矣、以上有形之邪、皆屬寒熱偏實、實者泄之、故可以通法泄之、然非所用于陰虛便祕者、例如高年陰虛之人、新產亡血之後、久病津氣未復之際、其便祕如冰固不能行舟、豈通泄所可治者、必潤導以下、而後便可通、而正不傷、津虛宜麻仁丸五汁飲、潤之于中、或蜜煎導、豬脂導之于外、血虛如當歸補血湯、陰虛如通幽湯家從容、人乳、陰足則便自行也、更有氣虛不運而便不解者、必補中益氣雞汁之類、助氣運輸、與夫虛實夾雜、體弱脈虛、不勝攻下者、虛則先補後攻、以助其正、實急則攻後即補、以防其脫、虛實並重、則宜攻補兼施、加以人參湯送下三黃枳朮丸、虛實之辨、實者便祕、必有所苦、虛者便祕、必無所苦、虛實夾雜、多證實而脈虛、果能明辨善施、則下之一法、不可謂不備矣、然有不能已有疑者、論云、外邪未解不可下、下次如逆、固因誤下之證也、乃太陰篇後有桂枝加大黃之設者、因以汗法為宜、即表重于裏者、裏證急疾、徒發其表、則辛溫亦助裏熱、徒取攻下、則表邪未免轉深、表裏並重、故不得不解之、似此變通、乃下法苦泄之中委曲求全者、豈有藉口下不厭遲、而有所因循乎。


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論吐法----姚國美醫稿
吐者、涌吐上焦之邪也、胸膈之間、咽喉之際、宜空曠而不宜壅塞、若風寒痰飲、鬱閉其中、呼吸為之不利、甚者咽中有聲、又有積滯中毒、橫加阻隔、胸脘為之滿悶、實則腹痛難忍、是皆攻之不能去、汗之不能解、必以酸苦涌吐之法、使實邪於上者、乃從上焦而出、經所謂表者、因而越出、又云在上者涌之是也、無如淺見者、以平穩為能事、唯此法之暝眩、置之莫用、以致當吐不吐、實邪盤據、清道窒礙、日以生變、甚或強施汗下、誅反無過、正易虛而邪易結、愈虛愈結、邪以下陷愈深、良可慨也、試觀前賢用吐之處甚多、例如經云、胸中痞悶、氣上沖咽喉不息者、此胸中有寒也、當吐之、宜瓜蒂散、後世以常山飲、治痎瘧停飲脅下、病久不差、寒熱無時、即本此意、此寒飲在上宜吐者也、金匱云、宿食在上脘者、當吐之、宜瓜蒂散、後世用藜蘆散治膏粱之輩、食物雜進、消化不良、胸膈滿悶、即本此意、此積滯在上宜吐者也、又如即中風痰、昏不識人、喉間呀呷之用稀涎散、吞煙中毒、面無人色、懊儂異常之用桐油或黃煙袋水、乃風痰中毒宜吐之劑、四者同以此法去上焦暴實之邪、使不致於、久閉久停、蔓延深入、而傷其正氣、但偏寒者、佐以苦溫、痰盛者、佐以辛開、為稍異耳、不獨有邪之實於胸膈者、如太陽中暍、身熱重痛、脈微弱者、金匱用一物瓜蒂湯、湧泄其胸中之中、乾霍亂欲吐不吐、欲泄不泄、腹中絞痛、後世用淡鹽湯探吐、交通中焦之隔絕、良以吐中有散、故可調寒熱而和陰陽、至以自縊不醒者、以肉桂煎水灌服、纏喉鎖喉、喘急垂危者、以杜仲牛膝搗汁、并雄黃丸灌之之類、一則取其辛溫之氣、駎灌直入以通式微之陽氣、一則取其開利咽喉、以去重閉之痰症、所用雖非吐藥、仍可得吐、足徵古人每遇上焦暴急危險之證、恆以吐法盡其神化莫測之用、尚邪實胸膈、顯然易見者乎、要以法中病為善、故未可以其暝眩弗用、而養癰貽患也。

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論消法----姚國美醫稿
消者、消導消散之謂、即內經堅者消之之旨、凡積聚之邪、或留滯於臟腑、或痞結於經絡、皆隱著脂膜曲折之間、故邪雖偏實、未可取快于一下、必使消化無形、口河之汀閡回薄、陳莝叢積、徐加疏濬、自可逐流而散、苟（馬曲）決湍水以沖刷之、不僅陳莝難于盡除、堤且為之侵蝕、消法之于積聚、其所以異於攻下者、即欲所加散導、邪去而無害于正也、蓋積聚之成、雖由痰飲水血、然必先氣鬱不舒、消化不良、邪乃得留、深者著于一處、積聚不移而為積、淺則窒礙氣機、聚散無常而為聚、是食痰水血、持積聚之質、而正虛氣鬱、實積聚之本、病既虛實夾雜、攻之不免太過、補之又益其重、消則僅取消異、化而非攻、和而非補、觀古方治積聚、多取丸散以緩散之、誠為消化之奧旨、然有時或攻配用、或與補并行者、則以積聚有新久、消法亦因而有初中末之分、當其病邪新起、積聚未堅、正氣尚強、輕者消之已足、重者兼取乎攻、初治之道也、三者雖以新久而異其法、但積聚根于氣鬱、消法即以行氣為本、無論輕重何若、總當行氣、此總言積聚用消之大概、若分析言之、則聚本腑病為陽、但無寒不凝、故消聚之法、多用辛溫、以辛為散、溫能化、積本臟病為陰、但鬱久生熱、故消積之法、必兼鹹苦、以鹹能軟堅、苦能泄熱也、且積既分痰飲水血四端、消化亦因之而有消導行滯豁痰利水化瘀之別、導滯如三消保和、阿魏丸之類、較之行醫急下者不同矣、豁痰如瓜蔞薤白之類、較之滾痰降下者不同矣、水則不取十棗之峻逐、而取苓薑朮半以制水、血則不取抵當之攻破、而取乾漆鱉甲以行瘀、足徵消下兩法、劃然可辨、然往往每混用者、以食痰水血、消下所主、同源脹滿痞塊、其證又多相似、所不同者、初起邪結未實、無為攻下、或久病正氣兼虛、不任攻下、必取消化散導、能行而不傷、後之人遇積聚之宜下者、或喜消之平穩、遇積聚之宜消者、或急下以貪功、消下混施、故多此症、至於脾虛不能化食、氣虛不能化痰、以及水因土衰不制、經因血枯而停者、其證亦殊類積聚、下法峻猛、尚鮮誤施、每易混用、于是行剋消、不死不已、以上皆用消法之通病、學者其切戒之。

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論補法----姚國美醫稿
補者、補其虛也、經云邪之所湊、其氣必虛、然有邪實而毫無正虛之象者、但攻其邪可已、無邪正虛實夾雜而見者、則宜攻補兼施、若病因虛顯、毫無實象、論治證、尤非補法莫屬矣、蓋人生之藉以生者、唯氣與血、血統于陰、氣統于陽、陽虛則氣日衰、陰虛則血日耗、此而不補、則積虛成損、以至陰竭陽消、補將不及、特以虛有陰陽之分、故補而分溫補滋補兩大綱、五臟各俱陰陽、故溫補滋補之方、又隨所病之臟而異、如補中益氣湯治少氣懶言、咳嗽自汗、肺之溫補法也、清燥救肺湯治諸膹鬱、喘痰咽乾、肺之滋補法也、歸脾湯治怔忡、盜汗、神倦嗜臥、心之溫補法也、天王補心丹治怔忡健忘、甚則失眠、心之滋補法也、四君子湯治不思飲食、四肢倦怠、脾之溫補法也、參乳湯治消渴善飢、肌肉消瘦、脾之滋補法也、溫補肝陽則有當歸羊肉湯之治產後虛弱、腹中？痛、滋補肝陰、則有大定風珠之治頭眩瘈瘲、舌絳脈弱、溫補腎陽、則有四神丸之治五更泄瀉、滋補腎陰、則有六味地黃丸之治遺精聾眩、某臟之陰陽偏虛、則隨之各施溫補之劑、以補本臟之偏、斯為正補之法、其有間接施補者、或因相生而虛、則補母、或補先天後天、而助生化之源、以五臟應乎五行、其氣相生不已、生者其母、則所生者其子、母氣衰微、其子必弱、故虛不僅因乎本臟自病、更有母令子虛者、本臟自虛、固取正補、母令子虛、則以相生而補之、以甘草乾薑湯補土生金、心腎之陽失其溫化、必致脾虛停飲、必以苓桂朮甘或桂附理中之補火生土、人參養營湯、補肝木以生心火、故治血虛悸驚、杭菊地黃丸補腎水以生肝木、故治頭目冒眩、若虛勞咳嗽、夢遺失精、水源上凅、相火下熾、則宜三才丸之補肺金以生腎水、此虛則補之法、虛雖不外陰陽氣血、而治法則較正補尤進矣、前賢有謂補脾不如補腎、或補腎不如補脾者、則以陰陽氣血、必有所本、腎主藏精氣、為先天陰陽之根、脾主運化水穀、為後天氣血化生之源、各臟之虛、有因本病不足、或色欲所傷、遺精痿弱、病關先天者、則補脾不如補腎、元陰元陽既足、氣血自然生長、有因思慮傷脾、失其健運、飲食不思、病關後天者、則補腎不如補脾、水穀既得化、精微氣血、自然充暢、但補先後二天、各臟既得其灌溉、故有上病下取、或上下俱病、而取乎中者、是皆間接施補、治病必求其本之法、其法不僅屬於正補、則較之虛則補其母、亦有隔一隔二之殊、惟其溫補以治陽虛、滋補以治陰虛、則兩法無異耳、雖然氣血同源、陰陽互根、陽氣得陰血之助、而化生無窮、陰血得陽氣之行、而泉源不竭、故善補陽者、必於陰中求陽、如氣因精虛、當以龜鹿二仙膏填精化氣、陰虛陽浮、當以大補陰丸育陰潛陽、善補陰者、必於陽中求陰、如精因氣虛、當以參茸固本丸補氣生精、血虛氣虛、當歸補血湯重用黃耆補氣化血、足徵以寒熱分陰陽、則陰陽不可混、以根本言陰陽、則陰陽不可離、特以虛之既甚、往往氣血兩傷、故必審其由氣及血、或由血及氣、而補陰補陽、各隨緩急、而分先後、如因陽氣不能發生、以致血虛肝旺者、斯時虛火易動、口苦目眩、逕投溫補、反助其邪、必先滋水養肝、平其虛火、而後溫補助陽、以端全功、若因陰血失其濡養、以致枯木膩者、斯時脾困不化、腹脹少食、逕投滋補、反助其壅、必甘溫益脾、助其化機、而後滋養其陰、底於沖和、所謂急者治其標、緩則治本、補法之不可逆、有如此者、至於峻補、緩補、平補、則憑緩急以分輕重、暴虛垂危、非峻補無以力救危亡、正虛兼邪、非緩補無以循序漸進、若體質素虛、邪亦不盛、操之過急、反令其偏、則非平補所能調理、三者乃用補之定律、無論或補或溫、皆當取准於此、今則補法雖備、中病為難、雜投無益、流弊偏多、是果誰之咎乎。


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熱證---姚國美醫稿
煩熱不惡寒、渴欲飲水、小便不利、脈浮者、此熱客于太陽膀胱、法宜滋陰清熱、
豬苓湯主之。
豬苓湯︰豬苓（去皮）、茯苓、阿膠、滑石、澤瀉、先煎四味去渣、後入阿膠烊
化。
自熱自汗、目痛鼻乾、口渴引飲、脈大者、此陽明熱邪偏盛、法宜甘寒清熱、白
虎湯主之。
白虎湯︰知母、石膏（研、生）、甘草、粳米、煮米熱湯減去渣溫服。
發熱口苦、胸脅脹滿、耳聾者、此少陽熱邪瀰漫、上干清竅、法宜苦降、黃芩湯
主之。
黃芩湯︰黃芩、炙甘草、芍藥、大棗。
溫溫發熱、身黃倦怠、小便混濁者、此太陰溼熱為病、與梔子柏皮湯加茵陳之類、
清透苦瀉。
梔子柏皮湯加茵陳︰梔子、甘草（炙）、黃柏、茵陳蒿。
舌燥咽乾、心煩不得臥者、此少陰熱邪、內擾傷營、法宜養陰清熱、黃連阿膠湯
主之。
黃連阿膠湯︰黃連、黃芩、芍藥、雞子黃、阿膠、先煎三物去渣納阿膠烊盡小冷
納雞子黃攪令相混溫服。
熱利下重、便膿血、渴欲飲水、脈象細數者、此熱厥陷入血分、宜白頭翁湯以疏
泄之。
白頭翁湯︰白頭翁、黃連、黃柏、秦皮。

却波渔翁

傷寒----姚國美醫稿
太陽傷寒、頭項強痛、惡寒發熱、無汗、脈浮而緊、宜辛溫發汗、麻黃湯主之。
麻黃湯︰麻黃（去節）桂枝（去皮）杏仁（去皮尖）、炙甘草、先煎麻黃去沫後
納諸藥。
陽明傷寒、頭痛連額、項背強几几、鼻流清涕、發熱、微惡寒、無汗脈浮、宜辛
溫解表、佐以辛涼、葛根湯主之。
葛根湯︰葛根、麻黃（去節）、桂枝（去皮）、芍藥、炙甘草、生薑、大棗、先煎
麻黃去沫後納諸藥。
少陽傷寒、往來寒熱、寒多熱少、胸脅苦滿、乾嘔、默默不欲食、法宜和解、柴
胡湯加桂枝主之。
小柴胡湯加桂枝︰柴胡、黃芩、半夏（洗）、人參、甘草、生薑、大棗、桂枝。
寒中太陰、腹滿而吐、食不下、自利、時腹自痛、脈沈遲、法宜溫中、理中湯主之。
理中湯︰白朮（炒）、人參、乾薑（炮）、炙甘草。
寒中少陰、惡寒蜷臥、口中和、下利清穀、小便白、脈沈而弱、宜溫下元、以回
陽氣、四逆湯主之。
四逆湯︰生附子、乾薑、炙甘草。
寒中厥陰、手足厥冷、頭痛、脈沈而細、宜當歸四逆湯、以溫血分、乾嘔吐涎沫
者、宜吳茱萸湯以溫氣分。
當歸四逆湯︰當歸、桂枝（去皮）、芍藥、細辛、大棗、炙甘草、木通。
吳茱萸湯︰吳茱萸（酒洗）、人參、生薑、大棗。

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傷風----姚國美醫稿
風寒侵襲肺衛、鼻塞聲重、灑淅惡風、此屬冒風、宜輕宣解表、蔥豉湯主之、甚
則咳嗽多、頭痛脈浮、杏蘇散主之、弱氣虛易感、風邪留連、宜玉屏風散、
實腠理而驅風寒。
蔥豉湯︰蔥白、豆豉。
杏蘇散︰杏仁、紫蘇、前胡、半夏、陳皮、茯苓、桔梗、枳殼、甘草、生薑、大
棗。
玉屏風散︰黃耆（炙）、防風、白朮（炒）。
太陽傷風、頭項強痛、發熱、汗出惡風、脈浮緩、宜和營解肌、桂枝湯主之。
桂枝湯︰桂枝、芍藥、炙甘草、生薑、大棗、水煎去渣溫服、啜熱粥一碗取微汗。
陽明傷風、頭痛發熱、項背強几几、反汗出惡風、或鼻鳴乾嘔、脈浮而遲者、宜
疏風解肌、佐以辛涼、桂枝加葛根湯主之。
桂枝加葛根湯︰即桂枝湯加葛根。
少陽傷風、往來寒熱、目赤喜嘔、胸中滿而煩、脈浮弦者、宜小柴胡湯、以和解
之。
小柴胡湯︰柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏（洗）、生薑、大棗。
太陰傷風、惡寒身重、發熱、汗出不透、四肢煩疼、甚則泄瀉、脈沈遲者、宜苦
溫舒解、神朮散主之。
神朮散︰蒼朮、防風、炙甘草、生薑、蔥白。
少陰傷風、惡寒脈沈微、但欲寐、反發熱者、宜溫經解表、麻黃附子細辛湯主之。
麻黃附子細辛湯︰麻黃（去節）、細辛、附子（炮）、先煎麻黃去沫後納諸藥。
厥陰傷風、發熱而嘔、證似少陰、但脈沈細、乃以小柴胡湯、導其由陰出陽。
小柴胡湯︰見少陽傷風條。

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溼證----姚國美醫稿
頭重鼻塞、身體疼痛、病屬風濕、宜神朮散、疏風除溼、若一身盡痛、小便不利、泄瀉者、宜五苓散加羌活以兩解之、二者盡屬表實、故宜祛邪為先、若兼表虛、而脈浮身重、汗出惡風、宜防己黃耆湯助正祛邪。
神朮散︰見傷風。
五苓散加羌活︰豬苓、澤瀉、茯苓、桂（去皮）、白朮、羌活。
防己黃耆湯︰防己、炙甘草、白朮、黃耆。
身疼無汗、關節不利、牽引作痛者、病屬寒濕、羌活除濕湯主之、若胸腹滿悶、
大便溏者、胃苓湯主之。
胃苓湯︰豬苓、茯苓、白朮、澤瀉、肉桂、蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。
煩熱身疼、小便不利而渴者、病屬溼熱兩盛、宜桂苓甘露飲、清熱化濕、若溼熱
下注、腳踝紅腫、脛膝之間覺熱氣上沖、或肢節牽掣作痛、日輕夜重、偏氣分、
宜二妙散加防己牛膝之類、流通經氣、偏血分、宜當歸拈痛湯、以活血脈。
苓桂甘露飲︰豬苓、茯苓、白朮、澤瀉、肉桂、石膏、滑石、寒水石。
二妙散加牛膝防己︰蒼朮（炒）、黃柏（酒炒）、牛膝、防己。
當歸拈痛湯︰茵陳（酒炒）、羌活、防風、升麻、葛根、蒼朮、白朮、甘草、黃
芩、當歸、豬苓、澤瀉、知母、苦參（酒炒）。
瘴霧之氣、首如裹、憎寒壯熱、一身盡痛、吐泄腹脹、宜金不換正氣散、芳香透
絡、以化溼濁。
金不換正氣散︰蒼朮（米泔浸）、厚朴（薑炒）、陳皮（去白）、半夏、藿香、炙
甘草。

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傷燥----姚國美醫稿
燥傷皮膚、皺揭不榮、毛髮枯落、宜扶雙丸以潤澤之、若津液耗竭、爪甲乾枯、數數轉筋者、法宜增液柔筋、豬膏湯主之、當歸潤燥湯亦主之。
扶雙丸︰嫩霜葉（洗淨）、黑芝麻、白蜜、將芝麻擂碎熬濃汁和蜜煉至滴水成珠入桑葉末為丸。
豬膏酒︰豬脂、薑汁各二升、酒五合、先熬二味後入酒。
當歸潤燥湯︰當歸、大黃、熟地、甘草、桃仁、麻仁、紅花、升麻、生地。
鼻燥咽乾、咳嗽喉痛、此燥氣傷肺、輕者蘿蔔橄欖之類、重則清燥救肺湯主之、若燥傷胃液、唇燥舌乾、口渴引飲、與五汁飲、重與甘露飲、兼便祕者、清燥潤腸湯主之。
清燥救肺湯︰桑葉（經霜者）、石膏、阿膠、麥門冬、人參、甘草、胡麻仁（研）、杏仁、枇杷葉（去毛蜜炙）。
五汁飲︰梨之、荸薺汁、鮮蘆根汁、麥門冬汁、鮮藕汁（或用蔗漿）。
甘露飲︰生地、熟地、枇杷葉、石斛、麥冬、天冬、茵陳、黃芩、枳殼、甘草。
清燥潤腸湯︰生地、熟地、當歸、瓜蔞仁、麻仁、石斛、郁李仁、枳殼（蜜水炒）、青皮（蜜水炒）、金桔餅。

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火證----姚國美醫稿
胸隔煩熱、目赤澀痛、口舌生瘡、多言狂笑、此心火內炎、法宜苦泄、加味瀉心湯主之、若神昏吐衄、邪入血分、治以鹹寒、犀角地黃湯主之、至於淋閉尿血、莖中作痛、此火熱之氣、下傳小腸、宜導赤散涼血泄熱。
加味瀉心湯︰黃連、犀角、蒲黃、淡竹葉、天冬、丹參、玄參、連翹、茯苓、生甘草、燈草。
犀角地黃湯︰犀角、生地、丹皮、赤芍。
導赤散︰生地、木通、生甘草梢、淡竹葉。
目赤哆濃、陰腫且痛、甚則淋濁尿血、此肝火煩盛、龍膽瀉肝湯主之、若脅痛耳聾、口苦目眩、乃膽火熾盛、宜黃芩湯、苦寒清火。
龍膽瀉肝湯︰龍膽草、黃芩、梔子、木通、生地、當歸、澤瀉、柴胡、車前仁、甘草。
黃芩湯︰見熱證。
先便後血、肌熱易飢、或兼吐血、此脾經伏火、法宜黃土湯、溫脾養血、佐以苦堅、若牙齦出血、口瘡口臭、煩渴唇腫、乃胃火偏亢、清胃湯主之、甘露飲亦主之。
清胃湯︰生地、丹皮、黃連、當歸、升麻、石膏。
黃土湯︰灶中黃土、甘草、白朮、乾地黃、阿膠、黃芩、乾薑、以水煎黃土澄清去渣再納諸藥。
甘露飲︰見傷燥。
皮膚灼熱、咳嗽鼻乾、甚則喘急、此肺被火灼、氣分受傷、法宜清涼苦降、瀉白散主之、若傷血分、則喉痛咳血、宜養陰清肺湯加黃芩之類、火氣下傳、大便秘結、肛門腫痛、或下利赤水、肛門似烙者、槐花湯主之、三黃解毒湯主之。
瀉白散︰桑皮、地骨皮、甘草、粳米。
養陰清肺湯加黃芩︰生地、麥冬、玄參、丹皮、白芍、薄荷、川貝、甘草、黃芩。
三黃解毒湯︰大黃、黃連、黃柏、黃芩、山梔仁。
口燥咽乾、耳流膿血、遺精、尺脈獨旺、此胃火妄動、法宜滋水、知柏八味丸主之、若熱結膀胱、癃閉淋瀝、甚者大便不通者、宜八正散、淡滲苦瀉。
知柏八味丸︰熟地八兩（砂仁酒拌）、山茱萸四兩（酒潤）、山藥四兩、茯苓三兩（乳拌）、丹皮三兩、澤瀉三兩、知母二兩、黃柏二兩、共研細末練蜜為丸。
八正散︰瞿麥、扁蓄、車前仁、滑石、木通、山梔仁、大黃、燈草。
胸膈煩熱、大小便閉、甚則神昏譫語、或消灼津液、或擾亂神明、一以涼膈散釜底抽薪、一以紫雪丹清宮寧神。
涼膈散︰連翹、大黃（酒浸）、芒硝、甘草、梔子、黃芩（酒炒）、薄荷、淡竹葉。
紫雪丹︰成藥。

却波渔翁

頭痛----姚國美醫稿
頭痛發熱、有汗惡風、鼻流清涕、脈浮緩者、乃風寒為患、法宜辛溫疏散、桂枝湯主之、若鼻流濁涕、脈數、或昏眩抽掣者、則屬風熱、宜辛涼清散、菊花散主之、葛根蔥白湯亦主之。
桂枝湯︰見傷風。
菊花散︰菊花、石膏、防風、旋覆花、枳殼、蔓荊子、甘草、羌活、生薑。
葛根蔥白湯︰葛根、白芷、川芎、知母、生薑、蔥白。
頭緊而痛、得溫稍緩、發熱、無汗、脈浮而緊、此寒邪凝閉、宜辛溫發散、麻黃湯主之。
麻黃湯︰見傷寒。
發熱脹痛、近煙火尤甚、發熱而渴、脈浮大者、此熱邪瀰漫、法宜甘寒佐以辛涼、石膏散主之、若裏熱偏盛、不大便六七日、則宜治以鹹寒、調胃承氣湯主之。
石膏散︰石膏、川芎、甘草、蔥白、茶葉。
調胃承氣湯︰大黃（去皮清酒浸）、炙甘草、芒硝。
頭重而痛、微熱倦怠、甚則一身盡痛者、此溼邪上蒙清竅、宜辛溫升透、羌活除濕湯主之、若霧傷于上、盡現首如裹者、宜紅豆散、搧鼻、內服佩蘭葉黃豆卷、蠶砂茶葉絲瓜絡之類、以清透之。
羌活除濕湯︰羌活、蒿本、防風、甘草、升麻、蒼朮、蔓荊子。
紅豆散︰羌活、連翹、紅豆、等分為末納入鼻內。
頭痛動作則甚、煩渴、苔黃便祕、夜寐不安、此陽明胃實、燥氣偏亢、法以酒蒸大黃白芍天花粉黃芩秦艽火麻仁之類、苦泄潤導、以利其勢、頭如錐刺而痛、甚則如劈、煩熱脈數、于肝膽則兼眩暈口苦、龍膽瀉肝湯主之、于心則神昏失眠、黃連上清丸主之、于胃則潮熱譫妄、三一承氣湯主之、三者皆火邪偏實、故與主攻。
龍膽瀉肝湯︰見火證。
黃連上清丸︰黃連、黃芩、梔子（炒黑）、黃柏各八兩、白菊花、當歸尾各四兩、薑黃、連翹各六兩、桔梗、葛根、薄荷、玄參、天花粉、川芎各一兩、大黃十二兩、共研細末煉蜜為丸每服三錢。
三一承氣湯︰大黃（酒洗）、芒硝、厚朴、枳實、甘草。
頭痛目眩、嘔吐痰證、咳嗽胸滿、飲食不下、寸關脈滑者、此屬痰厥頭痛、以加味二陳湯、辛開化痰、甚則風痰壅盛、目不欲開、兀兀欲吐者、與局方玉壺丸、加雄黃白朮薑汁之類、以袪風痰。
加味二陳湯︰半夏、陳皮、茯苓、甘草、川芎、蔓荊子、細辛、薑汁。
玉壺丸加雄黃白朮薑汁︰生南星、生半夏各一兩、天麻五錢、白麵三兩、右為細末水打為丸、雄黃白朮煎水加薑汁少許吞下。
頭痛而起疙瘩、或腦鳴如雷、此風濕兩勝、上冒清竅、名曰雷頭風、風兼盛者、必兼眩暈、先以二先散取吐、次用消風散熱方、溼偏盛者、憎寒拘急、發熱、狀如傷寒、宜升清化濁、主以清震湯。
二先散︰瓜蒂、茶葉、各等分為末、薺汁調服空腹服之取吐。
消風散熱方︰薄荷、連翹、黃芩、梔仁、荊芥、牛蒡子、犀角、桔梗、甘草。
清震湯︰升麻、蒼朮、荷葉（若無荷葉代以薄荷）。
頭痛或作或止、少氣懶言、脈虛、惡寒不能食、乃脾肺氣虛、清陽不升、法宜升陽益氣、主以補中益氣湯加細茶葉、蔓荊子之類。
補中益氣湯加細茶蔓荊子︰黃耆（蜜炙）、人參、炙甘草、白朮（土炒）、陳皮（留白）、當歸、升麻、柴胡、生薑、大棗、細茶葉、蔓荊子。
頭痛自魚尾上攻、目眩、脈細或芤、此屬營血不足、虛風作痛、產後亡血、多有此證、宜補血息風、四物湯加菊花蒺蔾、或芎歸湯。
四物湯加菊花蒺蔾︰當歸（酒洗）、生地、芍藥、川芎、菊花、蒺蔾。
芎歸湯︰川芎、當鍋（酒洗）。
頭痛喜按、手足厥冷、口吐涎末、脈沈細而緩者、此肝陽不足、虛風上犯、名曰厥陰頭痛、法宜苦溫以化陰霾、吳茱萸湯主之、若眩暈抽掣、顛頂脹痛、手不能近、畏見陽光、脈弦大而芤、或弦細而數者、則屬肝陰不足、風火上沖、名曰厥陽頭痛、法宜育陰息風、大定風珠主之。
吳茱萸湯︰見傷寒。
大定風珠︰生白芍、乾地黃、生牡蠣、雞子黃（生）、阿膠、麻仁、麥冬（連心）、炙甘草、鱉甲（生）、生歸板、五味子、水八杯去渣再入雞子黃攪令相得分三次服。
頭痛耳鳴、或兼牙根酸軟、甚則痛時如有火熱沖泥丸者、乃腎陰不足、龍火浮越、法宜壯水之主、以制陽光、主以知柏八味丸、加元參歸板枸杞桑椹蒺蔾之類、若腎陽不足、陰氣逆行而上、頭痛不可忍、其脈主之則眩、按之則堅者、此上實下虛、法宜益火之源、以消陰翳、附桂八味丸主之、黑錫丹亦主之、更有精氣兩虛、頭腦空痛、膝腳萎弱、脈微細者、宜填補精氣、主以歸鹿二仙膏、與鹿茸之類。
知柏八味加元武板枸杞桑椹蒺蔾︰元方見火證。
附桂八味丸︰地黃八兩（砂仁酒拌九蒸九曬）、山茱萸（酒潤）、山藥四兩、茯苓（乳拌）、丹皮、澤瀉各一兩、附子、肉桂各一兩、蜜丸空心鹽湯或酒下。
歸鹿二仙膏︰鹿角十斤、歸板五斤、枸杞二斤、人參一斤、先將鹿角歸板鋸截刮淨水浸桑火熬煉成膏、再將人參枸杞熬膠和入每服三錢。
黑錫丹︰成藥。

却波渔翁

眩暈----姚國美醫稿
發熱咳嗽、頭痛目眩者、此風挾熱、法宜辛涼散風、桑菊飲主之。
桑菊飲︰杏仁、連翹、薄荷、桑葉、菊花、苦桔梗、生甘草、葦根。
眩暈口苦、耳聾喜嘔、脈象弦數者、此肝膽風火、法宜清火熄風、黃芩湯加菊花竹茹蛇膽陳皮之類主之。
黃芩湯加菊花竹茹蛇膽陳皮︰原方見熱證。
頭眩、張目不眠、舌燥唇紅、大便燥結、解後眩暈稍止、此燥極生風、頭目為之瞀亂、法宜釜底抽薪、治以調胃承氣湯。
調胃承氣湯︰原方見頭痛。
夏日頭痛昏悶、心煩口渴、溲赤脈虛者、此暑氣上冒、清氣不升、法宜清暑益氣、與生脈飲加鮮荷葉邊菊花佩蘭葉。
生脈飲加鮮荷葉邊菊花佩蘭葉︰人參、麥冬、五味子、鮮荷葉邊、菊花、佩蘭葉。
頭眩背惡寒、氣至少腹上沖、狀若奔豚者、乃腎陽不足、寒水上凌、法宜溫化、與苓桂朮甘湯、頭頭重目眩、口吐涎沫、脈象遲滑者、主有痰飲、與半夏天麻白朮湯、醒脾健運、甚則脾氣困乏、四肢無力者、治以理脾滌痰飲。
苓桂朮甘湯︰桂枝、茯苓、白朮、甘草。
半夏天麻白朮湯︰半夏（薑制）、天麻、白朮（炒）、麥芽、神曲、人參、陳皮（蜜炙）、蒼朮（泔浸）、澤瀉、乾薑、黃柏（酒洗）。
理脾滌痰飲︰黃耆、白朮、砂仁、白蔻、半夏、乾薑。
眩暈發厥、口吐涎沫、狀如癇證、但醒後仍眩、舌苔滑膩、此屬風痰、宜白附子丸以溫開之、若大便祕者、法宜重鎮苦降、礞石滾痰丸主之。
白附子丸︰全蠍（炒）、白附子（炮）、天麻、菊花、半夏、南星（制）、川芎、桔紅、旋覆花、乾薑、殭蠶（炒）、各等分共為末薑汁為丸用荊芥湯送下。
礞石滾痰丸︰青礞石一兩、沉香五錢、大黃（酒蒸）、黃芩各八兩。
頭眩嘈雜、欲吐不吐、眉稜骨痛、寸口脈沈者、此屬肝胃氣鬱、清不升而濁不降、宜越鞠丸加蒺蔾茶葉蠶砂之類、或用加味逍遙散以條達之。
越鞠丸加蒺蔾茶葉蠶砂︰香附（酒炒）、蒼朮（泔浸炒）、川芎、神曲、炒梔子、蒺藜、茶葉、蠶砂。
加味逍遙散︰當歸（酒拌）、白芍（酒炒）、柴胡、茯苓、白朮（土炒）、甘草、薄荷、梔子、丹皮。
頭眩動作則甚、身形解亦、驚悸脈緩者、此肝血不足、虛風誤散、法宜酸收重鎮、都氣丸加烏梅石決明蛇膽陳皮之類、若腦轉目系急、甚則昏撲、此風目掉眩、氣血空虛、宜守中丸以兩補之。
都氣丸加烏梅石決明蛇膽陳皮︰熟地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉、五味子、烏梅、石決明、蛇膽陳皮。
守中丸︰人參、白朮、菊花、枸杞、山藥、茯苓、生地、麥冬。
按︰解亦之亦字有人旁。
失血後眩暈、怔忡、夜不能寐者、因亡血過多、肝臟失養、法宜育陰熄風、補肝養營湯主之、黃連阿膠湯亦主之。
補肝養營湯︰當歸、川芎、白芍、熟地、桔皮、菊花、甘草。
黃連阿膠湯︰見熱證。
汗後頭眩、心下悸、筋惕肉瞷、振振欲擗地、此屬汗多亡陽、宜真武湯回陽固本、若頭目眩暈、陰頭寒、小腹弦急、尺脈獨浮者、此下元虛寒、陽氣浮越、治宜潛陽溫腎、桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
真武湯︰附子（炮）、白朮（炒）、茯苓、白芍（炒）、生薑。
桂枝加龍骨牡蠣湯︰桂枝、芍藥、甘草、乾薑、大棗、龍骨、牡蠣。
附桂八味丸︰見頭痛。
眩暈、少氣懶言、常欲近火、欲湯煖手按之者、此屬氣虛、主于補中益氣湯、加天麻附子之類。
補中益氣湯加天麻附子︰黃耆（蜜炙）、人參、白朮（土炒）、甘草、陳皮、當歸、升麻、柴胡、生薑、大棗、天麻、附子。
頭眩耳鳴、迎風流淚、脈象弦細者、乃水不養木、宜杞菊地黃丸、以補其母。
杞菊地黃丸︰熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、枸杞、菊花。
眼生空華、如有物飛動、或視屋旋轉、見物為二、兩寸脈虛者、屬髓海空虛、宜歸鹿二仙膏和磁硃丸、填精補髓、佐以鎮攝、虛甚者、則用鹿茸為末、酒水各半煎服。
龜鹿二仙膏:︰見頭痛。
磁硃丸︰磁石一兩、硃砂一兩、神曲一兩、依法研末煉蜜為丸如桐子大、凡頭目眩暈、時時迷冒、及頭痛卒然大痛、或泄瀉兩眼發黑者、皆凶證也。

却波渔翁

中風----姚國美醫稿
中風卒倒口噤、兩手握固、痰壅氣塞、不省人事、先宜開閉、或以皂角末搐鼻取嚏、以開肺竅、或以酸烏梅擦牙、以開口噤、或以白礬散稀涎散之類、徐徐灌之、令其吐出痰涎、俟開閉風退、然後隨證用藥、若現眼合遺尿自汗諸脫候、無論有邪無邪、先當固脫、參附湯薑水煎服、有痰者加竹瀝、所謂元氣固而後可以除邪也。
白礬散︰白礬（生）、生薑、煎水徐徐灌之。
稀涎散︰豬牙皂（切片）三錢、白礬一兩、共研末每服五分溫下調下。
參附湯︰人參、附子。
口眼喎邪、甚則手足痲痹、肌膚不仁、此乃風中經絡、邪實偏寒者、灑灑惡風、脈浮而緊、與加味桂枝湯加服活絡丹、偏熱者煩熱燥而渴、脈浮大、與獨活竹瀝生地汁、正虛者自汗惡風、脈虛而弱、宜黃耆五物湯、外用蓖麻子去殼搗爛、左喎塗右、右喎塗左、或以鱔魚入麝香少許塗之、復故乃去。
加味桂枝湯︰桂枝、白芍、甘草、牛膝、蠶砂、秦艽、防風、生薑、大棗。
活絡丹︰川烏頭、草烏頭、天南星、各六兩、地龍、乳香、沒藥各三兩三錢、研為末酒煮麵糊為丸如桐子大乾透蠟護。
黃耆五物湯︰黃耆、桂枝尖、白芍、生薑、大棗。
手足無力、或半身不遂、此風中筋脈、表邪偏盛、則頭痛發熱、歷節疼痛、脈象浮大、法宜柔潤、大秦艽湯主之、若營衛空虛、身體重著、步履艱難、外無表證、脈弦細者、宜養血祛風湯。
大秦艽湯︰當歸、芍藥、生地、熟地、川芎、白朮、茯苓、甘草、防風、白芷、獨活、黃芩、秦艽、石膏。
養血祛風湯︰生地、當歸、白芍、桂枝、茯苓、白朮、獨活、續斷、秦艽、虎脛骨、牛膝、木香、桑枝皮、生薑、大棗。
風中於腑、昏不知人、乃風痰上壅、阻塞包絡、實者脈必滑數、宜加味竹瀝湯、熄風清熱化痰、因氣虛而生者、脈必浮滑而軟、宜八味順氣散、先理其氣、若兼二便不利、脈沈弦有力、宜三化湯、先瀉其實、脈細澀便祕而無所苦者、乃陰津不足、治宜滋補、還少丹主之。
加味竹瀝湯︰麥冬、金石斛、羚羊角、桔紅、膽星、殭蠶、天麻、鮮竹瀝（薑汁沖服）。
八味順氣散︰人參、白朮、茯苓、陳皮、青皮、烏藥、白芷、甘草。
三化湯︰厚朴、枳實、大黃、羌活。
還少丹︰熟地、芍藥、牛膝、枸杞、山茱萸、茯苓、杜仲、遠志、豬實、五味子、小茴香、巴戟天、石菖蒲、肉從容、生薑、大棗。
神明散亂、舌不能言、失眠自汗者、可與天王補心丹、甚則？散、口吐涎沫、昏不知人、遺溺？？者、可與陰陽兩救湯、二者均屬風中于臟、頗為難治、若症之稍輕者、在肺則咳嗽微喘、悲憂不已、宜肺風人參湯、在心則言語寔澀、多笑不寐、面色油紅、宜清心飲、在脾胃則腹滿食少、吐涎嘔噁、吞酸噯氣、宜六君子湯勻氣散之類、在肝則頭眩瘈瘲、胸脅氣逆、多驚多怒、宜肝風天麻散、在腎則二便不調、動氣上沖、骨痿腰痛、呻吟語澀、宜腎風從容丸。
天王補心丹︰生地、人參、元參、丹參、茯苓、桔梗、遠志、麥冬、柏子仁、酸棗仁、當歸、五味子、天冬。
陰陽兩救湯︰熟地、附子、人參、菟絲子（鹽水炒）、枸杞、茯神、遠志（甘草水炒）、紫河車、炮薑炭。
肺風人參湯︰人參、麻黃、羚羊角、白蘚皮、防風、桔梗、杏仁、石膏、甘草。
清心飲︰牛黃、琥珀、黃連、丹參、遠志、石菖蒲、膽星、桔紅、麥冬。
六君子湯︰人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏。
勻氣散︰人參、白朮、烏藥、天麻、沉香、青皮、白芷、木瓜、紫蘇、甘草。
肝風天麻散︰天麻、川芎、人參、羚羊角、犀角、烏蛇、鉤藤、菊花、柏子仁、酸棗仁。
腎風從容散︰肉從容、熟地、防風、虎骨、山藥、牛膝、黑豆、石斛、當歸、獨活、蜜丸梧桐子大空心食前酒下。
中風邪實者、由經脈閉及臟腑、其來也暴、故發多閉象、神識尚清、其半身不遂、多肌膚痲痹、或歷節作痛、且兼表證、正虛者、由臟腑犯及經脈、其來也漸、三年前即現中指或食指發麻之先兆、故發多脫象、神識昏迷、其半身不遂、多癱瘓無力。
中風眼合、為肝絕、口開為心絕、手撒為脾絕、鼾聲為肺絕、遺尿為腎絕、均主不治、然卒中僅見一二症、亦間得生者、以暴脫者可復、較之臟絕者、略勝一等。
按︰中風邪實、古人多用辛溫、即統治中風之小續命湯、亦有寒熱互用、足徵證多偏屬寒風、竊嗜自考所治風證、風熱偏勝、十常七八、中于經絡者、每以蠶砂蒺藜菊花秦艽清風藤鉤藤全蠍之類、辛涼潤燥取效、中于經絡甚則入腑者、每以羚羊角石決明蘄蛇烏梅竹葉膽草黃芩玄明粉之類、鎮肝熄風、鹹寒瀉熱取效、善後則多用養血滋陰、若偏正虛、或宜填精固腎、如固脂鹿膠虎骨菟絲子之類、或宜用補肝腎、如阿膠雞子黃龜膠枸杞從容桑椹鮑魚珍珠粉之類、亦有出入、昔賢嘗主氣候寒熱、秉體虛實、古今略有變遷、以致病殊治異之說、於此可見一斑。

却波渔翁

癇----姚國美醫稿
暴仆昏迷、甚則瘈瘲、口眼相引、目睛上視、有類卒中、但嘴舌吐沫、發聲類畜、歷時必醒、醒多復發、其名曰癇、病因風痰上壅、急救之法、宜用蘇合香丸、或蛇膽陳皮南星、開水灌服、以開其閉、甦後必觀其賣正、隨所因之不同、而分別調治。
蘇合香丸︰制法略。
因于風痰偏勝者、頭眩談多、脈浮而滑、法宜熄風醒痰、五癇丸主之、陰經風火偏盛者、狂叫咬牙、脈弦數有力、宜鎮肝泄熱、龍膽瀉肝湯加鐵落龍齒之類、痰火內蒙心竅者、神識昏迷、譫語若癲、宜清心滾痰丸、亦有因大驚大恐、心神不寧、夜睡多啼者、此驚則氣散、神舍空虛、法宜鎮驚安神、人參琥珀散主之、以上乃癇之偏于陽者、其發多兼身熱驚啼而脈浮、若身冷脈沈、無抽搐驚啼之象、乃千金所謂陰癇、主以溫開、如五生丸、若年深久遠、病已偏重、恐怯不能自轉、偶有所觸、即昏暈猝倒、良久方甦、乃痰因脾虛而生、風因血虛而動、心神失附、腎氣空虛、發癇雖同、症多不實、如心虛之怔忡、脾虛之困倦、腎虛之痿弱等象、皆非邪盛者所有、不此之察、而施攻逐風痰之劑、每致不效、治法心虛宜歸神丹、脾虛宜歸脾湯、腎虛宜河車丸之類。
五癇丸︰制南星、烏蛇肉（酒浸一宿去皮骨焙乾）、白礬各一兩、辰砂五錢、全蠍五錢、半夏一兩、雄黃五錢、蜈蚣（半條去頭足炙）、殭蠶（炒）兩半、先將皂角搗碎水半升揉汁以白礬同熬乾為末入各藥末薑汁打麵糊丸如桐子大每服三十丸薑湯下。
龍膽瀉肝湯加鐵落龍齒︰原方見火證。
清心滾痰丸︰大黃（酒炒）、黃芩各四兩、礞石、犀角、皂角、硃砂各五錢、沉香一錢、麝香五分、共研細末水泛丸如桐子大硃砂為衣每服六七十丸熱湯送下。
人參琥珀散︰琥珀、人參、茯神、遠志（去心）、菖蒲、乳香（制）、硃砂（飛）、棗仁、研為細末調熱湯下。
五生丸︰生南星、生半夏、生川烏、生白附、生黑豆、共研為細末滴水為丸。
歸神丹︰顆塊硃砂（入豬心內酒浸）二兩、金箔二十片、白茯苓、棗仁、人參、當歸各三兩、琥珀、遠志（薑制）、龍齒各二兩、為末酒糊丸桐子大每服三十丸麥冬湯或棗仁湯下。
歸脾湯︰人參、白朮（土炒）、茯神、棗仁（炒）、龍眼肉、黃耆（炙）、當歸（酒洗）、遠志、木香、炙甘草、生薑、大棗。
河車丸︰紫河車（乙具）、茯苓、茯神、遠志各一兩、人參五錢、丹參七錢、煉蜜為丸每晨開水送下三錢。