大黄银花泡服治疗常见肛肠病术后便秘

czq123689

大黄银花泡服治疗常见肛肠病术后便秘
疗法提供：忠县中医院肛肠科 王美平
治疗方法：
方药组成：大黄30g，金银花100g，各另包，分10次开水泡服。
用法：术后有便秘的患者(临床上，常见肛肠病术后便秘者占90%以上)，每天以大黄3g，金银花10g，用开水闷泡15～30分钟后服用，视患者体质强弱和病情轻重缓急决定服用量或次数，可反复用开水泡服，至便秘解除为止。1日1剂，连服10日为1个疗程。
常见肛肠病术后由于抗生素的应用和肛门直肠皮肤组织损伤等原因而产生便秘者约占90%以上，大多采用果导或番泻叶或中药煎剂内服治疗，而这些药物内服药后更加便秘和由于泻下太过大多产生副作用或后遗症，特别是中药煎服费时费物让病人烦心!若内服药物不行，就只好灌肠导泻。
然而肛肠病术后肛门直肠多有伤口给灌肠带来不便或增加患者痛苦。术后便秘不除，排除时伤口更易撕裂而疼痛，而疼痛又使患者惧怕大便而加重便秘，使伤口久不愈合、消化功能紊乱，给临床医生带来一个长期而不好解决的治疗难题。
大黄攻积导滞、活血祛瘀，生用攻积导滞而产生通便之力效佳；金银花，甘、寒，清热解毒(药理研究：金银花为较强的广谱抗菌中药)，生用发挥其治疗疮、痈等清热解毒之功效。二药合用产生消热通便、活血祛瘀的功用，加上金银花叶甘甜使药汁好服；用开水像泡茶水一样泡服，使患者服用方便。
临证时还需根据患者体质强弱或病情轻重而对大黄用量在1.5～4.5g，金银花10～30g范围内的酌情加减。如此治疗疗效较佳且方便。


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中药治疗肛肠病术后并发症40临床观察
中国肛肠病杂志 1996年第3期第卷
中日友好医院肛肠科　王晏美
关键词：中药治疗；肛肠病；手术；并发症
　　摘要：采用中药灌肠、熏洗、纳肛、掺敷治疗肛肠病手术后并发症40例，总有效率为％，文中还对术后并发症进行了分类。关键词 中药治疗 肛肠病 手术 并发症
　　1984年以来，我们采用中药外治法治疗肛肠病手术后并发症40例，疗效显著，现报告如下。


　　1 临床资料本组男26例，女14例；年龄18～82岁。其中手术后并发症资料见表1。
　　表1 40例肛肠病手术后并发症资料
　　术式
　　出血
　　疼痛
　　瘙痒
　　气液失禁
　　便秘
　　创口久不愈合
　　内痔注射
　　5      
　　内痔结扎
　　1
　　1     
　　外痔切除  
　　2   
　　2
　　内括约肌切断  
　　2
　　1
　　1
　　2
　　3
　　肛瘘切开  
　　1
　　2
　　1
　　2
　　4
　　肛瘘挂线  
　　2
　　1
　　1
　　1
　　3
　　其 他
　　1   
　　1   
　　2 治疗方法
　　40例均用肛肠洗剂熏洗，药用大黄、威灵仙、夏枯草各15g，红花、明矾、川椒、黄柏、乳香、白芷各10g，水煎500ml，每日两次熏洗，每次10分钟。肛门内出血、疼痛及创口不愈合并用复方大黄汤灌肠，药用大黄、黄连、地榆、儿茶各10g，水煎50ml，每晚睡前保留灌肠。气液失禁、瘙痒及便秘用肛肠栓1号纳肛，药用黄柏、乌贼骨、五倍子各60g，元胡、白芷各30g，冰片6g，每次1枚，每日2次。肛门外有创面者用生肌散外掺，药用乳香、没药、血竭、甘石、赤石脂、儿茶、龙骨、象皮各60g，冰片30g，研末于熏洗后掺或调膏外敷。
　　3 疗效见表2。
　　表2 40例肛肠病手术后并发症的疗效

　　出血
　　疼痛
　　瘙痒
　　气液失禁
　　便秘
　　创口久不愈合
　　痊愈
　　5
　　4
　　2
　　2
　　3
　　10
　　显效
　　1
　　2
　　1
　　1
　　1  
　　好转
　　1
　　1
　　1   
　　1
　　无效  
　　1  
　　1
　　1  
　　总有效率
　　100％
　　87.5%
　　100%
　　75%
　　80%
　　100%
　　4 讨论
　　肛肠病手术并发症的原因比较复杂，但不外术中及术后两个环节。术中多由于手术粗暴、多次手术及复杂、高位病变手术所致；术后主要为创面感染。出血多见于内痔注射药液浓度过高、药量过大、部位过深，致局部坏死，发生感染；纤维型内痔由于痔核粘膜结缔组织增生，静脉壁增厚纤维化，表面血管失去弹性，可使创面不易愈合，各种手术均易出血。疼痛主要由于切口影响、感染及残留异物等造成。瘙痒多由于肛内分泌物流出刺激肛周皮肤所致。气液失禁属不完全肛门失禁，多发生于肛瘘和肛裂术后，一次切断过多括约肌或术后形成瘢痕沟，致肛门闭合不全。大便困难主要发生于手术造成的肛门直肠狭窄。创口久不愈合由于术中切除皮肤过多和术后护理不当，如创口引流不畅，术后假愈合，伤口内有异物刺激，更换敷料或换药不当等。另外，全身慢性疾病也可影响创口愈合，如肺结核、糖尿病和克隆氏病等。我们采用中药外治，无任何毒副作用，且疗效可考。肛肠病手术后并发症属金刃创伤，可使经伤络损，气滞血瘀，热毒内蕴。治疗应去邪通络使局部得以修复。熏洗法有洗涤、药力、热力多方面作用，能较好地清洁创口、祛除邪毒、温通奏理、调和气血，同时也有利于药物渗透肌肤，故为各症必备。针对不同病证，再施以灌肠、纳栓、掺药等，能很快收效。


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治疗肛肠病观念要更新
发表时间：2008-07-28发表者：李恒爽 (访问人次：855)
北京首都医科大学附属朝阳医院（西区）肛肠外科 李恒爽
http://www.gcbwsyy.cn
随着医学科学技术的飞速发展，肛肠科医生和患者对于治疗肛肠疾病的观念也应该更新。
1、破除治疗肛肠病一定会疼痛的观念，让患者远离“天下第一痛”。
一提到肛肠手术，人们自然会把难以忍受的剧烈疼痛和手术联系在一起，因此就有了肛肠手术“天下第一痛”的说法，这是许许多多应该及时接受手术治疗的肛肠病患者望“痛”却步的主要原因。这种因惧怕疼痛而不能及时接受治疗的后果，使得很多病人把早期本来很容易治疗的疾病拖成了晚期难治的大病，不仅给病人增加了痛苦，也影响了肛肠学科的研究和发展。肛肠无痛技术已能使肛肠手术无痛或者基本不痛，我们研究的“肛肠无痛疗法”，能使病人术后切口不痛、换药不痛、排便不痛，活动自如，生活自理，使肛肠手术患者在无痛或者基本不痛的状态中，完成治疗和康复全过程。
2、引入微创、整形手术治疗肛肠病的理念，病人获益医生满意。
肛管直肠疾病由于其隐蔽的部位，使很多肛肠科医生认为，手术后的肛管直
肠形态好坏并不重要。其实这是非常值得更新的旧观念，形态和功能是统一的，好的形态才能保证肛管直肠好的功能。引入微创、整形手术方法治疗肛肠疾病，不仅可以使以往不能一次治愈得环形混合痔等疑难疾病一次治愈，还可以使肛管术后形态、功能完好。能有效的减少和预防术后并发症后遗症的发生，使病人获益医生满意。
3、摒弃便秘仅由内科治疗的观念，便秘也可用手术治愈。
随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘的发病率在逐渐增
多，我国北京、天津和西安地区，60岁以上老年人的慢性便秘比率高达15%-20%。北京地区18-70岁成年人慢性便秘的发病率为6.07%，女性是男性的4倍以上，便秘已严重影响了现代人生活质量；且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要的作用；在急性心肌梗塞、脑血管意外等症时便秘可导致生命意外；部分便秘和肛肠疾病，如痔、肛裂等均有密切的关系。因此，早期预防和合理治疗便秘，将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担。然而以往的观念认为便秘仅是内科病，随着对便秘的基础和临床研究的不断深入以及我们大量的临床实践证明，很多便秘疾患是可以用外科手术方法治愈的。这提示临床医生和便秘患者，应该摒弃便秘仅是内科疾病的旧观念，在内科治疗无效的情况下，应选择肛肠外科诊断、治疗。
4、排除治疗肛肠病西医比中医好的观念，中西医结合疗效会更好。
治疗肛肠疾病西医和中医各有互相不可取代的优点，两者结合优势互补，相得益彰。我们的临床实践业已证明，中西医结合治疗环形痔、慢性结肠炎、便秘等常见、疑难病中有疗效高、痛苦小、疗程短、并发症后遗症少的特点。
以上是我们在诊治肛肠疾病中的肤浅体会和认识，欢迎广大通道和肛肠患者指教。
电话：010－51718515
地址：北京石景山区京原路5号 首都医科大学附属朝阳医院西区肛肠外科


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如何调理肛肠病术后患者的饮食起居？

　　 关键词：keywords
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　　护理的得当与否，对肛肠病术后的预后有直接的关系。
　　①居处：要通风，阳光充足，上下床方便，如厕时要近。此外，要把患者随时需要的物品放置在床头柜上，免去患者寻找和行走。
　　 ②温度：室温尽量适宜，防止过冷，使伤口不舒；而过热，出汗，则会影响伤口愈合和敷料的使用。
　　③饮食：要清淡，以水果、蔬菜为主，以便保持大便的通畅，有利于伤口愈合。
　　④洗浴：要搞好个人卫生，作到勤洗澡、勤坐浴，使伤口保持清洁卫生。
　　⑤睡眠：睡眠能保持人的体力，提高人体抵抗力。因此，要保持病人房间安静，让灯光柔和，不要让病人长时间看书，以及饮咖啡、酒、茶等饮品，睡前用温水泡脚，有利于睡眠。
　　必要时，应使用安定类镇静剂。



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名中医浅谈治疗肛肠疾病
来源： | 发布时间：2009-07-30 07:02:23 | 网友评论 0 条 | 字号： [大 中 小] 　　目前，基于肛肠疾病的临床研究，全电脑肛肠综合治疗仪(HCPT)应运而生，它采用高频电产热原理，使局部组织干枯，痔核毛细血管坏死，尔后自然脱落。经临床验证该治疗仪对治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、脱肛等有独特疗效。一般全过程只需5至10分钟，具有不开刀、无需住院、康复快、安全等特点。
　　痔疮最常见的早期症状是便血，痔疮引起大便时反复多次出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。
　　内痔脱出是痔疮的另一个主要症状。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入，使痔核体积不断增大，直至动脉血管被压闭，形成血栓，出现痔变硬、疼痛、难于送回肛门内等症状。当痔核脱出不能送回时，称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿，还会出现坏死和感染等病变。
　　脱肛，晚期脱出将很难回复肛门内，极易发生嵌顿(卡住)，一旦嵌顿，如不即时处理，脱出的肛管很快出现充血、肿胀可发生狭窄和坏死；肛周脓肿与肛瘘发病时间长了，将会形成马蹄形高位复杂肛瘘，如不经专业治疗，势必会损伤肛门括约肌，导致患者肛门失禁；另外有学者提出肛乳头肥大和直肠息肉是恶变的前期信号。
　　在此提醒患者，痔疮肛肠病的危害很大，千万不要讳疾忌医(特别是女性患者)，但得了痔疮也不要过于紧张，只要能早期接受正规治疗和适当处理，均可避免严重合并症的发生。

苏忠伟

该方简便实用，有参考价值。但用大黄必须因人而异。

王勇123

下面引用由苏忠伟在 2009/11/11 07:59pm 发表的内容：
该方简便实用，有参考价值。但用大黄必须因人而异。

好，注意体质。