素灵词汇日知录【渔翁习经连载】

却波渔翁

  
素灵词汇日知录【43】

因于露风，乃生寒热。
     “露”字之解，诸家有歧。
      作“暴露”解。如王冰认为：“露体触冒风邪，风邪外侵，阳气内拒，风阳相搏，故寒热由生。”现代天津郭霭春先生采此说，并引孙鼎宜说：“按：《文选。长杨赋》注:‘露，暴露，露与冒字通’。”
      作“雾露”解。如吴崑曰：“露，阴邪也；风，阳邪也。阴邪生寒，阳邪生热，故令寒热。”张隐庵照抄不
误。南京译释本句：“若因感受雾露风邪。。。。”显采吴说。黄元御也云：“一因风露侵凌，闭其皮毛，里气郁发，乃生寒热。”

却波渔翁

素灵词汇日知录【44】

是以春伤于风，邪气流连，乃为洞泄。。。。。
  释义：洞泄：《素问注释汇粹》:水谷不化，利下无度，胃肠如空洞无底，古称洞泄。《黄帝内经词典》：病名，指食后即泄，完谷不化。
  诸家说洞泄病机-------
  张琦注：风邪通肝，必克脾土，脾郁不能消化，水谷并入二肠，肝之上升必随脾土，脾阳既郁，木气不得直升，遂决二肠为洞泄。故飧泄、肠澼之象，必责肝脾。
  吴崑注：春尚风邪，即病者即为外感；若不即病，邪气流连日久，则风淫木肝，克制脾土而为洞泄也。
  张隐庵：阴阳不能固密，则在天阴阳之邪，伤吾身之阴阳，而为寒热病矣。
  黄元御：四时之气，春生、夏长、秋收、冬藏。顺之则治，逆之则乱。春木发生之际，伤于风邪，闭其皮毛，郁乙木升阳之气，遏陷而贼脾土，一交夏令，木陷不升君火，火败土伤，水谷不化，催以风水，开其魄门，乃为洞泄。
  （渔翁：洞泄以势、状言；飧泄以时比；寒中以邪言）

却波渔翁

素灵词汇日知录【45】

冬伤于寒，春必病温。
    黄元御：冬水蛰藏之会，寒束皮毛，表气莫泄，郁其相火，积为内热。春阳升布，相火发泄，上热愈隆，一伤风露，卫气愈敛，内热郁发，遂成温病。
    吴  崑：冬伤寒邪，即病者即为伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至于春时阳气上升，则变为温病。
    张隐庵：冬伤于寒，邪不即发，邪气伏藏，春时阳气外出，邪随气而化热，发为温病。
    石寿棠：盖以冬月为寒邪所伤，重阴必阳，久而化热，在内已有温热之根，春感春温之气，以温引温，而温病成矣！

却波渔翁

素灵词汇日知录【45】资 料

健康周刊  
冬伤于寒 冬不藏精
——专家说这两种人容易得“非典”

中国医药报  
【日期】2003-05-26
【期次】75（总第2693期）
【版次】1
【版名】健康新闻
【栏目】
【类别】健康周刊
【作者】金亮
【特刊】
【正文】           点击查看： 本版 PDF
　　“非典”肆虐，有人病，有人不病；有人病重，有人病轻，究竟是什么原因
呢？中医认为，这与人体的正气，即人体的免疫力强弱有关。一般来说，正气强，
不容易发病，即使发病，也容易痊愈。上周，北京中医药大学教授梁贻俊在接受
记者采访时指出，“非典”发病的易感人群是“冬伤于寒”和“冬不藏精”之人，
因为他们在冬天不注意养生，损伤了自己的正气，因而抵抗不了外邪的侵袭。
　　梁教授介绍，“冬伤于寒，春必病温”、“冬不藏精，春必病温”，指的是
人在冬季时的养生原则。
　　“冬伤于寒，春必病温”。中医认为，人在冬天本来应该是密闭的，也就是
说，应该多呆在温暖的屋子里，不要经常出去活动，以避免受到寒邪的侵袭。如
果不注意这一点，总是轻易地外出感寒，体内的寒邪郁久可以化热，到了春天就
会得温病。而“非典”则属于中医温病的范畴。
　　“冬不藏精，春必病温”。中医所说的“精”包括很多方面，一般有广义和
狭义之分。广义的“精”指五脏六腑的“精”，狭义的“精”指肾精，肾精又分
先天的生殖之精和后天的五谷之精。按中医的理论，冬天本来应该藏精，即保存
精神和体力，可是不少现代人生活不规律，不定时休息，晚睡早起，天天都在耗
散自己的“精”，给自己的机体造成了损伤，抵抗外邪的能力就差了，于是到了
春天就容易得病。
　　那么，“冬伤于寒”和“冬不藏精”的人有些什么表现呢？就这个问题，记
者采访了北京崔月犁传统医学研究中心的医生李辛。
　　李辛医生告诉记者，中医认为，寒邪是伤肾的，所以说一般会出现自觉身体
冷、怕冷、四肢关节冷或痛、小便频、腰酸腰痛甚至骨节疼痛等症状。“冬不藏
精”的表现与此类似：精神萎靡，易疲倦，腰痛腿软，尿频，性功能下降，身体
寒冷或身体虚热等。因为“冬伤于寒”实际上是肾精不足的一个外因，按中医经
典的说法，“冬不藏精”则是肾精不足的内因。《内经》认为，性生活过于频繁
（特别是酒后行房），思虑过度、用心过盛，睡眠缺乏等，都是伤精的原因，因
而会导致上述一系列肾精不足的症状。
　　总之，按照中医的观点，人体的生理机能应该顺应四时，即四季养生。中医
认为，春生、夏长、秋收、冬藏。意思是说，从秋季到冬季，对于人体来说应该
是一个“收”和“蓄”的过程，如果收敛、闭藏的功能在这两个季节得到了很好
的顺应，到了春夏季节，人体才有足够的源泉———精、气、神，否则就很容易
在开春之后感染各种疾病。即使不感染外在的疾病，人体内部也会由于精气神不
足而出现衰弱性或失调性的疾患。“这也是中医学对于人在春夏季节多病的一个
解释。”李医生说。李医生同时认为，本次“非典”在北京市朝阳区和海淀区发
病率比较高，也是对于“冬不藏精，春必病温”这一理论的证明。这两个区域均
属商务区，应酬、交际、娱乐等活动很多，对人体的精气损伤严重，这也许是“
非典”发病率高的一个重要原因。
　　如果冬季没有注意养生，已经“冬伤于寒”、“冬不藏精”了，还有没有补
救措施呢？李医生说：“有。那就是要避免外邪的侵袭。”具体来说，就是在春
天避免风寒，夏天避免湿热，这就是中医所说的“虚邪贼风，避之有时”。另外，
还要尽量减少“志意过用”的现象，即减少脑力活动，避免过度的思维，过度的
欲望，减少应酬和交际，使自己的精神和情绪处于一种安静、淡然、愉悦的状态，
而不是急躁、焦虑、紧张。这种精神内守的方式，一方面可以提高人体自身的防
御和调节机能，另一方面也可以对本身已经匮乏的精神有所补充，不至耗散太过。
　　当然，如果愿意的话，也可以去医院找中医大夫，开几付中药，或在医生的
指导下选择一些中成药或保健品来服用，以调理自己的身体，补充正气，按现在
的说法就是：提高免疫力。

却波渔翁

素灵词汇日知录【45】资 料

文论摘选：
二、“阴阳应象大论”曰：喜怒不节,寒暑过度,生乃不固,故重阴必阳,重阳必阴。故曰：冬伤于寒,春必病温。
上节统言,司天之病,此下专言,人受病之故。细考宋元以来,诸名家皆不知温病,伤寒之辨。如庞安常之《卒病论》,朱肱之《活人书》,韩祗和之《微旨》,王实之《证治》,刘守真之《伤寒医鉴》、《伤寒直格》,张子和之《伤寒心镜》等书,非以治伤寒之法治温病。即将温暑,认作伤寒,而疑麻桂之法不可用,遂别立防风通圣、双解通圣、九味羌活等汤,甚至于辛温药中加苦寒,王安道《濂洄集》中辨之最详,兹不再辩。论温病之最详者,莫过张景岳、吴又可、喻嘉言三家。时医所宗者,三家为多,请略陈之：按张景岳、喻嘉言皆着讲“寒”字,并未理会本文上有“故曰”二字,上文有“重阴必阳,重阳必阴”二句。张氏立论出方,悉与伤寒混,谓温病即伤寒,袭前人之旧全无实得,固无足论。喻氏立论虽有分析,中篇亦混入伤寒少阴厥阴证。出方,亦不能外辛以发表,辛热温为害实甚以苦心力。学之士尚不免,智者千虑之失,尚无怪后人之无从取法,随手杀人哉,甚矣!学问之难也。吴又可实能识得寒温二字,所见之证,实无取乎,辛温辛热甘温,又不明伏气为病之理。以为何者,为即病之伤寒；何者,为不即病,待春而发之温病；遂直断温热之原,非风寒所中,不责己之不明,反责经言之谬。瑭,推原三家之偏,各自有说。张氏,混引经文,将论伤寒之文引证温热,以寒化热之后,经亦称热病故也。张氏不能分析,遂将温病认作伤寒,喻氏立论,开口言春温,当初春之际,所见之病,多有寒证,遂将伤寒认作温病。吴氏当崇祯,凶荒兵火之际,满眼温疫,遂直辟经文,“冬伤于寒,春必病温”之文,盖皆各执己见,不能融会贯通也。瑭按伏气为病,如春温冬温疟,内经已明言之矣。亦有不因伏气,乃司天时令现行之气,如前列“大元正纪”所云是也。此二者,皆理数之常者也。更有非其时而有其气,如又可所云“戾气间亦有之,乃其变也。”惟在司命者,善察其常变,而补救之。
《温病条辨》吴 瑭

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师古不泥　阐发经义 ------
　　蒲辅周是富有经验的临床医学家，又是懂得唯物辩证法的中医理论家。他认为，中医学有独特的理论，《内经》、《伤寒论》等典籍，是中医理论体系以辩证法为内核的结晶，必须认真继承和发展。他对《内经》和《伤寒论》有精深的研究，在继承《内经》、《伤寒论》的理论基础上，对其中的一些理论问题作了精辟的阐发，体现了他师古而不泥古的风范。
　　如对“冬伤于寒，春必病温”和“冬不藏精，春必病温”的经义，摆脱了一般学者从伏气论的观点所作的解释（即冬日受了寒邪，邪气伏藏于体内，到春天发为温病），而是从冬不藏精比类悟出，冬失因藏和冬病伤寒之人，其正气必虚，春天邪气所凑，自然容易感染而得温病，不可能由冬天感受的寒邪，整个冬天伏藏于体内而到春天才发病。　又如对“阳常有余，阴常不足”的看法，他认为五脏六腑皆有阴阳，何者为阳有余？何者为阴不足？且阴平阳秘，精神乃治，一有偏胜，则必为病，岂可能阳常有余，阴常不足，而人不为病的？所以人体之阳，不是火有余而是水不足，这就是王冰“壮水之主以制阳光，益火之源以消阴翳”的本意。但自朱丹溪提出此说后影响医界数百年，直至明代张介宾提出“阳非有余，阴常不足”，才将朱丹溪的影响纠正过来。反映了蒲辅周继承前贤学术，博学广思，师古而不泥古的精神。对《医林改错》及作者，蒲辅周的评价是：“王清任先生苦心于医药，积有心得，值得学习和尊敬。但仅观察数十具不完整的尸体，而确定古人是非，殊属自矜太过，其图证之现代解剖亦有未合……”。他对王清任的评价反映了他的一家之言，但也是他学习前人经验并不盲从的一例。


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摘自光明网

却波渔翁

第一百二十二回　吴用智御郓城兵　宋江奔命泰安府 《荡寇志》摘录

却说上年冬季，吴用因病困在新泰城内，得安道全医治，渐有转机。适接到山寨中徐槐临训之信，彼时吴用神识尚昏，此话传入耳中，倒也不十分着急，只说些不怕他，不关紧要的话；又说些必须防备，不可大意的话。到了次日，却早已忘了。安道全议方进药，吴用渐渐神识清了，恰又接到秦明阵亡之信。安道全一听见，忙出来关会众人道：“此信千万不可嚷入军师耳中了。军师心疾暂得平安，若一闻此报，忧惊齐至，神明再被扰乱，为害不小。”众人称是。大家约会了，瞒得实腾腾地。一面安道全赶紧处方调理，吴用无事扰心，倒也无思无虑，其乐陶陶，所以服药帖帖得益。众人倒替他日夜提心，深恐又有什么警报，扰乱了他的心思。且喜连冬过春，徐槐一边久无消息，更喜云陈两处亦无动静，一路顺风，无些毫打叉之事，以是吴用渐渐向愈。安道全已开了一张补心养神的方，说道：“此方即有加减，亦不过一二味而已。服此方三十剂，可以全愈。”众人皆喜。不料骤然起了一桩大打叉的事，你道是甚事？
原来安道全系好色之徒，肾元素亏，更兼上年冬季星夜渡冰，受了寒气。《内经》云：“冬伤于寒，春必病温。”又云：“冬不藏精，春必病温。”安道全既不藏精，而又伤于寒，寒邪乘虚袭入少阴，深藏不出，日久酝酿成热，至春时少阳气升，再经外感一召，内邪勃发。那日安道全诊视吴用毕，出来觉得有些困倦，便上床去躺了一躺。天晚起来，觉得身子发热。次日便口渴咽痛，神思不清。众人忙来问候。安道全提心诊了自己的脉，便道：“不好了，此名春温症，来势不轻。”众人都耽起忧来。安道全自己开了一张药方，众人看时，乃是薄荷、杏仁、桔梗、积壳、淡豆鼓、牛蒡子之类，方味极轻，众人不解。当日，安道全还扶病出来，到吴用房里诊视吴用，说道：“原方不必改易，仍可守服。”吴用功安先生归房养息。安道全退出，到了自己卧房，上床便睡。侍从人将他自己开的药方配药煎好，与他吃了。
当夜无话，第三日病方渐渐沉重，觉得指头蠕蠕微动，眩晕惊悸，腰膝痿软，齿燥唇焦，口渴不解。安道全道：“不好了，此肾虚亡阴，将成痉厥之候也。”此时已起床不得，便叫旁人书方，用生地黄、麦门冬、元参、知母、炙甘草、龟板、鳖甲。众人都进来看望，看那药方分两太重，又不解其故，只是问候数语而已。安道全道：“小可贱恙，竟大是险症。可惜两个小妾部远在山寨中，此处无贴身服侍之人。”原来安道全这两妾都有羞花闭月之貌，是山寨中抢掳来的，当时安道全看得中意，向宋公明讨了来，此时病急，还记挂这两个宝贝。众人都道：“这事容易，今日便差人到山寨去迎取两位如嫂夫人来。”道全点首，众人退出。是日吴用守服安道全原方，闻知安道全病重，也兀自记挂，亲自扶病出来，探看安道全一次。
安道全上午服了药，至下午病势不少衰。安道全便吩咐用熟地黄、生地黄、芍药、石斛、麦门冬、五味子、元参、阿胶、炙甘草，其生、熟地分两竟用出二三两以外。众人看了，尽皆骇然，道：“怎么外感症，好吃这种大补药？算来快刀不削自己的柄，一准是他昏了，开错的，须接位高明先生来评评看。”须臾请到泰安城内一位极行时的先生，叫做过仙桥，前来诊视。众人求他直言。那过先生诊了安道全的病，出来看了安道全的方儿，拍案道：“安先生?矣！此症内外邪气充塞，岂可服此滋腻收敛之药？此药如果下咽，必然内陷。他起初这张方原是不差，不知何故忽然更改。”说罢，便就他起初的原方，加了柴胡、葛根、钩藤、黄苓、连翘，并批了几旬慎防内陷痉厥等语，用了茶，拱手升舆而去。
安道全索看那医之方，便道：“杀我者，必此人也！众位休睬他，只顾煎了我那个方药来。”众人诺诺而出，主见难定。吴用亦踌躇无计。只见旁边一个小厮禀道：“此地东门头大王庙大王菩萨，最为灵验。庙内设有药签，何不去求帖神药来吃？”花荣喝道：“你省得什么，却来多嘴！”吴用道：“也是。但我想天道远，人道迩。药签不必求，可将那过先生与安先生的药方写了闸儿，就神前拈卜罢了。”众人依言，即忙做了两闸，备副香烛，花荣亲去，到了大王庙里，拜祷拈阄。也是梁山一班魔君业缘将尽，理当收伏，安道全本在地煞数内，如何免得，当时偏偏拈着那过先生的方。
花荣转来，众人主见遂定，也不去问安道全，便将那过先生的方配药煎了。时已掌灯，安道全病势大重，已催药好几次。众人忙将那药煎好，递进去。原来那两张方气味判然不同，安道全上嘴呷了一口，便叫苦道：“你们果听那庸医之言来杀我也！”推开药盏，叫：“快煎我那方剂救我！恐怕不及了！”语言已觉蹇涩。众人听此言语，急迫无计，便将他方剂减取三分之一，说道，“且试试看。如不错，明日依他原剂不迟。”岂知时不待人，当夜煎好与他服了，到了天明，安道全已舌卷囊缩，四肢抽搐，不能言语。急请了过先生并几位名医齐来诊视，吃药不瞒郎中，竟将昨夜安道全不肯服过先生的药，先服自己的药等话说了。过先生道：“果然补坏，内陷了，我说何如！”当时众人共议了一张药方，无非羚羊、犀角、柴胡、钩藤之属，灌了一剂，全然无效。吴用此时虽守服安道全原方，然因安道全病危，心中连日着急，也觉得病重了些。那安道全竞不言不语的卧了一日。
次日众医竞至，过先生已辞不开方。还有几个不知死活的，在那里开方议药，所有药味也记他不得这许多。不上三日，竟把一个神圣工巧的地灵星神医安道全送入黄泉。当时盛殓好了，送回山寨。
吴用的病，正是为山九仞，功亏一篑。骤然失却良医，莫能措手，不免也请那班过先生之流来酌议方药。可怜那班先生，还不敢十分改易安道全的原方，不过略略增减了几味，吴用服下，便觉乖张。众人都惶急起来，吴用道：“我想安先生病急时曾说，此方可以守服。如今安先生已故，又无人能增减，只好老守他这张方吃过去。”众人称是。吴用仍服安道全原方，日复一日，不必细表。

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最早专门论述时令疾病的著作：《时病论》

2007-4-9 12:55:46 本站 阅读次数： 　　　　　　　　【字体：大 中 小】 【关闭】


　　清代医学家雷丰（1833——1888年）所著的《时病论》（1882年）一书，是最早的专门论述时令疾病的著作。
　　《时病论》（一卷）以《内经.素问·阴阳应象大论》中“冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必阂疟；秋伤于湿，冬生咳嗽”的理论，首先分述春天的春温、风温、伤风等；夏天的泄泻、痢疾、中暑等；秋天的疟疾、湿温、秋燥等；冬天的咳嗽、伤寒、冬温等各种时令病的病因、病理、症状特点以及立法依据，
　　次列作者自拟的治疗“诸法”和常用成方，最后，附以自己的临证验案，作为印证。本书理论联系实际比较密切，作者所拟的一些治法，都是从自己多年临床经验中总结出来的，所以方法切实可有，疗效较高，向为近世家所推崇和应用。是一本学习研究时令病很有价值的著作。


中国中医网

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随着西医的日渐兴盛，1929年2月23日，国民政府第一届中央卫生委员会会议在南京举行，余云岫等人在会上以中医药“不科学”为由，提出“废止旧医以扫除医事卫生之障碍案”，指“今旧医所用者，阴阳五行六气脏腑经脉，皆凭空结撰，全非事实”；切脉之说，“穿凿附会，自欺欺人”；所谓“冬伤于寒，春必病温，夏伤于暑，秋必咳疾”，有违科学，力图通过行政手段取缔中医中药。
消息传出，举国哗然，中医药界反对之声尤为激烈。3月17日，全国15个省132个中医中药界团体的132个代表云集上海，举行“全国中医药团体代表大会”，与会者强烈要求给予中医药合法的地位。会后，请愿代表团由沪赴宁，与南京中医药100多名代表到行政院请愿，无功而还。继而引发了中西医无休止的互相抨击。
《金羊网》“一场关于中医的争论”作者 黄大德

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从手足口病谈中医药应对突发公卫事件的意义
2008/5/22/14:06  来源：中国中医药报  作者：顾植山


    安徽省阜阳市暴发的手足口病疫情，引起了广泛关注，其中有二大因素值得我们去研究探讨。
    一是跟今年气候的关系。中医学中专门讨论气候变化与疫病发生关系的是“五运六气”学说，按照五运六气理论，今年是戊子年，少阴君火司天，阳明燥金在泉，中见太徵火运，是最易发生痘、疹一类疫病的年份。
    清代温病大家余霖的名著《疫疹一得》中记载：“乾隆戊子年，吾邑疫疹流行”，认为“火者疹之根，疹者火之苗”，“医者不按运气，固执古方，百无一效”。另一温病大家吴瑭观察到痘证多“发于子、午、卯、酉之年”，他认为原因是“子、午者，君火司天；卯、酉者，君火在泉。……必待君火之年，与人身君火之气相搏，激而后发也。”
    再看1998年EV71感染在我国台湾省引发大量手足口病，报道监测到12.91万例，重症病人405例，死亡78例，1998年是戊寅火年；2000年山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行，仅招远市人民医院接诊患儿1698例，其中3例合并暴发心肌炎死亡，2000年虽非火运年，但该年上半年严重干旱，气温偏高，属运气“刚柔失守”，“火胜热化”，与火运年气化相类。
    二是从疫情的时间上看，本应在夏秋之际（台湾是6月和10月，山东是5～8月）容易发生，今年尤以五之气时段少阳相火加临为最易暴发的时段，而阜阳地区出现的疫情既重又早，原因何在？这就要联系到今年春节以前出现的雪灾。《黄帝内经》云：“冬伤于寒，春必病温。”一之气的客气太阳寒水至而太过，火运被抑，郁而待发；二之气的客气厥阴风木助火燔灼，均是使疫疹提前和加重的因素。手足口病患者多见肌阵挛及容易并发脑炎症状，反映了厥阴风木的病机特点。



-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年06月18日 07:30am 时添加 -=-=-=-=-
摘录

却波渔翁

素灵词汇日知录【46】

《素问。阴阳应象大论》作：“冬伤于寒，春必温病”
   凌耀星：看来，还是用“病温”比较好。

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年06月18日 04:51pm 时添加 -=-=-=-=-
素灵词汇日知录【47】
四时之气，更伤五藏。
吴崑：寒、暑、温、凉递相胜负，故四时之气，更伤五藏之和也。
  “递相”解“更”絶好。--渔注

却波渔翁

素灵词汇日知录 [48]

阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。
  高士宗：本在五味，伤在五味。如水能载舟，亦能覆舟也。
  吴  崑：言五味固足以养五脏，亦足以伤五脏。
《素问注释汇粹》：五宫，即指五脏。因五脏为藏精之所，故名五宫。

溪流

“口不绝吟”、“手不停披”
开卷有益！

却波渔翁

素灵词汇日知录 【49】

是故味过于酸，肝气以津，脾气乃絶。
吴崑：酸味入肝，若过于酸，则肝多津液，木实则克土，故脾絶。
马莳：味过于酸，则肝气浸淫而木盛土亏，脾气从滋而絶矣。
《素问注释汇粹》：津，溢也，有过盛的意义。
郭霭春：津有“聚”义，见《史记。天官书》索隐。酸入肝，过则肝气凑聚，失其条达，木郁克土，故脾气不运。
渔翁：后二注可互参以解。