中西医融合观应对甲型H1N1流感世界大流行

铁骨铮铮2002

中西医如果能够很好的结合，在医学领域必能结出硕果。中西医融合观先生学识渊博，学贯中西，于新医学的形成功不可没。

中西医融合观

下面引用由铁骨铮铮2002在 2009/11/10 00:55pm 发表的内容：
中西医如果能够很好的结合，在医学领域必能结出硕果。中西医融合观先生学识渊博，学贯中西，于新医学的形成功不可没。

  还请先生把自己的成果介绍出来，共同进步。

日出江花

世上根本就没有什么流感，庸人自扰而已！

铁骨铮铮2002

还请先生把自己的成果介绍出来，共同进步。
惭愧啊，我是一个小中医，长期在基层临床一线工作，三年自然灾害饿过饭，文化大革命下过乡，没读过几天书，哪里像您知识渊博，拿得出什么像样的成果呢。

中西医融合观

    印度甲型H1N1死亡病例突破500例 14000人感染2009年11月10日 16:21中国新闻网【大 中 小】 【打印】 共有评论0条中新网11月10日电 据法新社报道，印度卫生部9日表示，自从8月份印度出现首例甲型H1N1死亡病例以来，又有至少500人死于甲流。
   印度卫生部在一份声明中称，除502例甲流死亡病例外，全国还有至少14000人感染甲流。马哈拉施特拉邦的死亡人数最多，达207人。
    世界卫生组织统计称，自4月份出现首例甲型H1N1死亡病例以来，目前甲流在全球范围内已造成至少5700人死亡。

koook

现在的猪死的太多，怨气很大，人吃猪肉，受痰湿所困，脏腑真气虚损。杀戾之气化形病毒。根源所在，不可不查。

中西医融合观

     一  现代医学认为：感染病的病因是病原体与自然环境与社会环境的综合体，实际上病原体是自然环境的一部分，只是因为病原体在感染病发病中的特殊作用，才把它从自然环境中抽出来。如果我们站在现代医学的高度，把中医的病因学说与与西医的病因学说融合在一起，我们得出这样的结论，外邪是病原体与自然环境与社会环境的统一体，由外邪引起的疾病称为外感染热病，外邪就是外感染热病的病因，病原体是外邪（病因）的载体。当病原体侵入人体引起病理变化时，此时的病原体与单纯的、实验室的病原体完全不一样，侵入人体的病原体承载着自然环境与社会环境对病原体作用的信息。流感病毒之所以能够广泛传播，与自然环境与社会环境的恶化密不可分，也就是说，现代自然环境、社会环境的异常变化造就了H1N1病毒的发生、发展与扩散。我们在制定防治规划时，必须充分认识到自然环境与社会环境的恶化所起到作用！
     二  呼吸道粘膜具有以下免疫功能：
    (1)非特异性免疫：呼吸道粘膜覆盖着一层假复层纤毛柱状上皮细胞，纤毛不停的摆动，具有机械的屏障作用。呼吸道粘膜上皮的杯状细胞和粘液腺的上皮细胞能分泌粘液，可粘着5mm的颗粒。通过纤毛活动和分泌粘液可以阻挡和排除外界有害的刺激因子。
    呼吸道粘膜部位游走的或固定的吞噬细胞，具有吞噬病原微生物的功能；粘膜下层丰富的淋巴网具有阻留和破坏病原微生物的功能；呼吸道粘膜分泌的溶菌酶能够产生杀菌作用，这些都是重要的非特异性免疫因素。
    此外，体液中的备解素、干扰素、补体也是重要的防御因素。备解素是存在于血清内的一种巨球蛋白，在补体和镁离子的参与下，能裂解某些细菌和杀灭某些病毒；干扰素是病毒感染细胞后，由细胞产生的一种蛋白质，可以干扰一些病毒在细胞内繁殖。正常人的呼吸道粘膜上皮细胞由于接受某些病毒的隐性感染，常含有一定量的干扰素，可对病毒发生干扰作用。补体是存在于血液内的一种蛋白质，在一定条件下被激活时，有杀菌、溶菌和灭活病毒的作用，还能促进吞噬细胞的吞噬作用。
    (2)特异性免疫：机体接受细菌、病毒等病原微生物的刺激，可以产生特异性免疫功能。呼吸道感染所产生的特异性免疫，除体液内出现抗体和体内具有免疫功能的细胞产生细胞免疫外，在呼吸道粘膜部位尚可出现局部抗体，具有局部免疫作用。这种局部抗体能分泌免疫球蛋白A，由两部分组成，即呼吸道粘膜分泌粘液的细胞产生的一种糖蛋白，也称为分泌片或分泌小体，与进入呼吸道粘膜的血清免疫球蛋白A互相结合而成；局部抗体存在于粘膜上皮细胞表面和粘膜与腺体的分泌物中，性质比较稳定，不易被蛋白分解酶破坏，且有多种抗菌与抗病毒作用，是呼吸道粘膜抵抗病原微生物侵袭的一道重要防线。所以，有人认为，呼吸道粘膜表面分泌性免疫球蛋白A缺乏，是呼吸道感染的重要原因。而慢性支气管炎长期治疗不愈，病情重者，痰内分泌性免疫球蛋白A很少，常反复发生感染，这是因为支气管粘膜上皮受损，分泌小体生成受到破坏而造成的。?
     我们不能只在病原体上下功夫，提高机体的防御功能也是非常重要的。中医药正是在这方面起到了作用。

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    伤寒论发展为温病，其主要原因就是麻黄汤，或者说汗法。在温病之前，只有伤寒论，凡发热首先使用麻黄汤，尽管张仲景已经发现麻黄汤具有许多禁忌症，而且一再提醒太阳病与温病的不同，但是治疗温病没有方剂，特别是发热的前三天，太阳表证与温病卫分证非常难鉴别，一般医生只能使用汗法！而温病使用汗法麻黄汤是禁忌症，因为温病就是现代的传染病，传染病的前驱期就是温病卫分证，解热止痛剂是传染病前驱期的禁忌症，所以温病使用麻黄汤不知道治死了多少人！温病学说发明了辛凉解表法，才解决了太阳表证与温病卫分证之间的鉴别与治法的区别。这样就造成了温病与伤寒的长期对立与斗争，直至今日，中医并没有明白其中的道理。
     西医直至今日，确定传染病的前驱期与感冒之间的鉴别，仍然有一定的困难。当然，现在使用甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性、分离到甲型H1N1流感病毒以及血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平升高可以区分太阳表证，但是也是在大城市，大医院可行。
     为什么中西医现在都不使用汗法或者解热止痛剂，也是因为感冒与传染病前驱期比较难鉴别，为了保险，所以使用辛凉解表、清热法，西医使用抗菌素与输液，避免误治造成不可挽回的损失。

中西医融合观

    麻黄汤的适应症比较严格，严寒冬季、年轻体壮、高热无汗、确诊为感冒者才能够使用麻黄汤！而且只有麻黄汤药到病除。现在的H1N1流感病情比较缓和，气候条件也不符合麻黄汤的适应症，所以，不能使用麻黄汤。如果有咳嗽，麻杏石甘汤比较合适，而且中医药管理局推荐的也是这个处方。这个处方可能与三部六病有关系。

王勇123

先生讲的很在理，“如果有咳嗽，麻杏石甘汤比较合适，而且中医药管理局推荐的也是这个处方。这个处方可能与三部六病有关系。”三部六病的葛根麻黄汤 ：葛根、麻黄、石膏、杏仁、甘草 加味是高效方，葛根量要大。