转贴：自拟马钱龙蝎散治疗类风湿性关节炎60例之体会

wangxueyi

  中医辨证论治类风湿性关节炎
2006-3-30
    类风湿性关节炎是常见的以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病，主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症，导致关节结构破坏，功能丧失。
    中医辨证分型可以早期控制病情进展，减轻炎症，抑制机体异常免疫反应，减少骨与软骨组织的破坏。
    风寒湿阻型 关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒则痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉浮紧或沉紧。治疗以温经散寒除湿为治则，方用麻黄附子细辛汤合桂枝加白术汤：麻黄、炮附子、炙甘草各6克，细辛3克，桂枝、炒白芍、白术各12克，大枣3枚，生姜3片。
    风湿热郁型 关节红肿疼痛如燎，晨僵，活动受限，兼有恶风、发热、有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄或燥，脉滑数。治疗应清热解毒通络，佐以疏风之品，方选白虎加桂枝汤：生石膏、银花藤各30克，知母、桂枝、黄柏、威灵仙各12克，连翘、桑枝各15克，海桐皮、姜黄、防己各10克，甘草6克。
    痰瘀互结型 关节漫肿日久，僵硬变形，屈伸受限，疼痛固定，痛如锥刺，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻或黄腻，脉细涩或细滑。治疗以活血通络、化痰逐瘀为法，方用身痛逐瘀汤加味：桃仁、赤芍、地龙各12克，红花、当归、川芎、秦艽、香附、白芥子、制南星各10克，炒五灵脂15克，制没药6克。
    肾虚寒凝型 关节疼痛肿胀，晨僵，活动不利，畏寒怕冷，神倦懒动，腰背酸痛，俯仰不利，天气寒冷加重，舌淡胖苔白滑，脉沉细。治以温补肝肾、散寒祛湿法，方以阳和汤加味：熟地、老鹳草各30克，桂枝12克，麻黄、淫羊藿、千年健各10克，鹿衔草15克，蜂房5克，鹿角胶、白芥子、炮姜、甘草各6克。
    肝肾阴虚型 病久关节肿胀畸形，局部关节灼热疼痛，屈伸不利，形瘦骨立，腰膝酸软，伴有头晕耳鸣、盗汗失眠，舌红少苔，脉细数。治以补益肝肾、退热除蒸法，方以知柏地黄丸合二至丸加味：知母、黄柏、何首乌各10克，生熟地各15克，山药、山茱萸、女贞子各12克，丹皮、泽泻、茯苓各9克，旱莲草30克，甘草6克。
    气血亏虚型 关节疼痛，肿胀僵硬，麻木不仁，行动艰难，面色淡白，心悸自汗，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治以祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血，方用独活寄生汤：独活、桑寄生、秦艽、防风、川芎、当归、白芍、桂枝、茯苓、炙甘草、杜仲各10克，细辛3克，川牛膝、熟地各12克，人参9克，黄芪15克。 胜昔）

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自拟马钱龙蝎散治疗类风湿性关节炎60例之体会
关键词  类风湿性关节炎  马钱龙蝎散 1 临床资料 本组60例，其中门诊40例，住院20例；男25例，女35例；年龄20——55岁；病程6个月——10年，一般3——4年。诊断标准：参照美国风湿学会1987年的标准。 2 治疗方法 自拟马钱龙蝎散组方：

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回11楼此方你用过了吗?若用过实况又如何?诚意倾听!!!

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