《素问·太阴阳明论》载:“脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液。”《素问·厥论篇》载:“脾主为胃行其津液者也。”《素问·奇病论》载:“夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气。”根据现代解剖的观点,与胃以膜(隔网膜囊)相连最近和最密切是胰腺,而并非是脾,胰腺直接位于胃的后面。虽脾位于左季肋部,位于胃的左下方、胃底与膈之间,脾由胃脾韧带等韧带支持固定,但终不如与胰腺联系最近、最密切。再从生理功能上讲,饮食物入胃以后,经初步消化后的食糜下降至小肠---十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶,经胰管将消化液、酶与胆汁汇同注入到十二指肠参与消化。此可理解为是胰腺“为胃行其津液、行其精气”,而并非是脾脏。 -----------------------------------
以上这段话,很值得玩味。
中医从来没有怀疑过脾脏的客观存在,而且常常是言之凿凿。可见中医的脾脏也是有解剖学基础的,并不只是一个虚妄的功能代名词。至于后来西医认为的脾脏和中医所谓的脾脏是不是同一结构,这才是争议的焦点。中医的五脏里不包括胰脏,但是解剖学上胰脏是客观存在的,那么中医如何对待它呢?中医命之曰“胰”,胰和姨同音,那么它是谁的姨呢?它和谁是姊妹关系呢?其实这暗示了它和脾脏的关系。事实上,也只有把西医的脾脏和胰脏联合在一起才能比较完满的解释中医所谓的脾脏的功能。所以有许多人主张中医所说的脾脏就是解剖上的脾脏和胰脏,是颇有道理的。
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