浅谈血虚和贫血

千秋雪

杨金峰 发表于 2016-8-28 23:42
因为 ，中医的血虚证是包括了血液的所有成分的降低，所以，他也当然的把西医的贫血，给包括在内了。所以 西 ...

“血虚”是中医学中的证名，中医中没有贫血一说。“贫血”是西医中的病名，西医中也没有血虚的说法。两个概念范畴不同，有着不同的含义。
中医学中所言的血虚，主要是通过临床表现来诊断，有着不同的含义，是对头晕眼花、手足发麻、面色苍白和萎黄、妇女月经量少、心悸失眠、闭经等一系列症状的总概括，但未必有血象的异常。
西医所说的贫血，是指人体循环血液中单位容积内血红蛋白、红细胞数和红细胞压积低干正常值的病理状态。种类较多，如缺铁性负血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等，而以缺铁性贫血较为常见。贫血一般有面色苍白或萎黄、唇甲眼睑淡白等“贫血貌”，还可有头晕眼花、心慌心悸等症状。

所以可以说血虚与贫血有相同之处，但也不尽相同，不能划为等号。中医的血虚证，绝对不等于西医的贫血症;但西医诊断的贫血症一般都属于中医“血虚”的范畴。也就是说，有血虚的病人不一定有贫血；但西医确定典型贫血的病人，一定血虚。

南京陈斌

千秋雪 发表于 2016-9-3 06:34
“血虚”是中医学中的证名，中医中没有贫血一说。“贫血”是西医中的病名，西医中也没有血虚的说法。两个 ...

主要临床表现：面色无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕目眩，心悸失眠，手足发麻，妇女月经量少色淡，经期错后或闭经，舌淡苔白，脉细无力。

中医学中所言的血虚，主要是通过临床表现来诊断，有着不同的含义，是对头晕眼花、手足发麻、面色苍白和萎黄、妇女月经量少、心悸失眠、闭经等一系列症状的总概括，但未必有血象的异常。

一一如果一个病人表现为面色无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白……但未必有血象（红细胞与血红蛋白）的异常，我通常第一反应是考虑化验检查结果的可靠性

llyyjj

南京陈斌 发表于 2016-9-3 06:04
中医内科的内伤杂病中，许多病有血虚证，这些大约一半多和贫血无关，头痛、眩晕、痹症等等，还有几种神志 ...

眩晕，失眠，心悸等，可由贫血直接引发；
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这是不错。可是，这几种病，辨证属于血虚但化验不是贫血的也多。这两个中西医概念很难直接对应。
中西医概念要直接对应的，只有症状，只是有一些语言不一样，内容都是一样的。而病机和西医病理，直接对应的就极少了。

南京陈斌

图片一

南京陈斌

图片二

llyyjj

南京陈斌 发表于 2016-9-3 20:07
图片二

74、75楼，讲的是对化验结果的判断。
和您前面说：如果一个病人表现为面色无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白……但未必有血象（红细胞与血红蛋白）的异常，我通常第一反应是考虑化验检查结果的可靠性。这是一个意思。

千秋雪

南京陈斌 发表于 2016-9-3 11:40
主要临床表现：面色无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕目眩，心悸失眠，手足发麻，妇女月经量少色淡， ...

和陈版有同感，遇到如此情况，首先应该考虑到化验血常规，以求证是否存在贫血。如果化验血色素正常，我也会考虑到是否化验有误。但如果确实血象正常，也就只好按中医血虚论处了！

南京陈斌

千秋雪 发表于 2016-9-3 14:10
和陈版有同感，遇到如此情况，首先应该考虑到化验血常规，以求证是否存在贫血。如果化验血色素正常，我也 ...

但如果确实血象正常，也就只好按中医血虚论处了！

一一中医有舍症从脉，或舍脉从症的诊断方法，应当再加上个舍症从化验，或舍化验从症的诊断方法

千秋雪

南京陈斌 发表于 2016-9-3 21:33
但如果确实血象正常，也就只好按中医血虚论处了！

一一中医有舍症从脉，或舍脉从症的诊断方法，应当再 ...

陈版此话不假。现代的科技的确是较之古代已经非常先进了，但是也不能说已经达到了科技的最顶峰，已经没有发展的余地了。科技的发展，也是没有最好只有更好。应该看到，现代科技还不能完全诠释人类的所有生命现象。所以，不能不相信现代科技，但也不能完全迷信现代科技。

中西医融合观

llyyjj 发表于 2016-9-3 11:59
眩晕，失眠，心悸等，可由贫血直接引发；
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这是不错。可是，这几种病 ...

         中西医概念要直接对应的，只有症状，只是有一些语言不一样，内容都是一样的。
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      回复：
       这句话非常正确！与【心主神明是正确的】一样非常正确。症状是中西医的共同参照系。
      在临床上， 一组具有内在联系的症状组合（共同参照系）中医称之为证，西医称之为病理状态！因此证与病理状态是一致的。
        把李老师绕到中西医融合观上来了！！！