第一节 我为什么和怎样写《<内经>时代》？——《<内经时代>补注》

河间金栋

⑶近代（医界）：一般认为中国近代始自1840年鸦片战争至1919年“五四”运动。此时中国处于半封建、半殖民地时期。亦有主张其下限为1949年中华人民共和国成立者。（《辞海》）

河间金栋

⑷唯物辩证思想：即“唯物辩证法”。见下注⑻。

河间金栋

⑸唯心主义：亦称“唯心论”，是与“唯物主义”相对立的哲学派别。在哲学的基本问题上，主张精神第一性，物质第二性，认为精神（意识、观念）是世界的本原，世界则是精神的产物。唯心主义有两种基本形式：主观唯心主义和客观唯心主义。唯心主义思想的萌芽是由于原始人的迷惘无知，但发展成为哲学体系的社会根源，乃是阶级和剥削的产生。它在大多数情况下是保守势力和没落阶级的世界观。唯心主义的认识论根源，则在于将认识复杂过程的某个方面、某一部分夸大或僵化成为绝对。（《辞海》）

主义：某种特定的思想、宗旨、学说体系或理论；对客观世界、社会生活以及学术问题等所持有的系统的理论和主张。（《汉典》）

河间金栋

⑹形而上学：与辩证法相对立的世界观和方法论。其特点是用孤立、静止、片面、表面的观点来看世界，认为一切事物都彼此孤立，永远不变；即使有变化，也只是数量的增减和场所的变更；而这种变化的原因，不在事物内部而在事物外部。（《汉典》）

河间金栋

⑺杨则民：（1893～1948），一名寄玄，字潜盦（即庵）。浙江诸暨人。青年时就读于浙江第一师范学校，因参加学生运动而被学校开除，由此参加革命，从事党的地下活动。曾回原籍担任诸暨民报编辑、诸暨南屏学校校长。1927年至1929年因参加共产党的革命活动两度被捕入狱，其间广泛浏览中西医籍。获释后潜心钻研医学，对《内经》、《伤寒论》等经典造诣颇深。并且广泛涉猎数理、哲学，学识日益渊博。杨氏治学勤奋，卓有见地，因而受到浙江医界名贤赏识。1932年左右，应聘担任浙江中医专门学校教职，讲授《内经》等中医基础课程。此前，中西医界激烈论争，恽铁樵作《群经见智录》驳斥余岩《灵素商兑》，捍卫以《内经》为代表的中医论体系。杨氏承恽氏之余绪而另辟途径，从揭示《内经》思想方法入手研究。杨氏认为：吾人欲认识《内经》学术之真价值，应以哲学的眼光去衡量。他明确指出：《内经》之哲学思想符合辩证法。杨氏接受马克思主义，并以唯物主义辩证法为思想武器研究《内经》，在30年代初完成其代表作《内经之哲学的检讨》。该文从哲学高度论证《内经》学术思想的真价值，在近代中医界产生很大影响。杨氏还深信临床上行之有效的方药必定符合科学道理，不应当以所谓自然科学的见解去否定它。杨氏还编有《内经讲义》、《伤寒论讲义》、《方剂学》等数十种讲义稿。1948年农历6月24日，杨氏遇害牺牲，终年56岁。（邓铁涛、程之范《中国医学通史·近代卷》）

河间金栋

⑻马克思主义辩证法：亦称“唯物辩证法”。它“以自然界、人类社会和思维发展最一般规律为研究对象。是辩证法思想发展的高级形态。马克思主义哲学的重要组成部分。认为物质世界是普遍联系和不断运动变化的统一整体；辩证规律是物质世界自己运动的规律；主观辩证法或辩证的思维是客观辩证法在人类思维中的反映。是最全面、最丰富、最深刻的发展学说。它包括三个基本规律（对立统一规律、质量互变规律和否定之否定规律）以及现象与本质、原因与结果、必然与偶然、可能与现实、形式与内容等一系列基本范畴，而以对立统一规律为核心。它是宇宙观，又是认识论和方法论。列宁把唯物辩证法看做是马克思主义的‘活的灵魂’、‘根本的理论基础’。”（《列宁选集》第2卷第278页）

河间金栋

⑼《近代中西医论争史》：赵洪钧先生撰。学苑出版社，2012年10月版。

《近代中西医论争史》主要内容包括：中西医论争的历史背景、清末医学界的变迁、辛亥后中西医论争大事本末、论争中的中医教育、论争中的名家和学术问题、废止中医思想研究。

金栋按：此书原为先生的硕士学位论文，填补了中国近代医史的空白。因中医研究院的学委对先生无端压制，至今未获学位，乃中医学术界一大憾事！正如很多时贤所说，《论争史》是开创性的工作，工程浩大，当时文史专业的研究生，也没有人完成如此大的题目。至今国内的研究生，也无人可以与先生相埒，授予《论争史》博士学位也当之无愧。

河间金栋

⑽一阴一阳之谓道：《易·系辞上》曰:“一阴一阳之谓道，继之者善也，成之者性也。仁者见之谓之仁，知者见之谓之知。百姓日用不知，故君子之道鲜矣！”

韩康伯注：“道者何？无之称也，无不通也，无不由也。况之曰道，寂然无体，不可为象。必有之用极，而无之功显，故至乎神无方而易无体，而道可见矣。故穷变以尽神，因神以明道，阴阳虽殊，无一以待之。在阴为无阴，阴以之生；在阳为无阳，阳以之成，故曰‘一阴一阳’也。”

孔颖达《正义》：“‘一阴一阳之谓道’者，一谓无也，无阴无阳，乃谓之道。一得为无者，无是虚无，虚无是太虚，不可分别，唯一而已，故以一为无也。若其有境，则彼此相形，有二有不得为一。故在阴之时，而不见为阴之功；在阳之时，而不见为阳之力，自然而有阴阳，自然无所营为，此则道之谓也。故以言之为道，以数言之谓之一，以体言之谓之无，以物得开通谓之道，以微妙不测谓之神，以应机变化谓之易，总而言之，皆虚无之谓也。圣人以人事名之，随其义理，立其名号。”

高亨《周易大传今注》云：“一阴一阳，矛盾对立，互相转化，是谓规律。”

金栋按：因为《易传》吸收了道家思想，所以陈鼓应说：“《系辞》这里以阴阳为‘道’的内涵，正是出自《老子》第四十二章：‘道生一，一生二……万物负阴而抱阳，冲气以为和。’《系辞》作者承袭了这一观点，综合而成为形而上学的基本哲学命题”。“《庄子·天下》篇说：‘《易》以道阴阳’，以阴阳解《易》是《易传》（尤其是《系辞》）的特点……阴阳学说在《系辞》中已发展到了很高的程度，而且构成了它的一个重要理论内容。考其渊源，主要应该是受到了庄子思想的影响。我们知道，阴阳观念最早出于史官对自然现象的解释，后来做过史官的老子曾概括地说过‘万物负阴而抱阳’，同时代的孙子及范蠡也都运用阴阳概念解释自然及社会现象”。（《易传与道家思想》）

洪钧按：《易系辞》说：“一阴一阳之谓道”，就是“阴阳谓道”或“阴阳是道”，也就是《内经》说的：“阴阳者，天地之道也。”其中的两个“一”不是强调数量是一个，而是如英语中的不定冠词a。即这两个“一”字不过是为了念起来顺口，因而是可有可无的。之字不是冠词，却也是为了顺口，即也是可有可无的。韩伯康和孔颖达把一说成无，完全是瞎附会。他俩不但不懂汉语，也不懂道家之道。道家尚无，但它的道却不是“无”，而是独立于万物且先于万物的本体，即所谓：“有物浑成，先天地生”。故道家之道是典型的客观唯心主义概念，阴阳之道可以体验因而是唯物的。对阴阳之道的最恰当的理解，是对立统一的古典表达。“阴阳始终没有取得如我们今天所说的‘矛盾’那种抽象性格，阴阳始终保留着相当实在的具体现实性和经验性，并没有完全被抽象为纯思辨的逻辑范畴……这种与生活实际保持直接联系的实用理性，不向纵深的抽象、分析、推理的纯思辨方向发展，也不向观察、归纳、实验的纯经验论的方向发展，而是横向铺开，向事物之间相互关系、联系的整体把握方向开拓。”（李泽厚.秦汉思想简议.中国社会科学,1984(2):129～131）

河间金栋

⑾阴阳者，天地之道也：见《素问•阴阳应象大论》。王冰注：“谓变化生成之道也。《老子》曰：‘万物负阴而抱阳，冲气以为和”，《易•系辞》曰：‘一阴一阳之谓道”，此之谓也。”

高校教参第二版程士德《内经·第二章阴阳五行学说》：“天地，泛指自然界。道，本意是道路，后来引申为规律、规范的意思。春秋时期已用来表示自然天象的运行规律，所以这里的道和道家的‘道’含义是不同的。‘天地之道’，就是指自然变化的规律。”

金栋按：王冰注《老子》句，见老子《道德经》第四十二章，原文云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。”《河上公章句》：“道始所生者一也，一生阴与阳也，阴阳生和、清、浊三气，分为天地人也，天地人共生万物也。天施地化，人长养之。万物无不负阴而向阳，回心而就日。万物中皆有元气，得以和柔，若胸中有藏，骨中有髓，草木中有空虚与气通，故得久生矣。”冲，交互冲撞之义，一本作“中”，中间、适中。“万物负阴而抱阳，冲气以为和”，指天地万物都包含着阴和阳，阴阳混合交互冲撞就生成了新的和气。有云“和为贵”，盖源于此矣。王冰“弱龄慕道”，引《老子》和《易传》以释道，实乃道家之道。

洪钧按：一般情况下可以把古人说的“天地”解为“自然界”。但须知，和唯物辩证法的对立统一规律一样，阴阳之道不是只宜于解释自然现象。古人也不是只用阴阳学说解释自然。比如有礼法阴，乐属阳之说，也有君属阳，臣为阴之说，还有尊者为阳，卑者为阴之说。至于男属阳而主外，女属阴而主内，更为多数人熟知。就是儒家的五常也曾被赋予阴阳属性。不过，单就《内经》而言，“天地”就是自然界。

《内经》把阴阳视为道，故和道家所谓道不同。在道家那里，道比阴阳高两个层次。道家的道先派生出“一”。这个“一”是无区别的物质。“一生二”，这个“二”相当于阴阳，即物质开始有了阴阳之别。阴阳交合产生新的物质，就是“二生三”。于是出现万物，即“三生万物”。这是道家对宇宙演化的哲学解释。《内经》对宇宙演化或万物生成的解释与道家不同。《素问》说：“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七耀周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。”这是混一了《易》的阴阳思想和五行学说的结果。它不承认有一个先于万物的道，而是认为有个绝对空间（即太虚），万物在其中产生，而且最早产生的是五行。

河间金栋

⑿三阴三阳：即太阴、少阴、厥阴谓之三阴，太阳、少阳、阳明谓之三阳。《内经》中其义有二：①指六经；②指六气。

指六经者，如《素问·阴阳离合论》、《阴阳别论》、《阴阳类论》等篇。指六气者，如运气七篇大论等篇。

金栋按：《内经》有两处提到三阴三阳的解释。

《素问·天元纪大论》：“鬼臾区曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也……鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。”

《至真要大论》：“愿闻阴阳之三也，何谓？岐伯曰：气有多少，异用也。”

但是还是没有说清为什么会有三阴三阳。关于三阴三阳的来路或本义，见本书第五节原文“关于三阴三阳”。