漫谈中医之精－－－与llyyjj 先生商榷

南京陈斌

在现代医学中，能够同时大致符合上述几个特征的，似只有内分泌系统、内分泌激素。

先天之精的来源禀受于父母，出生以后有赖于饮食水谷之精(葡萄糖、氨基酸、维生素等营养物质)的营养，吻合内分泌激素的代谢特征；

先天之精储存于肾(中医之肾，含内分泌系统，其中肾上腺具有特殊地位和作用),还散布于脏腑组织、全身各处，吻合内分泌激素的分布特征；

先天之精的生理作用主生殖与生长发育，似为生长激素与生殖激素作用于生长发育、生殖系统；生脑髓，似为部分生长激素、甲状腺激素作用营养于神经系统；化血，似肾脏促红细胞生成素作用于造血系统；化元气，人体生命活动的原动力，似生化代谢过程中的激素、酶作用于机体营养能量代谢过程，如三羟酸循环，产生出ATP，以维持机体生命活动运转……

在病理情况下，如肾精受损，出现生长发育迟缓，或未老先衰，以今天的医学知识来理解，这正与内分泌激素功能减退失调有着密不可分的关联。

南京陈斌

附激素与第二信使：

第二信使学说是E.W.萨瑟兰于1965年首先提出。他认为人体内各种含氮激素（蛋白质、多肽和氨基酸衍生物）都是通过细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)而发挥作用的。首次把cAMP叫做第二信使，激素等为第一信使。第二信使是响应外部信号（第一信使）的。

1定义

第二信使(second messengers)
已知的第二信使种类很少，但却能转递多种细胞外的不同信息，调节大量不同的生理生化过程，这说明细胞内的信号通路具有明显的通用性。
能将细胞表面受体接受的细胞外信号转换为细胞内信号的物

质称为第二信使,而将细胞外的信号称为第一信使(first messengers) 。
第二信使为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子，第二信使将获得的信息增强，分化，整合并传递给效应器才能发挥特定的生理功能或药理效应。
第二信使包括：环磷腺苷（cAMP），环磷鸟苷(cGMP)，肌醇磷脂，钙离子，廿碳烯酸类，一氧化氮等。

2作用方式

第二信使的作用方式 一般有两种:①直接作用。如Ca能直接与骨骼肌的肌钙蛋白结合引起肌肉收缩;②间接作用。这是主要的方式，第二信使通过活化蛋白激酶，诱导一系列蛋白质磷酸化，最后引起细胞效应。

3基本特性

第二信使至少有两个基本特性:
①是第一信使同其膜受体结合后最早在细胞膜内侧或胞浆中出现、仅在细胞内部起作用的信号分子；②能启动或调节细胞内稍晚出现的反应信号应答。
第二信使都是小的分子或离子。细胞内有五种最重要的第二信使:cAMP、cGMP、1,2-二酰甘油(diacylglycerol,DAG)、1,4,5-三磷酸肌醇(inositol 1,4,5-trisphosphate,IP3)、Ca2+（植物中主要的第二信使）等。
第二信使在细胞信号转导中起重要作用，它们能够激活级联系统中酶的活性,以及非酶蛋白的活性。第二信使在细胞内的浓度受第一信使的调节,它可以瞬间升高、且能快速降低,并由此调节细胞内代谢系统的酶活性,控制细胞的生命活动,包括:葡萄糖的摄取和利用、脂肪的储存和移动以及细胞产物的分泌。第二信使也控制着细胞的增殖、分化和生存,并参与基因转录的调节。

南京陈斌

千秋雪 发表于 2014-11-11 14:13
“一一至于先天之精(元精)的本质究竟是什么，其实线索已经有了，也就是千总版归结的几个特征：能化生元气 ...

看来陈先生是对先天之精“只能被消耗，不能再生和补充。”这个说法，心存疑惑。您说与“客观现实不完全相符”，那么，您所说的客观现实是什么呢？不妨说出来，大家讨论。请不吝赐教

一一千总版客气了。

如72、73楼所述，内分泌激素在来源，分布，生理功能，与后天营养物质关系上都与先天之精的特征相符，但在＂只能被消耗，不能再生和补充＂上有冲突。个人的想法，这里的＂只能被消耗，不能再生和补充＂，或许并不是绝对的，也许只是相对的，相对于后天之精(葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等营养物质）明显的＂消耗、再生和补充＂过程，而言其＂只能被消耗，不能再生和补充＂。

一些不成熟的思考，还请大家批评指正。

llyyjj

千总发此帖，本意是要厘清中医理论里精的概念，因为大家对这个话题关注的多，讨论范围扩大了，大家喜欢就是好事，各自顺着各自的话题说。我继续顺着主帖的话题说。
先说明一下，首帖中千总的引文，是我在另一帖中的，来源于某版本《中基》，不是我的认识，我引来是请大家讨论的。


在首帖里，千总首先否定了引文中的“精指生殖之精，即先天之精。系禀受于父母，与生俱来，为生育繁殖，构成人体的原始物质“。我赞同这个意见。前面也说过。
现在想起来非常奇怪，《中基》这个如此明显的、连话都说不通、把老子和儿子混为一谈的观点，竟然多少年就这么糊里糊涂混下来了，这次千总才点破。可见厘清中医理论中的概念是很迫切的任务，也可见”中医理论界“的惰于思索。

首帖后面的3、4、5条，虽然千总做了论述，但总觉的许多内容还没有讲出来。
比如，元精，这是外来的概念，应该如何定义？后天之精，如何认定？也就是和气、血、津液如何区别，才有意义？
我认为，只有从精的作用去讨论，才能和气、血、津液有所区别，也才能确定精到底是个什么东西。

高智海

王锡民 发表于 2014-11-11 20:12
要谈先天之精是不是细胞。必须知道先天之精本身有何特征。
若不知先天之精的几个特征，就无法论证它是不是 ...

傅教授说先天之精即元精是生命能量之源

llyyjj

高智海 发表于 2014-11-11 23:24
傅教授说先天之精即元精是生命能量之源

傅教授说先天之精即元精是生命能量之源
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这句话，没有一点错误，可是没有一点内容。猫是咪咪，狗是旺旺，说了和没说一样。
我们要知道的是，元精是那里来的，如何给生命提供能量？能量体现在什么方面？

高智海

llyyjj 发表于 2014-11-11 23:28
傅教授说先天之精即元精是生命能量之源
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这句话，没有一点错误，可是没有一点内容。猫是咪咪，狗是旺旺，说了和没说一样。

先生承认元精是先天之精即生命能量之源没有一点错误就好！
这说明先生承认了元精是先天的东西。对吧！
那么，受精卵到底是先天的还是后天的东西？

llyyjj

高智海 发表于 2014-11-11 23:39
先生承认元精是先天之精即生命能量之源没有一点错误就好！
这说明先生承认了元精是先天的东西。对吧！ ...

以前说过，先天后天由人划分，您爱怎么划分就怎么划分。
要让我划分，受精卵划为先天。

南京陈斌

llyyjj 发表于 2014-11-11 16:08
以前说过，先天后天由人划分，您爱怎么划分就怎么划分。
要让我划分，受精卵划为先天。

受精卵既非先天之精，也非后天之精，当属于狭义之精，生殖之精。

南京陈斌

本帖最后由 南京陈斌 于 2013-11-20 04:47 编辑


附中医基础理论课件

第三章精气血津液神

人体之精的基本概念：精是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精华相融合而形成的精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

精一般以液态物质贮藏于脏腑中或流动于脏腑之间。

精包括有：
广义之精：指藏于体内的一切液态精华物质。包括：先天之精、后天之精、血、津液等。
狭义之精：指具有繁衍后代作用的生殖之精。

精的贮藏：分藏于五脏，主要藏于肾中。

精的施泄：先天之精，化生元气，以三焦为通道，布散全身，推动和激发各脏腑功能活动，为人体生命活动的原动力。

人体之精的功能：繁衍生命：生殖之精是生命的本原；濡养：先天之精与后天之精滋润濡养各脏腑形体官窍；化血：精可转化为血，为血生成来源之一；化气：精可化气，先天之精化生先天之气（元气）；化神：精能化神，为神的物质基础。