【新中医】之六 中医的生理学

杨金峰

    在讨论清楚中医有没有生理学之前，我们首先要了解，什么是医学的人体的生理学。

   现代医学的人体生理学认为，人体生理学是生物科学的一个分支，是以生物机体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究对象的一门科学。
   
   从现代医学的人体生理学，是以生物机体的生命活动现象这个论述中，我们看到，生理学，他研究的是生命现象，生理物质和生理功能的。生命活动现象，即离不开功能，也离不开物质。

    现象、物质、功能三要素，构成了生理学的全部。

杨金峰

事实上，今天的西医生理学，是一个从生理物质的研究开始的，他更多的是研究了生理物质和生理功能，而缺失或忽略了对生理现象的研究。认识生理功能，不仅可以从生理物质上去找根据，其实，认识生理功能，还可以从生理现象上来找根据的。中医的生理学，更多的是研究了生理现象和生理功能，忽略了生理物质。但是，从生理现象上，一样也是可以认识生理功能的。

杨金峰

我们先来看看，中医是怎么认识人体的生理器官的。

黄帝内经《灵枢·肠胃》篇中是这样描述的：“唇至齿长九分，口广二寸半；齿以后至会厌，深三寸半，大容五合；舌重十两，长七寸，广二寸半；咽门重十两，广一寸半。至胃长一尺六寸，胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升。小肠后附脊，左环回日迭积，其注于回肠者，外附于脐上。回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈三尺。回肠当脐左环，回周叶积而下，回运还反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。广肠传脊，以受回肠，左环叶脊上下，辟大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，回曲环反，三十二曲也。

《黄帝内经》还说“若夫八尺之士，皮肉在此外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。”“黄帝曰：夫经脉之小大，血之多少，肤之厚薄，肉之坚脆，及帼之大小，可为量度乎？岐伯答曰：其可为度量者，取其中度也……”。

这样的解剖学虽然不是完备，但是，我们从中不能发现，中医的解剖学，也就是对生理器官一个外在的、直观的认识，是没有内在，不看内在的，就看现象。所以，中医建立起来的是藏象学说，不是物质学说。其实，藏象学说，就是中医的生理学。

    内经五藏别论篇第十一：【黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府，敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。　　岐伯对曰：脑髓骨脉胆女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而像于地，故藏而不写，名曰奇恒之府。夫胃大肠小肠三焦膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故写而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。所谓五藏者，藏精气而不写也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰：实而不满，满而不实也。】。

中医对【脑髓骨脉胆女子胞】这些器官的【藏而不写】的认识，是从象的角度来认识的，是从功能之象来认识器官和描述器官的，不是用不同的物质构成，来认识器官，而是用，器官的具体的生理现象来认识器官，来区别器官的。

什么是【象】？【象】就是器官的外在功能表象，是可见的，可感知的，是从宏观功能表现上对器官的认定。不是对构成器官内在物质的认识。

对【脑髓骨脉胆女子胞】这些生理器官的描述和认识，是器官功能宏观可见的现象上的认识。【夫胃大肠小肠三焦膀胱，】中的【故泻而不藏】，也是从器官宏观功能表象上的生理功能现象上的认识，不是器官由什么具体物质构成上的认识。

【名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。】、【魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。】、【所谓五藏者，藏精气而不写也，故满而不能实。】、【六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰：实而不满，满而不实也。】这些，都是从生理器官的核心功能表现来认识器官，来描述器官的。中医认定器官的方法，是看他的功能表现。

杨金峰

一个完整的生理学，是离不开【现象、功能、物质】这三个要素的。生命依托的三个要数，对于生命的存在，是缺一不可的。只有具有功能现象的生理物质的存在，才是生命存在的根据。只有物质没有功能是不行的，有了功能也就一定会有现象。

    所以，从严格意义上来讲，现代西学的生理学，也是不完备的。比较完备的人体生理学，应当是研究生理现象，生理功能，生理物质，缺一不可的。如果以西医的生理学为标准，来评价中医的生理学，那中医的生理学，肯定不能算生理学。但是，如果以中医的生理学为标准，那西医的生理学，也就就没有了生理学。用西医生理学为标准，来否定中医生理学，是不对的，反之一样。因为，中医和西医在把握生理的三要素上，都拿到了两个要素。所以，他们离完整的生理学，都差距。

杨金峰

中医的生理学，也研究生理功能，但中医的生理学，是从现象上来认识和了解生理功能的，中医的生理学认为，有什么样的生理表象，就有什么样的生理功能。什么样的生理现象，就决定了什么样的生理功能。

由于中医是从生理表现、生理现象入手，所以，中医的生理认识，就是望闻问切，就是看现象，看外在，就是揣外知内，知的是什么样的内？知道的是内在生理器官的功能之内，不是物质之内。有果必有因，这就是中医认识生理功能的方法。

杨金峰

从现代生理学的定义中，其实，我们不难发现，一个完整的生理学，是离不开【现象、功能、物质】这三个要素的。生命依托的三个要数，对于生命的存在，是缺一不可的。只有具有功能、现象的生理物质的存在，才是生命存在的根据。只有物质没有功能是不行的，有了功能也就一定要有物质。

　　　从严格意义上的生理学来讲，现代西学的生理学，也是不完备的。比较完备的人体生理学，应当是研究生理现象，生理功能，生理物质，缺一不可的。也就是说，生理学，应当是即包括西医的生理学，也要包括中医的生理学，他们二者加起来，那才是比较合理和完备的生理学。

杨金峰

　　　如果以西医的生理学为标准，来评价中医的生理学，那中医的生理学，肯定不能算生理学。但是，如果以中医的生理学为标准，西医的生理学，也不能算生理学。中医的生理学，恰恰是研究生理功能和生理现象，而对生理物质的研究是不够细致的。中医的生理学，是从生理功能的现象上入手，来认识生命的生理的。中医的生理学，是以生理功能和生理现象为研究内容的。中医关注了更多生理现象，西医关注了更多的生理物质。中医对现象研究的透彻而广泛，西医对物质的研究深入而广泛。
　　　
　　　所以，用西医生理学为标准，来否定中医生理学，那是不对的，反之也一样。

杨金峰

　　　事实上，今天的西医生理学，依托的是现代科技，是现代科技支撑了西医认识物质的方法，科技也帮助西医能更微观的看清生理物质的内在构成，现代科技让西医有能力深入到物质内部，看清肉眼看不到的东西。因此，西医更多的是研究了生理物质，而缺失或忽略了对生理现象的研究。认识生理功能，不仅可以从生理物质上去找根据，找原因，其实，认识生理功能，还可以从生理现象上来找根据，找原因的。

杨金峰

中医的生理学，恰恰是建立在功能现象的基础上的。从现象看本质的认识方法，是什么方法？是哲学的认识方法，所以，中医的生理学，是建立在哲学辨证法的思想基础之上的。中医认识、看待物质和理解物质的方法，是感知的物质，是通过现象来感知的，不是从内在的构成来认识和理解物质的，所以，中医对物质的定义和西医也是不同的。由于中医认识生理和物质的方法，更多的是研究了生理现象和生理功能，忽略了生理物质，是有别于西医的，但是，从生理现象上，一样也是可以认识生理功能和生理物质的，只是，中医对物质的定义，是不同于西医的，中医眼里的物质构成，就两个东西，一个叫阴，一个叫阳，阴和阳，虽然不是构成物质的全部内容，但他是构成物质的核心内容，这样的认识物质的方法，也是哲学的把握本质看实物的方法。

因此说，中医的生理学，是建立在哲学辨证法的基础上的，西医的生理学，是建立在科技的基础上的。

杨金峰

由于中医认识生理和物质的方法，更多的是研究了生理现象和生理功能，忽略了生理物质，这样的认识方法，虽然有别于西医，但是，从生理现象上，一样也是可以认识生理功能和生理物质的，只是，中医对物质的定义，是不同于西医的，中医眼里的物质构成，就两个东西，一个叫阴，一个叫阳，阴和阳，虽然不是构成物质的全部内容，但他是构成物质的核心内容，这样的认识物质的方法，也是哲学的把握本质看实物的方法。

因此说，中医的生理学，是建立在哲学辨证法的思想基础上的，西医的生理学，是建立在科技的物质的基础上的。