曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

     今天晚上（2019年5月12日），由曹传龙接着讲《永远的大道国医》。他讲的小标题是：一代医家陈伯坛。
      陈伯坛，原名文炜，字英畦，榜名伯坛，因处方用药剂量大，人称陈大剂，生于清同治二年（公元1863年），卒于民国二十七年（公元1938年），广东省新会县外海乡（今广东省江门市郊外海镇）人，为清末民初著名医家，与赵鹤琴、黎庇留、陈月樵并称为广东近代四大名医，被誉为近代岭南伤寒学派鼻祖，传世著作有《读过伤寒论》《读过金匮卷十九》《麻痘蠡言》等。当代国医大师邓铁涛对陈伯坛特别推崇，并高度评价说：“（陈伯坛是）近代岭南伤寒派医家中声望最著者。其治医学，上溯《内》《难》，旁及诸家，于仲景之学尤为致力，主张用‘以经解经’方法研究仲景学说，读《伤寒》与《金匮》要合璧而观；强调阴阳理论，指出《伤寒论》实以阴阳二字为纲要，阐发三阴三阳、气化学说等，颇多独特见解，治疗以运用经方为显著特点，然亦不排斥经方与时方加减应用。”陈伯坛以儒通医，学验俱丰，诚不愧为“文坛之雄，精研方术，救世为衷。伤寒金匮，阐微发蒙。继长沙之绝学，开百粤之医风，是为万家生佛，蔚成一代师宗。”他的学识，他的治学经验，都颇值得后人去传承、学习和借鉴，而更好地来振兴今天式微的中医！总结小诗：一代医家陈伯坛，伤寒金匮合璧观。以经解经释伤寒，岭南医学弘岐轩。http://www.velinks.com/ddgy
        祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功，他和大家一起讨论了近代一家陈伯坛（1863-1938年）的学术成就。
        陈伯坛为清末民初我省伤寒学派的著名医家。自少工于艺文，且熟谙方技，在当日科举时代，论才气已冠群侪，惟平素潜心医学，少时已出问世者十余年。及壮而有室，始应乡试，举孝廉后，即绝意仕途。
1909年广东设立陆军军医学堂，聘请陈老为总教习。未几又为中医夜学馆主任（该馆地设在广州旧学院署之前）
。
1924年迁香港悬壶，并开办伯坛中医学校，作育英才。作为伤寒大师的陈伯坛，后继有人，子孙均能继其业，
他的长子万驹号晓沧，次子万鹏号里天，三子万骝号京轺，四子万鸿号聪雪，五子万骧号昂宇，女敏华、坤华，
孙宝祥、宝瑞、宝琰等，皆能传其家学。
历来能够享誉不衰的医学名家，都具备有三方面的成就：
一是有丰富的临床实践经验；
二是有经得起重复考验的医学著述；
三是对医学教育作出过贡献。
在陈伯坛先生的一生，对于上面所提出的三个成就，可以说已经完全具备了。
        祖国医学是伟大的宝库这已成为铁的事实。但还不能单纯地从理论方面的博大精深而满足，更重要的是能把它弄通弄懂，从而能真正的治好病。不仅仅是治好那些慢、小、轻、常、微的病，要真能治好急、大、危、奇、顽的病。从陈伯坛先生五十余年的临床实践证明，他运用仲景方所救治的急、大、危、奇、顽的病例，是为数不少的。其用药量之大，如用炮附子十余两，是使人惊讶的。所以人皆称之为陈大剂。

马京雪

                    各位同道大家好：
                    今晚（2019年5月13日）一技之长空中课堂，由陈静和大家继续一起学习《中医妇科学》：

                     今晚我们学习“妊娠病”之“胎死不下、子烦、子肿、子晕、子痫、子悬”。包括定义、病因病机、诊断要点、辩证论治及理法方药。

                       欢迎关注收听。http://www.velinks.com/zyfkx
                       祝贺陈静讲述《中医妇科学》成功！她和大家一起讨论了“妊娠病”之“胎死不下、子烦、子肿、子晕、子痫、子悬”等内容。
                        妇女怀孕期间，身体发生一系列的变化，有很多与胎儿发育有关，也有很多情况是怀孕打破了身体原有的平衡，发生了一些病证。
                        需要具体分析，是那种情况，然后再进行有针对性的治疗。
                        中医的治疗，不一定是药物，食疗，艾灸，针刺，是很常用的方法，不可一概而论。

马京雪

             各位群友，各位同道：今晚，2019年5月14日（周二）我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读温病经典第58讲。

             曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

            各位朋友，今天学习《温病条辨》的内容：

古脱燥论，盖世远年湮，残缺脱简耳。喻氏补论诚是，但不应擅改经文，竟崇己说，而不体之日月运行，寒暑倚伏之理与气也。喻氏学问诚高，特霸气未消，其温病论亦犯此病。学者遇咳嗽之证，兼合脉色，以详察其何因，为湿，为燥，为风，为火，为阴虚，为阳弱，为前候伏气，为现行时令，为外感而发动内伤，为内伤而招引外感，历历分明。或当用温用凉，用补用泻，或寓补于泻，或寓泻于补，择用先师何法何方，妙手空空，毫无成见，因物付物，自无差忒矣。即如此症，以喘咳痰稀，不欲饮水，胸满腹胀，舌白，定其为伏湿痰饮所致。以脉紧无汗，为遇寒而发，故用仲景先师辛温甘酸之小青龙，外发寒而内蠲饮，龙行而火随，故寒可去；龙动而水行，故饮可蠲。以自汗脉数（此因饮邪上冲肺气之数，不可认为火数），为遇风而发，不可再行误汗伤阳，使饮无畏忌，故去汤中之麻黄、细辛发太阳、少阴之表者，倍桂枝以安其表。汗甚则以麻黄根收表疏之汗。夫根有归束之义，麻黄能行太阳之表，即以其根归束太阳之气也。大汗出减干姜者，畏其辛而致汗也。有汗去麻、辛不去干姜者，干姜根而中实，色黄而圆（土象也，土性缓），不比麻黄干而中空，色青而直（木象也，木性急，干姜岂性缓药哉！较之麻黄为缓耳。且干姜得丙火煅炼而成，能守中阳；麻黄则纯行卫阳，故其剽急之性，远甚于干姜也），细辛细而辛窜，走络最急也（且少阴经之报使，误发少阴汗者，必伐血）。

       小青龙汤方（辛甘复酸法）

       麻黄（去节，三钱） 甘草（炙，三钱） 桂枝（去皮，五钱） 芍药（三钱）五味（二钱） 干姜（三钱） 半夏（五钱） 细辛（二钱）

       水八碗，先煮麻黄减一碗许，去上沫，纳诸药，煮取三碗，去滓，温服一碗。得效，缓后服，不知，再服。

       四十八、喘咳息促，吐稀涎，脉洪数，右大于左，喉哑，是为热饮，麻杏石甘汤主之。

       《金匮》谓：病痰饮者，当以温药和之。盖饮属阴邪，非温不化，故饮病当温者，十有八、九，然当清者，亦有一、二。如此证息促，知在上焦；涎稀，知非劳伤之咳，亦非火邪之但咳无痰而喉哑者可比；右大于左，纯然肺病。此乃饮邪隔拒，心气壅遏，肺气不能下达。音出于肺，金实不鸣。故以麻黄中空而达外，杏仁中实而降里，石膏辛淡性寒，质重而气清轻，合麻杏而宣气分之郁热，甘草之甘以缓急，补土以生金也。按此方即大青龙之去桂枝、姜、枣者也。

       麻杏石甘汤方（辛凉甘淡法）

       麻黄（去节，三钱） 杏仁（去皮尖碾细，三钱） 石膏（碾，三钱） 甘草（炙，二钱）

       水八杯，先煮麻黄，减二杯，去沫，纳诸药，煮取三杯，先服一杯，以喉亮为度。

       四十九、支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。

       支饮上壅胸膈，直阻肺气，不令下降，呼息难通，非用急法不可。故以禀金火之气，破癥瘕积聚，通用水道，性急之葶苈，急泻肺中之壅塞；然其性剽悍，药必入胃过脾，恐伤脾胃中和之气，故以守中缓中之大枣，护脾胃而监制之，使不旁伤他脏，一急一缓，一苦一甘，相须成功也。

       葶苈大枣泻肺汤（苦辛甘法）

       苦葶苈（炒香碾细，三钱） 大枣（去核，五枚）

       水五杯，煮成二杯，分二次服。得效，减其制；不效，再作服，衰其大半而止。

       五十、饮家反渴，必重用辛，上焦加干姜、桂枝，中焦加枳实、橘皮，下焦加附子、生姜。

       《金匮》谓干姜、桂枝为热药也，服之当遂渴，今反不渴者，饮也。是以不渴定其为饮，人所易知也。又云：“水在肺，其人渴”，是饮家亦有渴症，人所不知。今人见渴投凉，轻则用花粉、冬、地，重则用石膏、知母，全然不识病情。盖火咳无痰，劳咳胶痰，饮咳稀痰，兼风寒则难出，不兼风寒则易出，深则难出，浅则易出。其在上焦也，郁遏肺气，不能清肃下降，反挟心火上升烁咽，渴欲饮水，愈饮愈渴。饮后水不得行，则愈饮愈咳，愈咳愈渴，明知其为饮而渴也，用辛何妨？《内经》所谓辛能润是也。以干姜峻散肺中寒水之气，而补肺金之体，使肺气得宣，而渴止咳定矣。其在中焦也，水停心下，郁遏心气不得下降，反来上烁咽喉，又格拒肾中真液，不得上潮于喉，故嗌干而渴也。重用枳实急通幽门，使水得下行而脏气各安其位，各司其事，不渴不咳矣。其在下焦也，水郁膀胱，格拒真水不得外滋上潮，且邪水旺一分，真水反亏一分，藏真水者，肾也，肾恶燥，又肾脉入心，由心入肺，从肺系上循喉咙，平人之不渴者，全赖此脉之通调，开窍于舌下玉英、廉泉，今下焦水积而肾脉不得通调，故亦渴也。附子合生姜为真武法，补北方司水之神，使邪水畅流，而真水滋生矣。大抵饮家当恶水，不渴者其病犹轻，渴者其病必重。如温热应渴，渴者犹轻，不渴者甚重，反象也。所谓加者，于应用方中，重加之也。

       五一、饮家阴吹，脉弦而迟，不得固执《金匮》法，当反用之，橘半桂苓枳姜汤主之。

       《金匮》谓阴吹正喧，猪膏发煎主之。盖以胃中津液不足，大肠津液枯

马京雪

       大家好，今天晚上（2019年5月14日）的“一技之长空中课堂”由张培红副秘书长为大家讲述《中医基础理论》。
       讲述的主要内容是：五运六气与人体的生理联系，五运六气如何影响人体疾病的发生发展，以及五运六气是如何指导疾病的预防。
       敬请关注张培红副秘书长的精彩讲述。http://www.velinks.com/zyjc
              祝贺张培红主任讲述《中医基础理论》成功！他和大家一起讨论了：五运六气与人体的生理、疾病、预防等方面的问题。
     人类长期生活在自然之中，形成了自身的生理节律，春夏阳气升发，秋冬阳气潜藏，顺应自然的变化，调节脏腑机能，保持机体内外的阴阳平衡，从而达到防病保健的目的。但是，天有不测风云，会发生变化，这些变化不是不可认识的，而是有一定的规律性。五运六气就是研究气候为什么不按照四季、24节气变化？会发生哪些变化？如何影响人的健康？如何影响疾病的发生、发展、治疗？
这就是五运六气理论追求的目标和意义。
五运六气，不是迷糊阵，也不是外星人愚弄地球人游戏，是古代中医的大智慧。

马京雪

                   本周三晚上（2019年5月15日）的一技之长空中课堂继续由武宁和大家一起来学习《邓老热病研究》的第七讲：叶天士建立温病辨证体系。邓老介绍说：“温病学说盛于清代，此时较出名的温病名家是叶天士。陆九芝在论叶天士《临证指南·伤寒门方》时说：‘叶先生《临证指南》卷五，以风寒分门，而寒门所有者六方，并非伤寒大证，即在太阳一经，亦仅言其至小，此书行后，遂不闻以《伤寒论》治病。’由此可见叶氏学说的流行。近人恽铁樵《温病明理篇》，继承陆氏而反对叶派学说，说王孟英、吴鞠通、叶天士之书‘流毒天下已如此’，‘虽有陆九芝之说，而叶派流毒不为减杀’。足见叶派学说盛行于清代乃至现代。
                   让我们共同期待武宁的分享和讲述。http://www.velinks.com/dttrbyj
        祝贺武宁讲述《邓老热病研究》成功！她和大家一起学习了国医大师邓铁涛先生，关于叶天士建立温病辨证体系的有关研究和论述。
叶天士（1667—1746年），名桂，号香岩，江苏吴县人。叶天士世医出身，三十岁时就闻名大江南北，长于治疗温热病，首倡卫气营血辨证，代表著作为《温热论》（又名《外感温热篇》）、《三时伏气外感篇》、《临证指南医案》。这些著作，大多是他晚年讲述的医学理论与经验，而后由其弟子门人整理而成。
叶天士在《温热论》中将卫气营血辨证概括为：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣。”可见，卫气营血辨证是一种描述温热病，由浅入深，由轻而重的辨证规律的，对后人影响很深。他的观点被吴鞠通、王孟英等阐发之后，称为颇为流行的诊治传染病经典著作，受到世人称赞，也受到一些尊仲景学者的激烈反对。
邓老评论说：“叶天士著《温热论》、《幼科要略》，及王孟英撰《温热经纬》将叶氏《温热论》辑为《外感温热篇》，收录在《幼科要略》中，自春温至秋燥各篇辑录为《三时伏气外感篇》，徐洄溪认为此卷字字金玉。王孟英谓：‘此书鞠通、虚谷皆忽略而未及之。予谓虽为小儿说法，大人岂有他殊，故于温热论后附载春温夏暑诸条。’----叶氏之说综合了温病各家，并结合了自己丰富的临床经验，所以温病学派至叶氏可说是成熟时期，从其立论到处方均已脱胎于张仲景而独树一帜，难怪为经方家所痛恶也。”
邓老评论说：“《伤寒论》中只详记了腹诊与脉诊，而温病派则发展了舌诊。就诊断而言，可以说温病派比之伤寒派前进了一步。叶氏的辨舌较戴北山的《广瘟疫论》详细得多。所以后人谓叶氏‘辨舌之法既精且详，辨齿之法犹为独到。’另外，叶氏很注意疹、斑和白（培）等常见传染病的症状，可知他非常重视证候的观察。他的验齿之法也是有创造性的。虽然其诊断价值尚待研究，但这种从各方面去细心观察病人征象的精神是很可取的。”
温病诊治经验不断丰富，这也是后世医学家对于张仲景《伤寒论》的继承与创新。
邓老介绍说：“叶氏《幼科要略》所讲的春温、暑、泄泻、疟、痢、秋燥，都是季节中常见的疾病。所以从此书看来，他是着重临床经验，而不拘泥于经典的，但因其本人熟通经典，故常借经典进行引证，叶氏真不愧为清代的一位大医家。”

马京雪

       本周四（5月16日20:00）"一技之长空中课堂”由李源中医师和大家一起学习《中医外科学》。
       今天我们学习的主要内容是中医外科疾病中的“热疮、蛇串疮、疣、黄水疮”这四个具体疾病。今晚我们主要学习这四个疾病的病因病机、辨证治疗、外治疗法等的方面的内容。

       敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.velinks.com/zywkx
     祝贺李源中医师讲述《中医外科学》成功！他和大家一起讨论了“热疮、蛇串疮、疣、黄水疮”的有关内容。
这几个外科病，形状相似，病机不同，治疗也有区别，。但是也有共同的规律。
《素问》说：“诸痛痒疮，皆属于心。”
初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热、头痛、呕吐、肌腠疮疡。
二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。其病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸嗌不利，头痛身热，昏愦脓疮。
三之气，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。
四之气，寒雨降，病暴仆、振栗谵妄，少气嗌干，引饮，及为心痛，痈肿疮疡，疟寒之疾，骨痿血便。
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凡此少阳司天之政，气化运行先天。天气正，地气扰，风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上应荧惑岁星。其谷丹苍，其政严，其令扰。故风热参布，云物沸腾。太阴横流，寒乃时至，凉雨并起。民病寒中，外发疮疡，内为泄满，故经人遇之，和而不争。往复之作，民病寒热，疟泄、聋瞑、呕吐、上怫、肿色变。
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厥阴所至为里急，少阴所至为疡眕身热，太阴所至为积饮否隔，少阳所至为嚏呕为疮疡，阳明所至为浮虚，太阳所至为屈伸不利，病之常也。
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　帝曰：善。论言热无犯热，寒无犯寒，余欲不远寒不远热奈何？岐伯曰：悉乎哉问也。发表而不远热，攻里不远寒。帝曰：不发不攻，而犯寒犯热何如？岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。


帝曰：愿闻无病者何如？岐伯曰：无者生之，有者甚之。帝曰：生者何如？岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至，寒至则坚否，腹满、痛急、下利之病生矣。热至则身热，吐下霍乱，痈疽疮疡、瞀郁、注下、瘈、肿胀、呕、鼽衄、头痛、骨节变、肉痛、血溢、血泄、淋閟之病作矣。

　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。

马京雪

                    本周五晚上（2019年5月17日）的一技之长空中课堂继续由朱萍霞和大家一起来学习曹老师的著作《邓铁涛传》的内容：
                    8.        为新中医教育出任教职       
在改造中医，不培养新中医的错误思潮涌来的时候，他坚定地说“新中国需要新中医”。为了培养中医人才，他一直坚守在教育第一线，编教材，定课程，主持教学工作。
                    9.        阐发中医，时出高论         
伤寒与温病两大学派，争论了几百年，常自是而非人。他说用发展的目光看问题，温病既弥补了伤寒的不足，也继承了其学术特长，两者完全可以统一起来，中医的历史，一直是不断创新和发展的历史。从历史的经验看，中医学的发展必须按照自身的规律发展，以我为主，就是以中医的系统理论为主导，以临床实践为依据，在辨证唯物论指导下，多学科相结合以求发展。传统中医的研究方法，是宏观的，但也取得了伟大的成就，说明不只是微观研究才是科研。当然现在我们应该是宏观加上微观，那就不同于往日了。  http://www.velinks.com/dttz
       祝贺朱萍霞讲述《邓铁涛传》成功！她和大家一起走近邓铁涛国医大师，学习他的事迹：
8.        为新中医教育出任教职       

刚解放的时候，邓铁涛先生知道了余云岫在上海召开所谓“处理旧医问题座谈会”，还是要改造中医，取消中医，他就写了批驳的文章，发表在1950年《广东中医药》杂志的创刊号上。
建国初期，仍然延续了国民党政府对于中医的错误认识。当时改造中医的思想是得到卫生部一部分领导支持的。
1949年9月1日，余云岫等召集一部分热心消灭中医的人士，在上海“百老汇大厦”参加军委会卫生部巡视组的座谈会，就“及时”地抛出了他们歧视中医、限制中医，进而取消中医的政策构想，和必要的实施步骤。同年9月25日，宋大仁再次邀集座谈会，与余云岫等一起，炮制出《处理旧医问题的方案》，向卫生部建议实施。这就是“第一届全国卫生会议提案第二辑”提案第四零六号。
这个方案的主要内容是以所谓“除旧布新”为幌子，把中医当作旧医，说什么“旧医的学问是神话、古典哲学、占星术、观念论、主观唯物论、和庸俗经验的什件儿。所以绝不能吸收在新民主主义体现的政教之下，当然非完全革除不可。”
余云岫等人希望凭借这一条所谓的判词，一下子就把中医定位在不科学，甚至反科学的被动地位，就属于必须清除的旧势力了。他们为了消灭中医，还强行把中医与中药相分离，说什么“革除旧医学，就要发生二种问题，就是在现在社会中占大多数的‘所谓中医’和他们作为治病工具的‘国药’。国药有治病的功效，谁也不能否认。因此，反对革除旧医学的人们，把国药当做抵抗堡垒，将医药混同一起，以为方药有治病功效，就是旧医的诊疗疾病有实力，也就可以证明旧药（医）学说不是虚玄，而有实性反应的，以达到‘旧医不可革除’的结论。”
历来反对中医的人，都不承认中医理论对于中药应用的指导作用。
他们知道中国的医疗卫生事业离不开广大中医人员，因此提出来改造中医，进一步消灭中医。
邓铁涛先生在1950年7月，就任广东中医药专科学校教务主任，他反对这个“勿需培养新中医”的论调，在《广东中医药》季刊第二期撰写文章，呼吁“新中国需要新中医。”像他这样敢于站出来大声疾呼的中医并不多。
因为邓铁涛先生不仅有多年的临床经验，使他对于中医药的安全有效看法坚定不移，而且，此前邓铁涛先生在香港期间接触了马克思主义唯物辩证法，知道中医的许多理论是符合唯物辩证法的，根本不是他们所诬称的“中医理论陈腐玄虚”。
可以说，邓铁涛先生捍卫中医的行动，从那个时候就开始了。邓铁涛先生觉得这是他义不容辞的责任。当然，那个时侯邓铁涛先生个人的力量还微不足道，这种声音也很难引起共鸣，但是，他尽到了自己的责任。
邓铁涛先生长期在教育工作的第一线从事教学工作，在这方面有很多重要的切身体会。
邓铁涛先生认为，中医高等教育离不开好的教科书。为了实现他内心的这个想法，邓铁涛先生在学术书籍的编写上一直笔耕不辍。他在成为一个医生的之后，尤其是在成为教师，主管教学工作之后，长期担任教务主任，后来又成为主管教学的副院长，邓铁涛先生始终注重中医教材的编写工作。从第一版全国统编中医院校教材开始，邓铁涛先生就积极参与教材编写工作。先后承担过《中医诊断学》、《中国医学史》、《中医各家学说》、《中医内科学》等课程的教材编写工作，对中医各有关学科的建立、发展和提高以及各门课程教材的建设，提出了一些意见和建议，为中医高等教育的发展尽了自己的力量。
《中医诊断学》是一个新的学科，这是建国之前所没有的。
邓铁涛先生在建国初期，就主张《中医诊断学》应该是一个独立的学科，在中医高等教育开办之始，中医诊断学只有四诊八纲之内容。卫生部在组织编制中医高等教育教学计划及统一编写教材时，指定由邓铁涛先生担任《中医诊断学》第一、第二版统编教材的主编。可以说，创立中医诊断学这门课程，是从邓铁涛先生主编教材开始的。
中医诊断，既连着基础，也服务于临床，是一个桥梁学科，很重要。

马京雪

                    今天晚上（2019年5月19日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医心理学》，她和大家一起继续讨论第二章“中医心理学理论基础”第六节“阴阳睡梦论”的内容。
                    睡眠与梦，是意识状态的不同表现形式，是重要的生理和心理现象，希腊哲学家柏拉图曾经说过：好人做梦，坏人作恶。《黄帝内经》从唯物的观点出发，运用阴阳、脏腑、营卫气血、邪正盛衰的理论对睡眠与梦的形成进行阐发，后世医家又在此基础上结合临床实践，不断加以补充和完善，形成了具有中医特色的睡梦观。详情。。。
                    我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享
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       祝贺王红霞主任讲述 《中医心理学》成功！她和大家一起讨论了“阴阳睡梦论”的有关内容。
做梦是人们经常会有的事情，由于梦境亦真亦幻，所以解梦的做法也不尽相同。《黄帝内经》说“阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼。阴阳俱盛，则梦相杀毁伤。
　　上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。
　　短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。”
又说：少气之厥，令人妄梦，其极至迷。三阳绝，三阴微，是为少气。
　　是以肺气虚，则使人梦见白物，见人斩血借借。得其时则梦见兵战。
　　肾气虚，则使人梦见舟船溺人，得其时则梦伏水中，若有畏恐。
　　肝气虚，则梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。
　　心气虚，则梦救火阳物，得其时则梦燔灼。
　　脾气虚，则梦饮食不足，得其时则梦筑垣盖屋。
　　此皆五脏气虚，阳气有余，阴气不足，合之五诊，调之阴阳，以在《经脉》。
这是中国人对于做梦的医学解释，西方“神庙”也是一个专门研究人们做梦与疾病关系的地方，有祭司专门解释梦境带给人们什么启示？如何应验？等等。
非专职祭司们向他们的服务对象提供某一服务，通常是由劝告或者建议，施行巫术，治疗，及举办仪式组成。他们处在古埃及祭司阶层的最后一级，属于某一神庙中的"生命之家"。来到"生命之家"的世俗之人会见到一位祭司，祭司会解释他们所做的梦，并给他们咒语和护身符，以此抵消恶意的巫术，或使它变好，同时提供各种各样的符咒。"生命之家"能给予世俗之人许多规范的治疗术，医治普通疾病，在古代，它被笼罩在浓重的神秘气氛中。事实上，生命之家的书库就是被严格保密的，因为它藏有许多神圣的仪式程序，书籍，和神庙本身的秘密，如果泄露就会伤害到法老、祭司们，甚至整个埃及。虽然生命之家里的法术也被看作是祭司负责的一种典礼，但毫无疑问是较为次要的，这一点可由现存许多巫术魔杖，纸莎草文献，及其他考古证据来证明，可是，在古埃及人的生活中，生命之家仍旧扮演着极其重要的角色。

马京雪

                      各位同道大家好：
                     今晚(2019年5月20日）一技之长空中课堂，由陈静和大家继续一起学习《中医妇科学》：

                      今晚我们学习“妊娠病”之“子瘖、子嗽、子淋、妊娠小便不通、难产、及产后病的产后血晕”。包括定义、病因病机、诊断要点、辩证论治及理法方药。

                        欢迎关注收听。http://www.velinks.com/zyfkx
        祝贺陈静主任讲述《中医妇科学》成功！她和大家一起讨论了“妊娠病”之“子瘖、子嗽、子淋、妊娠小便不通、难产、及产后病的产后血晕”的有关内容。
把怀孕期间孕妇的病证与其所怀胎的子女联系起来，这是中医的特点，所谓子瘖就是孕妇失音，子嗽是孕妇咳嗽，子淋是孕妇小便涩痛淋沥不畅，与怀孕有关，也就是与胎儿有关，治疗的时候不同于一般妇女。
难产与产后病，中医有自身的特色与历史经验。
在中西医互相参照的背景下，中医可以借鉴西医的检查方法，对疾病的诊断，但是治疗方法是中医的，理论指导也必然的只是中医的，而不是西医的手术和靶点用药。

马京雪

@所有人
各位群友，各位同道：今晚，2019年5月21日（周二）我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读温病经典第59讲。

曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好，今天我们一起学习《温病条辨》的范围：
五十、饮家反渴，必重用辛，上焦加干姜、桂枝，中焦加枳实、橘皮，下焦加附子、生姜。
       《金匮》谓干姜、桂枝为热药也，服之当遂渴，今反不渴者，饮也。是以不渴定其为饮，人所易知也。又云：“水在肺，其人渴”，是饮家亦有渴症，人所不知。今人见渴投凉，轻则用花粉、冬、地，重则用石膏、知母，全然不识病情。盖火咳无痰，劳咳胶痰，饮咳稀痰，兼风寒则难出，不兼风寒则易出，深则难出，浅则易出。其在上焦也，郁遏肺气，不能清肃下降，反挟心火上升烁咽，渴欲饮水，愈饮愈渴。饮后水不得行，则愈饮愈咳，愈咳愈渴，明知其为饮而渴也，用辛何妨？《内经》所谓辛能润是也。以干姜峻散肺中寒水之气，而补肺金之体，使肺气得宣，而渴止咳定矣。其在中焦也，水停心下，郁遏心气不得下降，反来上烁咽喉，又格拒肾中真液，不得上潮于喉，故嗌干而渴也。重用枳实急通幽门，使水得下行而脏气各安其位，各司其事，不渴不咳矣。其在下焦也，水郁膀胱，格拒真水不得外滋上潮，且邪水旺一分，真水反亏一分，藏真水者，肾也，肾恶燥，又肾脉入心，由心入肺，从肺系上循喉咙，平人之不渴者，全赖此脉之通调，开窍于舌下玉英、廉泉，今下焦水积而肾脉不得通调，故亦渴也。附子合生姜为真武法，补北方司水之神，使邪水畅流，而真水滋生矣。大抵饮家当恶水，不渴者其病犹轻，渴者其病必重。如温热应渴，渴者犹轻，不渴者甚重，反象也。所谓加者，于应用方中，重加之也。
       五一、饮家阴吹，脉弦而迟，不得固执《金匮》法，当反用之，橘半桂苓枳姜汤主之。
       《金匮》谓阴吹正喧，猪膏发煎主之。盖以胃中津液不足，大肠津液枯槁，气不后行，逼走前阴，故重用润法，俾津液充足流行，浊气仍归旧路矣。若饮家之阴吹，则大不然。盖痰饮蟠踞中焦，必有不寐、不食、不饥、不便、恶水等证，脉不数而迟弦，其为非津液之枯槁，乃津液之积聚胃口可知。故用九窍不和，皆属胃病例，峻通胃液下行，使大肠得胃中津液滋润而病如失矣。此证系余治验，故附录于此，以开一条门径。
       橘半桂苓枳姜汤（苦辛淡法）
       半夏（二两） 小枳实（一两） 橘皮（六钱） 桂枝（一两） 茯苓块（六钱） 生姜（六钱）
       甘澜水十碗，煮成四碗，分四次，日三夜一服，以愈为度。愈后以温中补脾，使饮不聚为要。其下焦虚寒者，温下焦。肥人用温燥法，瘦人用温平法。
       按：痰饮有四，除久留之伏饮，非因暑湿暴得者不议外，悬饮已见于伏暑例中，暑饮相搏，见上焦篇第二十九条。兹特补支饮、溢饮之由，及暑湿暴得者，望医者及时去病，以免留伏之患。并补《金匮》所未及者二条，以开后学读书之法。《金匮》溢饮条下，谓大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。注家俱不甚晰，何以同一溢饮，而用寒用热，两不相侔哉？按大青龙有石膏、杏仁、生姜、大枣，而无干姜、细辛、五味、半夏、白芍，盖大青龙主脉洪数，面赤，喉哑之热饮；小青龙主脉弦紧，不渴之寒饮也。由此类推，“胸中有微饮，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之”，苓桂术甘，外饮治脾也；肾气丸，内饮治肾也。再胸痹门中，“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白汤主之，人参汤亦主之”，又何以一通一补，而主一胸痹乎？盖胸痹因寒湿痰饮之实证，则宜通阳，补之不惟不愈，人参增气且致喘满；若无风寒痰饮之外因、不内外因，但系胸中清阳之气不足而痹痛者，如苦读书而妄想、好歌曲而无度，重伤胸中阳气者，老人清阳日薄者，若再以薤白、栝蒌、枳实，滑之、泻之、通之，是速之成劳也，断非人参汤不可。学者能从此类推，方不死于句下，方可与言读书也。
       五十二、暴感寒湿成疝，寒热往来，脉弦反数，舌白滑，或无苔不渴，当脐痛，或胁下痛，椒桂汤主之。
       此小邪中里证也。疝，气结如山也。此肝脏本虚，或素有肝郁，或因暴怒，又猝感寒湿，秋月多得之。既有寒热之表证，又有脐痛之里证，表里俱急，不得不用两解。方以川椒、吴萸、小茴香直入肝脏之里，又芳香化浊流气；以柴胡从少阳领邪出表，病在肝治胆也；又以桂枝协济柴胡者，病在少阴，治在太阳也，《经》所谓病在脏治其腑之义也，况又有寒热之表证乎！佐以青皮、广皮，从中达外，峻伐肝邪也；使以良姜，温下焦之里也，水用急流，驱浊阴使无留滞也。
       椒桂汤方（苦辛通法）
       川椒（炒黑，六钱） 桂枝（六钱） 良姜（三钱） 柴胡（六钱） 小茴香（四钱） 广皮（三钱） 吴茱萸（泡淡，四钱） 青皮（三钱）
       急流水八碗，煮成三碗，温服一碗，覆被令微汗佳；不汗，服第二碗，接饮生姜汤促之；得汗，次早服第三碗，不必覆被再令汗。
       五十三、寒疝，脉弦紧，胁下偏痛，发热，大黄附子汤主之。
       此邪居厥阴，表里俱急，故用温下法以两解之也。脉弦为肝郁，紧，里寒也；胁下偏痛，肝胆经络为寒湿所搏，郁于血分而为痛也；发热者，胆因肝而郁也。故用附子温里通阳，细辛暖水脏