第二个病案：吞咽时食物涌进后鼻腔，欢迎朋友们讨论

dffaaoo

明华 发表于 2019-2-11 11:42
用调胃承气及小陷胸加减微下之，用保和丸加减调之

复制中药方？？？

dffaaoo

加减微下之，复制中医？？？中医复制？？？

dffaaoo

微下之？？？？？？？？？？？？？？？？？？

dffaaoo

复制之？？？？

dffaaoo

dffaaoo 发表于 2019-2-13 23:14
中医药实用技术讲解
三步四用

这就是“教授”水平？？？

dffaaoo

是教，授，中医药实用技术三步四用

dffaaoo

小陷胸汤，中医方剂名。为祛痰剂，具有清热化痰，宽胸散结之功效。主治痰热互结之结胸证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。临床常用于治疗急性胃炎、胆囊炎、肝炎、冠心病、肺心病、急性支气管炎、胸膜炎、胸膜粘连等属痰热互结心下或胸膈者

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歌诀

小陷胸汤连夏蒌，宽胸散结涤痰优，痰热内结痞满痛，苔黄脉滑此方求。

   


组成

黄连、半夏、瓜蒌。

   


用量

黄连6g，半夏(洗)12g，瓜蒌(实大者)20g。

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清热化痰，宽胸散结。

   


主治

痰热互结之结胸证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。

   


方义

本方原治伤寒表证误下，邪热内陷，与痰浊结于心下的小结胸病。痰热互结心下或胸膈，气郁不通，故胃脘或心胸痞闷，按之则痛。治宜清热涤痰，宽胸散结。方中全瓜蒌甘寒，清热涤痰，宽胸散结，用时先煮，意在“以缓治上”；而通胸膈之痹。臣以黄连苦寒泄热除痞，半夏辛温化痰散结。

   


配伍特点

两者合用，一苦一辛，体现辛开苦降之法；与瓜蒌相伍，润燥相得，是为清热化痰，散结开痞的常用组合。

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运用

本方为治疗痰热结胸的常用方。临床应用以胸脘痞闷，按之则痛，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。

   


加减化裁

方中加入破气除痞之枳实，可提高疗效。若心胸闷痛者，加柴胡、桔梗、郁金、赤芍等以行气活血止痛；咳痰黄稠难咯者，可减半夏用量，加胆南星、杏仁、贝母等以清润化痰。