中医的营卫物流

中西医融合观

    中医的卫气能不能与西医防卫系统完全吻合，还需要认真对待。中医的表与卫合起来与西医的皮肤黏膜大致相同。免疫系统不仅仅有防卫作用，而且是人体调控系统的一部分，……

南京陈斌

营气

①基础理论名词。营气是行于脉中而具有营养作用的气。因其富有营养，在脉中营运不休，故称之为营气。由于营气在脉中，是血液的重要组成部分，营与血关系密切，可分不可离，故常常将“营血”并称。营气与卫气从性质、功能和分布进行比较，则营属阴，卫属阳，所以又常常称为“营阴”。②《灵枢》篇名。

解读
营气是行于脉中而具有营养作用的气。因其富有营养，在脉中营运不休，故称之为营气。由于营气在脉中，是血液的重要组成部分，营与血关系密切，可分不可离，故常常将“营血”并称。营气与卫气从性质、功能和分布进行比较，则营属阴，卫属阳，所以又常常称为“营阴”。
营气来源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中由精华部分所化生的为营气，并进入脉中运行全身。营气由水谷之精所化生，进入脉中，循脉运行全身，内入脏腑，外达肢节，终而复始，营周不休。营气又称营阴、营血。由于营气在脉中，是血液的重要组成部分，营与血关系密切，可分不可离，故常常将“营血”并称。营气与卫气从性质、功能和分布进行比较，则营属阴，卫属阳，所以又常常称为“营阴”。营气，又作荣气。《素问·痹论》：“荣者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六府，乃能入于脉也。
《灵枢》“营气”篇，主要说明营气之来源，并阐述营气的生理机能以及营气在十四经脉中的正常循环流注情况。

生理功能
一、化生血液
营气注于脉中，化为血液。《灵枢·邪客》说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”营气与津液调和，共注脉中，化成血液，并保持了血液量的恒定。
二、营养全身
营气循血脉流注于全身，五脏六腑、四肢百骸都得到营气的滋养。由于营气为全身脏腑组织提供了生理活动的物质基础，因此营气的营养作用在生命活动中非常重要。如《灵枢·营卫生会》说：“此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。”
营气化生血液和营养全身的生理作用是互相关联的，若营气亏少，则会引起血液亏虚以及全身脏腑组织因得不到足够营养而造成生理功能减退的病理变化。

南京陈斌

营气的本质较好分析。

来源于脾胃运化的水谷精微，行于脉中，富有营养，可以化生血液，营养全身。来源、分布、生理功能或作用，皆提示，营气就是营养物质，包括水、无机盐、维生素、葡萄糖、氨基酸、脂肪酸。

上述营养物质，存在于食物中，经消化系统（脾胃）消化吸收入血，行于脉中，富有营养。可以随血液循环输入分布全身各组织器官，而发挥营养作用。其中的部分成份，如铁、维生素，是机体红细胞合成血红蛋白的重要原料，即中医所谓的化生血液。


中西医结合理解营气、清气、宗气[中西医结合病理生理学讨论]
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南京陈斌

卫气

（中医药术语） 卫气，中医基础理论名词。①属于阳气的一种。生于水谷，源于脾胃，出于上焦，行于脉外，其性刚悍，运行迅速流利，具有温养内外，护卫肌表，抗御外邪，滋养腠理，开阖汗孔等功能。《灵枢·本脏》：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。……卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。”②《灵枢》篇名。本篇所论强调卫气对保卫肌表，防御外邪，调节内外的作用，故名。内容主要辨别卫气营血的生理功能，说明治病必须掌握经络系统，明确十二经脉本部和标部穴位，以及六腑的气街部位，以便测候上、下、虚、实的病变，施行补泻的针刺手法。

解读

“卫”，即保卫的意思。卫气的生成与上、中、下三焦，即肺、脾、肾三脏有关。它本源于先天，即肾中阳气的一部分，故又有“卫阳”之称。肾居下焦，故有“卫出下焦”的说法。卫气发挥其功能，又必须赖中焦脾胃之气化生水谷精微的不断补充，所以从后天这个角度来说。又是“滋生于中焦”。
中焦脾胃化生水谷精气，又必须通过肺气的宣发，所以又有“开发于上焦”的说法。因此，卫气本源于下焦，滋生于中焦。宣发于上焦，卫气的生成与上中下三焦都有关系。
卫气性质：剽悍滑疾（活动能力强，行动快速），所以《素问·痹论》说：“卫者，水谷之悍气也”。卫气运行和分布，不受脉管的约束，行于经脉之外，外而皮肤肌肉，内而胸腹脏腑，遍及全身。所以《灵枢·营卫生会》说：“……其浊者为卫……卫行脉外……”。

中医应用

卫气有防御外邪、温养全身和调控腠理的生理功能。
1、卫气有防御外邪入侵的作用。卫气布达于肌表，起着保卫作用，抵抗外来的邪气，使之不能入侵人体。《医旨绪余·宗气营气卫气》说：“卫气者，为言护卫周身……不使外邪侵犯也。”因此，卫气充盛则护卫肌表，不易招致外邪侵袭，卫气虚弱则常常易于感受外邪而发病。
2、卫气具有温煦全身的作用。内而脏腑，外而肌肉皮毛都得到卫气的温养，从而保证了脏腑肌表的生理活动得以正常进行。卫气充足，温养机体，则可维持人体体温的相对恒定。卫气虚亏则温煦之力减弱，易致风寒湿等阴邪乘虚侵袭肌表，出现阴盛的寒性病变。但若卫气在局部运动受阻，郁积不散则可出现阳盛的热性病变。故《读医随笔·气血精神论》说：“卫气者，热气也。凡肌肉之所以能温，水谷之所以能化者，卫气之功用也。虚则病寒，实则病热。”
3、卫气能够调节控制腠理的开阖，促使汗液有节制地排泄。卫气的这一调控作用，既有气能固摄的一面，又有气能推动的一面。通过汗液的正常排泄，使机体维持相对恒定体温，从而保证了机体内外环境之间的协调平衡。《景岳全书·杂证谟·汗证》说：“汗发于阴而出于阳。此其根本则由阴中之营气，而其启闭则由阳中之卫气。”因此，当卫气虚弱时，则调控腠理功能失职，可以出现无汗、多汗或自汗等病理现象。
卫气的三个功能之间是相互联系和协调一致的。抵御外邪的入侵与腠理开阖的关系也很密切，若腠理疏松，汗液自出，则易于遭邪侵犯；而腠理致密，则邪气难以入侵。在调节体温方面，卫气的温煦功能也与汗孔的开阖密切相关，只有温煦的升温与出汗的降温之间不断地相互协调，人体的体温才得以保持正常。如若温煦太过而汗出不及，则身热无汗；如若温煦不及而汗出过多，则肤冷多汗。《灵枢·本藏》所谓“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”，即是对卫气三个功能的概括。

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。《素问·痹论》说：“卫者，水谷之悍气也。”它的活动力很强，流动很迅速，不受脉管的约束，运行于脉外。

南京陈斌

卫气的本质较复杂。

可以从卫气的一些外在的特征特点，及功能作用，结合现代的医学知识，做一些大方向上的推导。

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卫气运行于皮肤、肌肉之间，能温养肌肉、皮肤；卫气熏于肓膜，散于胸膜，五脏六腑得到温养。卫气不但能温养内外一切脏器组织，而且具有滋养腠理，开阖汗孔，护卫肌表，防御外邪入侵的作用。

南京陈斌

行于脉外，其性刚悍，运行迅速流利，具有温养内外，护卫肌表，抗御外邪，滋养腠理，开阖汗孔等功能。

——行于脉外，运行迅速流利，具有温养内外，护卫肌表，抗御外邪，滋养腠理，开阖汗孔等功能。从这里的描述，似可与机体的植物神经系统相联系。植物神经分布于脉外，多数时候与血管相伴相行。植物神经的反应速度较快，可谓迅速流利。植物神经对所支配的组织器官，具有神经营养作用。机体的汗腺，由植物神经直接控制管理。机体的免疫系统，也往往是在神经与内分泌系统的统一调控下，进行运转，发挥其生理功能与作用的。至于生于水谷，源于脾胃，似可以与神经递质代谢过程相关联。

从经络层面来理解营卫二气，似更能论证卫气之本质。经络是气血运行的通道，实质上是对机体循环系统与神经系统部分生理功能的综合概括。营行脉中，代表体现了血液循环系统层面的生理功能(营与血密切相关）；而卫行脉外，更多的代表体现了神经系统层面的生理功能。

dffaaoo

dffaaoo 发表于 2018-12-14 17:37
对于古代的研究主要是他们提供了一些实验。
如
一

爱因斯坦说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。”

王不留行

大家讨论很热烈。但在基本的观点上难以达成共识，分歧的原因是什么呢?