《针灸问对》全文

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　　　问曰：《灵枢》首篇，多有脱误，既闻命矣，其中云：“悬阳”“两卫”，亦有义乎否乎？
　　　曰：此节文义，亦不甚莹，今姑随文释义，以俟明哲正焉，悬者，悬远也，谓皮肤浮浅之气，为天之阳与地之阴，相悬隔也。故曰悬阳。卫者，气也，行于阳，为卫之阳；行于阴，为卫之阴，故曰两卫。总而言之，悬阳、两卫，同一气也。分而言之，皮肤者为悬阳，肌肉者为卫之阳，筋骨者为卫之阴。经曰：内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰：病在阴之阴者，刺阴之荥、俞，病在阳之阳者，刺阳之合；病在阳之阴者，刺阴之经；病在阴之阳者，刺络脉是也。神属勿去者，正气犹相附属也。经曰：身居静处，占神往来。又曰：入脏者死，以神去也。存亡者，死生也。血脉在腧横居者，言邪入血脉，注于穴腧，则横逆也。经曰：血气扬溢是也。澄者，静而明也。经曰：沉而留止。又曰：病深专者，刺大脏是也。坚者，强而急也。经曰：察其脉之缓急，肉之坚脆，而病形定矣是也。盖谓工之用针，当知气之邪正，病之生死也。初则浅之，以候皮肤之气；次则深之，以候肌肉之气；又次则深之，以候筋骨之气。若邪虽内舍，而神犹附属者，则病尚可以生也。或邪入血脉，注于经腧而横逆者，则神将去矣。邪之横逆，审而视之，则渊澄而可见，切而按之，则劲急而可辨。用针之际，岂可不谨候乎？

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卷之中
　　
　　　问曰：迎而夺之，恶得无虚？随而济之，恶得无实？然古今所论迎随之义，及所用迎随之法，各各不同，愿发明之。
　　　曰：《素》、《难》所论，刺法之正也。今医所传，无稽之言也。不求诸古而师诸今，所谓下乔木、入幽谷，岂能升堂而入室哉？兹以古法释之于前，以今法辨之于後，则古是今非，判然如黑白矣。岐伯曰：迎而夺之，恶得无虚。言邪之将发也，先迎而亟夺之，无令邪布。故曰：卒然逢之，早遏其路。又曰：方其来也，必按而止之。此皆迎而夺之，不使其传经而走络也。仲景曰：太阳病，头痛七日已上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。刺疟论曰：疟方欲热，刺跗上动脉，开其孔，出其血，立寒；疟方欲寒，刺手阳明、太阴，足阳明、太阴，随井俞而刺之，出其血。此皆迎而夺之之验也。夫如是者，譬如贼将临境，则先夺其便道，断其来路，则贼失其所利，恶得不虚？而流毒移害，于此而可免矣。随而济之，恶得无实。言邪之已过也。随后以济助之，无令气忤。故曰：视不足者，视其虚络，按而致之、刺之。而刺之无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平，谓但通经脉，使其和利，抑按虚络，令其气致。又曰：太阴疟病至则善呕，呕已乃衰，即取之。言其衰即取之也。此皆随而济之。因其邪过经虚而气或滞郁也。经曰：刺微者，按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得。按摩其病处，手不释散，著针于病处，亦不推之，使其人神气内朝于针，移其人神气令自充足，则微病自去，神气复常。岐伯曰：补必用员。员者，行也。行者，移也。谓行未行之气，移未复之脉，此皆随而济之之证也。所以然者，譬如人弱难步，则随助之以力，济之以舟，则彼得有所资，恶得不实？其经虚、气郁于此而可免矣。迎夺随济，其义如此。他章又曰：追而济之，注云：追，补也。或云：追随同一意。《灵枢》曰：补曰随之，随之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止。此又似徐缓之意。后人训随有随即之意，谓邪去经虚，随即用补以助之。愚谓补法兼此数义，故其所释，各有不同。《难经》曰：迎而夺之者，泻其子也。随而济之者，补其母也。假令心病，火也。土为火之子，手心主之俞，大陵也。实则泻之，是迎而夺之也。木者，火之母，手心主之井，中冲也。虚则补之，是随而济之也。迎者，迎于前，随者，随其后。此假心为例，余可类推。补泻云手心主，所谓少阴无俞，手少阴与手厥阴同治也。调气之方，必在阴阳者，内为阴，外为阳，里为阴，表为阳。察其病之在阴在阳而调之也。如阴虚阳实，则补阴泻阳，阳虚阴实，则补阳泻阴。或阳并于阴，阴并于阳，或阴阳俱虚俱实，皆随其所见而调之。一说男外女内，表阳里阴，调阴阳之气者，如从阳引阴，从阴引阳，阳病治阴，阴病治阳之类也。
　　机按：《素》、《难》所论，迎随不同者，《素问》通各经受病言，《难经》主一经受病言。病合于《素问》者，宜依《素问》各经补泻之法治之；病合于《难经》者，宜从《难经》子母迎随之法治之。各适其宜，庶合经意。又按：《玄珠经》曰：五运之中，必折其郁气，先取化源。其法：太阳司天，取九月，泻水之源。阳明司天，取六月，泻金之源。少阴司天，取三月，泻火之源。太阴司天，取五月，泻土之源。厥阴司天，取年前十二月，泻木之源。乃用针迎而取之之法也。详此迎取之法，乃治气运胜实淫郁，故用此法以治之，与《素》、《难》之法不同也。
　　赋曰：足之三阳，从头下走至足，足之三阴，从足上走入腹，手之三阳，从手上走至头，手之三阴，从腹下走至手，捻针逆其经为迎，顺其经为随。假如足之三阳，从头下走至足，捻针以大指向後，食指向前，为逆其经而上，故曰迎。以大指向前，食指向后，为顺其经而下，故曰随。三阴亦准此法。
　　机按：经曰：迎者，迎其气之方来而未盛也，泻之以遏其冲，何尝以逆其经为迎，随者，随其气之方往而将虚也。补之以助其行，何尝以顺其经为随？所言若是，其诞妄可知矣。岂可示法于人哉！
　　赋曰：迎者，迎于前，随者，随于后。迎接犹提也，随送犹按也。针在孔穴之内，如舟在急流之中，拽上曰逆，撑下曰顺。拽上犹提也。撑下犹按也。故曰：迎而夺之有分寸，随而济之有浅深。又曰：动退空歇，迎夺右而泻凉，推内进搓，随济左而补暖。动退空三字，明言提而出也，推内进三字，明言按而入也。迎、随即提、按也。
　　机按：经言提针为泻，按针为补。是知提按只可以言补泻，不可以释迎随之义。
　　赋曰：吸而捻针，左转为泻、为迎，呼而捻针，右转为补、为随。
机按：经曰：吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气已至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。呼谓气出，吸谓气入；转谓转动，扪循谓手摸，欲气舒缓，切谓指按，使经脉宣散，推按谓排蹙其皮，以闭穴，弹怒使剎气侾满爪下，置针准定，审视气已平调，则慎守勿更改，使疾更生也。即此观之，则呼吸亦可以言补泻，不可以释迎随。且古人用针，但曰转，曰动而已，并无所谓左转为泻，右转为补。可见赋中所说，率多无稽之谈，学者师之，宁免谬妄。

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　　　或曰：针灸书有针法歌括，又有宏纲陈氏针法，今详述之，以求质正，庶使知有所适从也。
　　　歌曰：先说平针法，含针口内温，按揉令气散，掐穴故教深，持针安穴上，令他嗽一声，随其嗽天部，停针再至人，次提针向病，针退天地人。掐穴着力重些，最好令嗽一声，左右用针转入孔穴，则针易入不差，病人亦不知痛。补必随经刺，令他吹气频，随吹随左转，逐归天地人，待气停针久，三弹更熨温，出针口吸气，急急闭其门。泻欲迎经取，吸则内其针，吸时须右转，依次进天人，转针仍复吸，依法要停针，出针吹出气，摇动大其门。凡出针不可猛出，猛出必见血也，必须作两三次徐徐转而出之，有晕针者，夺命穴救之。穴在手膊上侧筋骨陷中，从肩至肘，正在当中即是，虾蟆儿上边也。宏纲陈氏谓：取穴既正，用左手大指掐穴，右手置针穴上，令嗽一声，随嗽内针至分寸，候针数穴毕，停少时，用右手大指及食指，持针细细动摇，进退搓捻，如手颤之状，谓之催气。约行五六次，觉针下沉紧，却用泻法，令患人呼气一口，随呼转针，如针左边，以右手大指、食指持针，大指推前，食指向后，轻提针头左转。若针数穴，俱依此法。转毕仍用右手大指、食指持针，却用食指连搓三下，谓之飞。却轻提住针头左转，略退半分许，谓之三飞一退。依此行至五六次，觉针下沉紧，是气至极矣。再轻提住针头，左转一二次，如针右边，以左手大指、食指持针，大指向前，食指向后，依前法轻提针头右转，是针右边泻法。欲出针时，令咳一声，随咳出针，此谓之泻。补则依前法催气毕，觉针下气至，却行补法。令患人吸气一口，随吸转针，如针左边，捻针头转向右边，以我之右手大指、食指持针，以大指向后，食指向前，仍捻针深入一二分，使真气深入肌肉之分。如针右边，捻针头转向左边，以我之左手大指、食指持针，食指向前，大指向后，仍捻针深入一二分。若针数穴，俱依此法。行毕停少时，却用手指於针头上轻弹三下，如此三次，仍用我之左手大指、食指持针，以大指连搓三下，谓之飞。将针深进一二分，轻提针头转向左边，谓之一进三飞，依此法行五六次，觉针下沉紧，或针下气热，是气至足矣。令病人吸气一口，随吸出针，急以手按其穴，此谓之补。
　　机按：已上二法，大同小异。但陈氏以搓为飞，他家以进为飞，无从可考，莫知谁是，其余有可议者，详辨於后，兹不复赘。

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　　　或曰：捻针之法，有左有右，有内有外，男子左泻右补，女人右泻左补，何谓也？
　　　曰：以食指头横纹至指梢为则，捻针以大指、食指相合，大指从食指横纹捻上，进至指梢为左、为外，从指梢捻下，退至横纹为右、为内。内针之时，须一左一右，捻入穴俞。经曰：知为针者，信其左，不知为针者，信其右。谓当刺时，先以左手压按、弹怒、爪切，使气来如动脉应指。然后以右手持针刺之，待气至针动，因推针而内之，是谓补。动针而伸之，是谓泻。古人补泻心法，不出乎此，何尝有所谓男子左泻右补、女子左补右泻也哉？是知补泻转针，左右皆可，但当识其内则补，伸则泻耳！后人好奇，广立诸法，徒劳无益。

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　　　或曰：今针家有十四法，又有青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源、龙虎交战、龙虎升腾、子午捣臼、烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、抽添法、调气、进气、纳气、留气，种种诸法，亦可师欤，否欤？
　　　曰：此法多出《金针赋》，观其自序可谓得之难，宝之至，考其针法，合理者少，悖理者多，错杂紊乱，繁冗重复。今敢条陈，以俟明哲。
　　 三才法
　　补者，呼气初针刺至皮内，号曰天才；少停进针，刺至肉内，号曰人才；又停进针，刺至筋骨之间，号曰地才。得气补之，再停良久，退针人部，待气沉紧，倒针朝病，进退往来，飞经走气，尽在其中。泻者吸气，针至天部；少停直至地部，得气泻之，再停良久，退针人部；待气沉紧，倒针朝病，施法同前。少停者，三息也。再停者，五息也。
　　经曰：徐而疾则实，疾而徐则虚者，谓徐出针而疾按之，则真气不泄而实也。疾出针而徐按之，则邪气得出而虚也。赋言：内针作三次进，出针作三次退，与经文徐而疾、疾而徐之意，大不相合。且针出内而分三才，肉厚穴分，用之无碍；肉薄去处，法将何施？故针者惟当察其肉之厚薄，而酌其宜，庶几无害。经曰：刺有浅深，各正其理，此之谓也。他篇又云：补法三次进，一次退。假如此穴五分，先针入二分，候得气，再入二分，候得气，更入一分，撞五分止，然後急出其针，便以左手大指按其针孔，勿令出血。泻法一次进，三次退。假如此穴合针五分，便针入五分，候得气，便退针二分，少停，又退二分，少停，候得气，则起针，慢出不闭针孔，令其气出。与此补作三次进，二次退，泻作二次进，三次退。前后所言，亦自相矛盾矣。经曰：义无斜下者，欲端以正也。谓指直刺，针无左右也。惟针阳分，或卧针取之，赋言倒针朝病，与经相反。其曰飞经走气，考经无载，不敢妄议。
　　候气法
　　病未退者，针下如根，推之不动，转之不移，此为邪气，吸拨其针，未可出针。出则病复，再须补泻，停以待之，直候病势已退，针下微松，如鱼吞钓之状，乃真气至也。方可出针豆许，搓而停之。补者，吸之去疾，急扪其穴，泻者，呼之去徐，不闭其穴。
　　经曰：八正者，所以候八风之虚邪，以时至者也。四时者，所以分春夏秋冬之气所在，以时调之也。然八正谓八节〔春分、秋分、夏至、冬至、立春、立秋、立夏、立冬〕之正气也。八风者，东方婴儿风，南方大弱风，西方刚风，北方大刚风，东北方凶风，东南方弱风，西南方谋风，西北方折风。虚邪也，谓乘人之虚而为病者也。以时至者，谓天应。太乙移居以八节之前後，风朝中宫而至者也。义具《天元玉册》。如立春节前後数日，宜东北风，若于此时而得西南风，乃从后冲来，谓之虚邪。如春分节前后数日，宜东风，若遇西风，亦谓之虚邪。应时者为正，冲时者为邪。八正虚邪，宜避之而勿犯。若以身之虚而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，故曰天忌不可不知也。四时之气所在，谓春气在经脉，夏气在孙络，秋气在皮肤，冬气在骨髓也。机按：此以八节之正气，候八风之虚邪。应时而来者，谓之正，非时而至者，谓之邪。人能候而避之，无用于针刺也。或有所犯，当随四时之气所在而调之，此亦候气之法也，故集见于此。
　　经曰：凡刺必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。如二分、二至前後五日，气未定也。然候日月者，谓候日之寒温，月之空满也。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以天寒无刺，天温无凝，月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓因天时而调血气也。《标幽赋》谓：午前卯后，太阴生而疾温，离左酉南，月死朔而速冷，此以月之生死为期。午前卯後者，辰、巳二时也。当此之时，太阴月生，是故月郭空无泻，宜疾温之；离左酉南者，未、申二时也。当此之时，太阴月死，是故月郭盈无补，宜速冷之，将一月比一日也。又云：望不补，晦不泻，弦不夺，而朔不济者；望，每月十五日也。晦，每月三十日也。弦，有上、下弦；上弦，初七或初八；下弦，或二十二或二十三；朔，每月初一日也。四时八正之气者，谓四时正气、八节之风，来朝于太乙者也。义具《天元玉册》中。谨候其气之所在而刺之。气定乃刺者，谓八节之风，气静定乃可以刺经络之虚实。故历忌云：八节前后各五日，不可刺灸，以气未定故也。机按：此亦因天时而用针刺，皆候气之法也。故附次焉。
　　经曰：水下一刻，人气在阳分，水下二刻，人气在阴分，故病在三阳，必候气在阳分而刺之；病在三阴，必候气在阴分而刺之。谨候气之所在，是谓逢时，是知气之所在，谓之实，谓之来；气之不在，谓之虚，谓之去。故云：刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。此言气之存亡之时，以候虚实而刺之是也。故曰：谨候其时，病可与期，失时反候，百病不治，此之谓也。又曰：邪气者，常随四时之气血而入客也。至其变化，不可为度，然必从其经气，辟除其邪，则乱气不生。失时反候者，如春气在经脉，反刺络脉，令人少气；夏气在孙络，反刺经脉，令人解 ；秋气在皮肤，反刺筋骨，令人寒栗；冬气在骨髓，反刺肌肉，令人善忘。故刺不知四时之经、病之所在，反之则生乱气。
　　经曰：泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾。摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。切，急也。疾出其针也。大气，大邪之气。补虚者，持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针孔四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精神乃存。动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。言但闭密其穴俞，勿令其气散泻。近气，巳至之气；远气，未至之气。欲动经气而为补，必候水刻气之所在而刺之，是谓得时而调之；追，补也。
　　经曰：邪气中人，因其阴气，则入阴经；因其阳气，则入阳脉，无常处也。在阳与阴，不可为度。从而察之，三部九候，卒然逢遇，早遏其路。谓即泻之。径路既绝，则邪气无能为矣。此所谓迎而夺之也。帝曰：候气奈何？岐伯曰：夫邪去络入于经也。舍于血脉之中，如涌波之起，时来时去，不常在于所候之处。故曰：方其来也。必按而止之，止而取之。又曰：无逢其冲而泻之。冲，谓应水刻数之平气也。工以为邪而泻之，则误矣。故曰：其来不可逢也。候邪不审，若邪已过而泻之，则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益畜。故曰：其往不可追也。邪巳随经脉流去，不可复追使还也。待邪至时，发针泻矣。若先若后，血气巳虚，其病不可取。故曰：知其可取如发机，不知其取如扣椎。机者，动之微，应之速；椎者，动之甚，觉之迟。智者，动之微而即知，故先时而早治；愚者，动之甚尚不觉。故後时而失治。机微椎大，因以喻之。故曰：知机道者，不可挂以发；不知机者，扣之亦不发。发，微物也。不可挂以发，比发更微矣。言气微动，知机者而即知也。故曰：上工之取气，乃救其萌芽是也。椎者，大杵也。言气巳大动，彼冥顽者，犹且不觉，正如以杵撞击亦不知也。故曰：下工守其已成，因败其时是也。
　　经曰：真邪以合，波陇不起，候之奈何？曰：审扪循三部九候之盛虚而调之，察其左右上下气候不相类及相减者，审其病脏以期之。期，谓病在阳，则候气在阳分而刺之，病在阴，则候气在阴分而刺之，如水下一刻，人气在阳分是也。故曰：不知三部九候病脉之处，不可以为工。
　　经曰：三部九候者，头为上部，手为中部，足为下部，部各有三候，三而三之，合则为九。上部天，两额动脉候头角之气；上部地，两颊动脉候口齿之气；上部人，耳前动脉候耳目之气。中部天，手太阴经渠动脉以候肺；中部地，手阳明合谷动脉以候胸中；中部人，手少阴神门动脉以候心。下部天，足厥阴五里动脉以候肝；下部地，足少阴太溪动脉以候肾；下部人，足太阴箕门动脉以候脾胃。经曰：人身三阴三阳，其气以何月各王几日？《难经》云：冬至之后，得甲子，少阳王；复得甲子，阳明王；复得甲子，太阳王；复得甲子，少阴王；复得甲子，太阴王；复得甲子，厥阴王。王各六十日，此三阴三阳之王时日也。少阳之至，阳气尚微，故其脉乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，犹有阴也，故其脉大而短；太阳之至，阳盛极也，故其脉洪大而长；阳极盛，则变而之阴，故夏至后为三阴用事之始。太阴之至，阴气尚微，故其脉紧大而长；少阴之至，阴渐盛也，故其脉紧细而微；厥阴之至，阴极盛也，故其脉沉短以敦。阴盛极，则变而之阳，仍复三阳用事之始也。此则三阴三阳之王脉。
　　春温、夏暑、秋凉、冬寒，故人六经之脉，亦随四时阴阳消长送运而至也。故曰：治不本四时，不知日月，不审逆从，不可以为工。逆从，谓病有可治不可治也。
　　经云：厥阴之至，其脉弦；少阴之至，其脉钩；太阴之至，其脉沉；少阳之至，大而浮；阳明之至，短而涩；太阳之至，大而长。亦随天地之气卷舒也，如春弦、夏洪、秋冬石之类，则五运六气四时，亦皆应之而见于脉耳！《难经》所论，以阴阳始生之浅深而言之也。
　　经曰：客气谓六气更临之气，主气谓应四时正王，春夏秋冬也。五藏各以时受病，非其时，传以与之。时，谓王月。如乘秋，则肺先受邪，乘春，则肝先受邪之类，非王月受邪，故各传以与之。邪气客于身，取之以时。故曰：春取络脉，夏取分腠，秋取气口，冬取经输。凡此四时，各以其时为齐，络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓。邪者，不正之名，风寒暑湿饥饱劳逸，皆是邪。候可取之时而取之，如春气在经脉之类。合人形以法四时五行而治，五行者，更贵更贱，当时贵，失时贱。以知死生而定五脏之气，间甚之时。机按：赋言针下沉紧，为邪气盛，针下微松，为正气至，此但可以候气于针下也。必须参究《素》、《难》诸说，始知四时八节，何者为邪？何者为正？犯之而有其时，中之而有其处。或以波陇之起，而察其外，或以三部九候，而诊其内。知脉之异于常者为邪，审脉之应于时者为正。如此，则取之以时，治之有准，庶几万举而万全也。苟不知此，徒以赋言针下沉紧为邪、微松为正；或逢其冲而误作邪者有也，或追其往而谬为正者有也，宁免偏之为害哉！故比次《素》、《难》诸说于此，实所以发赋之所未发欤？

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　　　或曰：《灵枢经》言：水下一刻，人气在太阳，二刻，人气在少阳，三刻，人气在阳明，四刻，人气在阴分。是一时辰，气周于身仅二度，一日一夜，气周于身只得二十五度。与日行阳二十五度，夜行阴二十五度，昼夜周身五十度之说不合，今医才言候气。多从此说，是欤非欤？
　　　《灵枢•卫气行》篇云：荣气周身五十度，无分昼夜。卫气昼但行阳二十五度，不能入于阴，夜但行阴二十五度，不能出于阳，荣卫虽不同行，而周于身五十度皆同也。故水下一刻，人气在三阳；水下二刻，人气在阴分；水下三刻，人气在三阳；水下四刻，人气在阴分。是一时八刻，周身四度有奇，方合昼夜周身五十度之说，此指荣气言也。他篇又谓：一时八刻，周身二度，虽亦《灵枢经》文，以理言之，当从衍也。
十四法
　　一切  凡欲下针之时，用两手大指甲，于穴傍上下左右四围掐而动之，如刀切割之状，令血气宣散，次用爪法。爪者，掐也。用左手大指甲，着力掐穴，右手持针插穴有准，此下针之法也。
　　二摇  凡退针出穴之时，必须摆撼而出之。青龙摆尾亦用摇法。故曰摇以行气，此出针法也。
　　三退  凡施补泻，出针豆许。补时，出针宜泻三吸，泻时，出针宜补三呼。再停少时，方可出针。又一泻法，一飞三退，邪气自退，其法，一插至地部，三提至天部，插针宜速，提针作三次出，每一次停三息，宜缓，提时亦宜吸气，故曰退以清气。飞者，进也。
　　四动  凡下针时，如气不行，将针摇之，如摇铃之状，动而振之。每穴每次须摇五息，一吹一摇，按针左转，一吸一摇，提针右转。故曰：动以运气。白虎摇头亦用此法。又曰：飞针引气。以大指、次指捻针，来去上下也。
　　五进  下针後，气不至，男左女右转而进之。外转为左，内转为右。春夏秋冬各有浅深。又有补法，一退三飞，真气自归。其法，一提至天部，三进入地部，提针宜速，进针三次，每停三息，宜缓，进时亦宜吹气。故曰：进以助气。
　　六循  下针後，气不至，用手上下循之，假如针手阳明合谷穴，气若不至，以三指平直，将指面于针边至曲池，上下往来抚摩，使气血循经而来。故曰：循以至气。
　　七摄  下针之时，气或僈滞，用大指、食指、中指三指甲，于所属经分来往摄之，使气血流行。故曰：摄以行气。
　　八努  下针至地，复出人部，补泻务待气至。如欲上行，将大指、次指捻住针头，不得转动，却用中指将针腰轻轻按之，四、五息久，如拨驽机之状。按之在前，使气在后，按之在後，使气在前。气或行迟，两手各持其针，仍行前法。谓之龙虎升腾，自然气血搬运。故曰：努以上气。一说，用大指、次指捻针，名曰：飞针引气至也。如气不至，令病人闭气一口，着力努之，外以飞针引之，则气至矣。
　　九搓  下针之後，将针或内或外，如搓线之状，勿转太紧，令人肥肉缠针，难以进退。左转插之为热，右转提之为寒，各停五息久，故曰：搓以使气。机按：经曰：针入而肉着者，热气因于针，则针热，热则肉着于针，故坚焉。兹谓转紧缠针，与经不同。
　　十弹  补泻之，如气不行，将针轻轻弹之，使气速行。用大指弹之，像左补也；用次指弹之，像右泻也。每穴各弹七下，故曰：弹以催气。
　　十一盘  如针腹部软肉去处，只用盘法，兼子午捣臼提按之诀，其盘法如循环之状。每次盘时，各须运转五次，左盘按针为补，右盘提针为泻。故曰：盘以和气，如针关元，先刺入二寸五分，退出一寸，只留一寸五分，在内盘之。且如要取上焦之病，用针头迎向上，刺入二分补之，使气攻上，脐下之病，退出二分。
　　十二扪  补时出针，用手指掩闭其穴，无令气泄。故曰：扪以养气。一说，痛处未除，以手扪摩痛处，外以飞针引之，除其痛也。
　　十三按  欲补之时，以手紧捻其针按之，如诊脉之状，毋得那移，再入。每次按之，令细细吹气五口。故曰：按以添气，添助其气也。
　　十四提  欲泻之时，以手捻针，慢慢伸提豆许，无得转动，再出。每次提之，令细细吸气五口，其法提则气往，故曰：提以抽气。
　　经曰：针有补泻之法，非必呼吸出纳针也。知为针者，信其左，不知为针者，信其右。当刺之时，先以左手压按其所针荥俞之处，弹而怒之，爪而下之。其气之来，如动脉之状，顺针而刺之，得气，因推内之，是谓补。动而伸之，是谓泻。不得气，乃与男外女内；又不得气者，死。注言：弹而怒之，鼓勇之也。或以拇指拉其中指，令中指搏击其穴；或以食指交于中指，令食指弹其针处也。爪而下之，掐之稍重，皆欲致其气之至也。气至指下，如动脉之状，乃乘其至而刺之。顺，犹循也，乘也。停针待气，气至针动，是得气也。因推针而内之，是谓补；动针而伸之，是谓泻。此古人补泻，非呼吸出内者也。若停针候气，久而不至。乃与男子则浅其针而候之于卫气之分；女子则深其针而候之于荣气之分。如此而又不得气，病不可治矣。前言气来如动脉状，未刺之前，左手所候之气也。后言得气不得，针下所候之气也。机按：古人针法，压按、弹怒、爪切，多用左手，施之于未刺之先，以致其气。气至，顺针刺之，别无法也。今之针法，虽十有四。多用右手，施之于既针之后，未针之前，不闻有致气之说。古人针入气至，补则推而内之而已，泻则动而伸之而已，气若不至，停针待之而已，待之不至，不过男则浅针候之于卫分，女则深针候之于荣分。何尝有所谓飞针引气？提针运气种种诸法者哉！且今之十四法，字虽异而法实同，言虽殊而意则复，观其设心，无非夸多炫能，巧施手势，以骇人之视听也。殊不知众人信之，乌可与识者道哉！兹焉援古证今，知针者必有所别。
青龙摆尾
　　如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。又云：青龙摆尾行气，龙为阳属之故，行针之时，提针至天部，持针摇而按之，如推船舵之缓。每穴左右各摇五息，如龙摆尾之状，兼用按者，按则行卫也。
白虎摇头
　　似手摇铃，退方进员，兼之左右，摇而振之。又云：行针之时，开其上气，闭其下气，气必上行，开其下气，闭其上气，气必下行。如刺手足，欲使气上行，以指下抑之，欲使气下行，以指上抑之。用针头按住少时，其气自然行也。进则左转，退则右转，然後摇动是也。又云：白虎摇头行血，虎为阴属之故。行针之时，插针地部，持针提而动之，如摇铃之状。每穴各施五息，退方进员，非出入也。即大指进前往后，左右略转，提针而动之，似虎摇头之状。兼行提者，提则行荣也。龙补虎泻也。
苍龟探穴
　　如入土之像，一退三进，钻剔四方。又云：得气之时，将针似龟入土之状，缓缓进之，上下左右而探之。上下，出内也。左右，捻针也。又云：下针用三进一退，将两指按肉，持针于地部，右盘提而剔之，如龟入土，四围钻之。盘而剔者，行经脉也。
赤凤迎源
　　展翅之仪，入针至地部，提针至天部，候针自摇，复进其源，上下左右，四围飞旋，病在上，吸而退之，病在下，呼而进之。吸而右退，呼而左进，此即上下左右也。又云：下针之时，入天插地，复提至天，候气入地，针必动摇，又复推至人部，持住针头，左盘按而捣之，如凤冲风摆翼之状。盘而捣者，行络脉也。凤补龟泻也。
已上四法，通关过节者也。
龙虎交战
　　下针之时，先行龙而左转，可施九阳数足，后行虎而右转。又施六阴数足，乃首龙尾虎以补泻。此是阴中引阳，阳中引阴，乃反复其道也。又云：先于天部施青龙摆尾，左盘右转，按而添之，亦宜三提九按，即九阳也令九阳数足；後于地部行白虎摇头，右盘左转，提而抽之，亦宜三按六提，即六阴也令六阴数足。首龙尾虎而转之，此乃阴阳升降之理，住痛移疼之法也。
龙虎升腾
　　先于天部持针左盘按之一回，右盘按之后一回，用中指将针腰插之，如拨弩机之状，如此九次，像青龙纯阳之体，却推针至地部，右盘提之一回，左盘提之後一回，用中指将针腰插之，如此六次，像白虎纯阴之体。按之在后，使气在前；按之在前，使气在后。若气血凝滞不行，两手各持其针行之，此飞经走气之法也。
子午捣臼
　　下针之後，调气得匀，以针上下，行九入六出之数，左右转之。导引阴阳之气，百病自除。谚云：针转千遭，其病自消，此除蛊膈膨胀之疾也。
烧山火
　　针入先浅后深，约入五分，用九阳三进三退，慢提紧按，热至，紧闭针穴，方可插针。令天气入、地气出，寒可除矣。又云：一退三飞。飞，进也。如此三次，为三退九进，则成九矣。其法，一次疾提至天，三次慢按至地。故曰：疾提慢按，随按，令病人天气入，地气出，谨按生成息数，病愈而止。一说，三进三退者，三度出入，三次则成九矣。九阳者，补也。先浅后深者，浅则五分，深则一寸。
透天凉
　　先深後浅，约入一寸，用六阴三出三入，紧提慢按，寒至，徐徐退出五分。令地气入，天气出，热可退也。又云：一飞二退，如此三次，为三进六退，即六阴数也。其法，一次疾插入地，三次慢提至天。故曰：疾按慢提，随提，令患人地气入、天气出，谨按脏腑生成息数，病自退矣。一说，一度三进三退，则成六矣。六阴者，补也。
阳中隐阴
　　先寒后热浅以深，针入五分，行九阳之数，热至，便进针一寸，行六阴之数，乃阳行阴道之理，则先补后泻也。
阴中隐阳
　　先热后寒深而浅，先针一寸，行六阴之数，寒至，便退针五分之中，行九阳之数。乃阴行阳道之理，则先泻后补也。补者，直须热至，泻者，直待寒侵。
抽添法
　　针入穴后，行九阳之数，气至慢慢转换，将针提按，或进或退。使气随针到于病所，扶针直插，复向下纳，回阳倒阴。又云：抽添，即提按出纳之状。抽者，拨而数拨也。添者，按而数推也。取其要穴，先行九阳之数，得气，随吹按添，就随吸提抽，其实在乎动摇、出内、呼吸同法。以动摇、出内、呼吸相兼并施。故曰同法，谨按生成息数足效也。此治瘫痪、半身不遂之疾。
调气法
　　下针至地，复出于人，欲气上行，将针右捻，欲气下行，将针左捻；欲补，先呼后吸；欲泻，先吸后呼。气不至者，以手循摄，以爪切掐，以针摇动，进退搓捻，直待气至。以龙虎升腾之法，按之在前，使气在后，按之在后，使气在前。运气走至病所，再用纳气之法，扶针直插，复向下纳，使气不回。若关节阻滞，气不过者，以“龙”、“虎”、“龟”、“凤”四法，通经接气，驱而运之，然用循摄爪切，无不应矣。
进气法
　　针入天部，行九阳之数，气至，速卧倒针，候其气行，令病人吸气五、七口，其针气上行，此乃进气之法。可治肘、臂、腰、脚、身疼，亦可龙虎交战，走注之病，左捻九，右捻六，是亦住痛之针。
纳气法
　　下针之时，先行进退之数，得气，便卧倒针，候气前行，催运到于病所，便立起针，复向下纳，使气不回。又云：下针之後，如真气至，针下微微沉紧，如鱼吞钓之状，两手持针，徐徐按倒，令针尖向病，使气上行至病所，扶针直插，复向下纳，使气上行不回也。
留气法
　　用针之时，先进七分之中，行纯阳之数，若得气，便深入伸提之，却退至原处；又得气，依前法。可治痃癖、癓瘕之病。
　　经曰：吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故。候呼引针，呼尽乃去，大气邪气皆出。故命曰泻，必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，爪而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气已至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气正气留止。故命曰补。注云：呼谓气出，吸谓气入；转谓转动，扪循谓手摸，欲气舒缓；切谓指按，使经脉宣散；推按谓排蹙其皮以闭穴，弹怒使脉气胻满爪下，置针准定，通而取之，以常法也。适平调也。审视气已平调，则慎守勿更改，使疾更生也。
　　机按。古人用针，于气未至，惟静以久留，待之而已，待之气至，泻则但令吸以转针，补则但令呼以转针。如气已至，则慎守勿失，适而自护也。何其简而明？切而当哉，舍此之外，别无所谓法也。今人於气之未至也，安知静以久留？非“青龙摆尾”，则“赤凤迎源”；非“进气”，则“留气”，气之已至也。安知慎守勿失？非“白虎摇头”，则“苍龟探穴”，非“调气”，则“纳气”，“阴中隐阳”，“阳中隐阴”，或施“龙虎交战”，或行“龙虎升腾”，或用“子午捣臼”，或运“抽添”秘诀，无非巧立名色，聋瞽人之耳目也。岂肯用心扩充其古法之未备，拯救其时习之难变哉！且其所立诸法，亦不出乎提按、疾徐、左捻右捻之外，或以彼而参此，或移前而那后，无非将此提按、徐疾、左捻右捻六法，交错而用之耳！舍此别无奇能异术之可称焉。是古非今，难逃僭逾，知我者，必以我为不得已焉。又按：《素问》扪循、切散、弹怒、爪下、推按，是施于未针之前，凡此不惟补可用，而泻亦可用也。故曰：通而取之也。

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　　　问曰：赋言生成息数，不足为生，太过为成。补生泻成，各依脏腑息数，补冷之时，令患人天气入，地气出，谨按生成息数足，病人自觉和暖矣。泻热之时，令患人地气入，天气出，谨按生成息数足，病人自觉清凉矣。生成息数者，即手阳九息，足阳十四息，手阴七息，足阴十二息是也。赋云：要知接气通经，须明上接下引，接引要知交会，息数谨按生成，经脉尺寸长短，应天常度。呼吸、动摇、出纳，数法同行。注云：阳经上接下引，阴经下接上引。交会者，如手太阳交会足太阳，手少阳交会足少阳，手阳明交会足阳明，足太阴交会手太阴，足少阴交会手少阴，足厥阴交会手厥阴。若知上下交会，须知接气引经，谨按生成息数者，一呼一吸为一息，气行六寸。手足三阳，手九呼而足十四呼，以行卫气，过经四寸；手足三阴，手七吸而足十二吸，以行荣血，过经七寸。手三阳经，施针定息，皆用九呼，足三阳经，施针定息，皆用十四呼。呼者，使卫气上行也。手三阴经，施针定息，皆用七吸，足三阴经，施针定息，皆用十二吸。吸者，使荣气下行也。假如两手三阳经，从手上行至头，经长五尺，施针用九息者，一息气行六寸，九息气行五尺四寸，除准经长五尺，仍馀四寸，为催气过他经四寸，令气不回也。此为上接，接则宜补。两足三阳经，从头下行至足，经长八尺，施针用十四息者，一息气行六寸，十息气行六尺，四息气行二尺四寸，共八尺四寸，除准经长八尺，仍馀四寸，为催气过他经四寸，令气不回。此为下引，引则宜泻，两手三阴经，从胸下至手，经长三尺五寸，施针用七息者，一息气行六寸，七息气行四尺二寸，除准经长三尺五寸，外馀七寸，为催气过他经七寸，令气不回；两足三阴经，从足上至胸，经长六尺五寸，施针用十二息者，一息气行六寸，十息六尺，二息二六一尺二寸，共七尺二寸，除准经长六尺五寸，仍馀七寸，为催气过他经七寸，令气不回，此即应天常度也。生成者，不足短经为生，太过经长为成，补生泻成。呼吸、动摇、出纳同行者。假如阳经十四息，随呼按而动之，就随吸提而动之，如此就完了一十四息之数，馀经仿此。同行者，呼吸、动摇、出纳三法，一时并用也。假令足有疾，手无疾，补手三阳，泻足三阳；手有疾，足无疾，泻手三阴，补足三阴。《指微赋》注云：生成数者，依天地生成之数也。足太阳经、手少阳经、足少阴经、足阳明络、手少阴络、手厥阴络，此三经三络，皆迎六分，随一分也。手太阳经、手少阴经、手厥阴经、足太阳络、手少阳络、手太阴络，此三经三络，皆迎七分，随二分也。足少阳经、足厥阴经、手阳明络、足太阴络，此二经二络，皆迎八分，随三分也。手太阴经、手阳明经、手太阳络、足厥阴络，此二经二络，皆迎九分，随四分也。足阳明经、足太阴经、足少阳络、足少阴络，此二经二络，皆迎一寸，随五分也。斯皆经络相合，补生泻成，不过一寸，盖取五行生成之数，如天一生水，地六成之之类。
　　　经曰：星辰者，所以制日月之行，乃二十八宿之成，应水漏刻者也。从房至毕十四宿，水下五十刻，半日之度也。为阳，主昼，从昴至心亦十四宿，水下五十刻，终日之度也，为阴，主夜，《灵枢经》曰：水下一刻，人气在三阳，水下二刻，人气在阴分。又曰：日行一舍，人气行于身一周，与十分身之八，以至日行二十八舍，人亦行于身五十周，与十分身之四。又曰：周身十六丈二尺，以应二十八宿，合漏水百刻，都行八百一十丈，以分昼夜也。故人一万三千五百息，气行五十周於身，水下百刻，日行二十八宿也。
　　机按：此则人气应天之常度也。一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸，乃言无病人也。人有所病，则血气涩滞，经络雍塞，莫能循其常度而行矣。经曰：天温日明，则人血淖液而卫气浮；天阴日寒，则人血凝泣而卫气沉，此人气因天时而失常度也。病挟热者，呼吸必疾而脉行速，病兼寒者，呼吸必慢而脉行迟，此人气因其病而失常度也。若依其法，接某经当几呼过几寸，岂能一一中其肯綮者耶！《素》、《难》虽不明言接气通经，始初针砭之设，莫非接气通经法也。经曰：病在上者，阳也。病在下者，阴也。病先起阴者，先治阴而後治阳，病先起阳者，先治阳而後治阴。又曰：身形有痛，九候无病，则缪刺之。缪刺者，左痛刺右，右痛刺左，此刺络也。又曰：邪客於经，左盛则右病，右盛则左病，或左痛未已，而右脉先病，如此者，必巨刺之。巨刺者，左痛刺右，右痛刺左，此刺经也。气陷而邪下，从其经上取之，以掣其气上也。气逆而邪上，随其经下取之，以引其气下也。病若在中，则傍取之。左刺右，右刺左。
　　又曰：气积於胸中者，上取之，泻人迎、天突、喉中〔廉泉〕；积於腹中者，下取之，泻三里与气街；上下皆满者，傍取之，上下取之，上，天突，人迎，下，气街，三里。与季胁之下一寸。重者，鸡足〔上、中、下〕取之。诊视其脉，大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。又曰：审其阴阳，以别柔刚；阳病治阴，阴病治阳。即从阳引阴，从阴引阳，以左治右，以右治左亦同。
　　又曰：当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？然浮气之不循经者，为卫气，其精气之行于经者，为荣气。盖补则取浮气之不循经者，以补虚处，泻则从荣置其气而不用，犹弃置之也。然病有虚实不一，补泻之道亦不一，是以阳气不足，浮气而阴气有馀，则先补阳而後泻阴以和之；阴气不足，而阳气有馀，则先补阴而後泻阳以和之。如此，则荣卫自然通行矣。又曰：用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，弹而按之，视其应动者，乃后取之而下之。六经调者，谓之不病，虽病亦自己也。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加於大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与背令热，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。上热下寒，视其虚脉而陷之於经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。大热遍身，狂言，妄闻妄见，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之。因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之卷而切推，下至缺盆中而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。凡此莫非通经接气，但不以呼吸多少，而为经脉长短之候耳！《指微赋》注所释，譬犹援儒入释，以璞乱玉。何其谬哉？

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　　　或曰：今医用针，动辍以袖覆手，暗行指法，谓其法之神秘，弗轻示人，惟恐有能盗 取其法者，不知果何法耶？
　　　曰：《金针赋》十四法，与夫“青龙摆尾”等法，可谓已尽之矣。舍此而他，求法之神秘，吾未之信也。况此等法，证之于经，则有悖于经，质之于理，则有违于理。彼以为神，我以为诡，彼以为秘，我以为妄，固可以愚弄世人，实所以见鄙识者。古人有善，惟恐不能及人，今彼吝啬至此，法虽神秘，殆必神亦不佑，法亦不灵也。奚足尚哉！

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　　　或曰：今医置针于穴，略不加意，或谈笑，或饮酒，半晌之间，又将针捻几捻，令呼几呼，仍复登筵，以足其欲，然后起针，果能愈病否乎？
　　　曰：经云：凡刺之真，必先治神。又云：手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变。又云：如临深渊，手如握虎，神无营于众物。又云：如待所贵，不知日暮。凡此数说，敬乎怠乎？又云：虚之与实，若得若失，实之与虚，若有若无。谓气来实牢者为得，濡虚者为失。气来实牢濡虚，以随济、迎夺而为得失也。
又曰：有见如如读为而入，有见如出。盖谓入者，以左手按穴，待气已至，乃下针，针入候其气尽，乃出针也。
又曰：既至也，量寒热而留疾，寒则留之，热则疾之，留者，迟也；疾者，速也。凡补者，按之迟留，泻者，提之疾速也。
又曰：刺热厥者，留针反为寒，刺寒厥者，留针反为热。热厥者，二刺阴而一刺阳，刺寒厥者，二刺阳而一刺阴。
机按：已上数条，此皆费而隐者也。敬者能之乎？怠者能之乎？古人所以念念在兹，不敢顷刻而怠忽者，惟恐虚实得失，而莫知寒热疾留而失宜也。因摭而辑之于此，庶使後学将以逞今之弊，而变今之习也欤？

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　　　或曰：诸家针书，载某穴针几分，留几呼，灸几壮，出於经欤否欤？
　　　曰：于经不载，多出于经传也。经曰：病有浮沉，刺有浅深。浅深不得，反为大贼。过之则内伤，不及则外壅。古人治法，惟视病之浮沉，而为刺之浅深。岂以定穴分寸为拘哉？又谓某穴宜留几呼，悖理尤甚。经曰：刺实须其虚者，留针，阴气隆至，针下寒，乃去针也。经气已至，慎守勿失。又曰：刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所。为刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。又曰：气血之未应针，则伏如横弩之安静，其应针也，则起如机发之迅疾。然其气血流注，岂留呼而可为准定耶？又曰：静以久留，以气至为故，不以息之多数而便去针。是古人用针，惟以气至为期，而不以呼之多少为候。若依留呼之说，气至则可，气若不至，亦依呼数而去针，徒使破皮损肉，有何益于病哉？故曰：凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气，精泄则病甚而恇，致气则生为痈疽是也。又谓某穴宜灸几壮，亦非至言，惟当视其穴俞，肉之厚薄，病之轻重，而为灸之多少、大小则可耳！不必守其成规。所言某穴针几分，灸几壮，谓病宜针某穴，则宜入几分；病宜灸，则宜灸几壮，针则不灸，灸则不针也。不知其说者，既针复灸，既灸复针，为害不浅。