“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死.”,

溪流

（就是这个真心痛，如果不参以西说，按照中医理论给与辨证论治，可否？）
我认为：可以！
李可前辈治疗冠心病心肌梗就很有贡献。大剂量应用附子不失为一种急救心肌梗的好方法。适应的正是真心痛类型。
心肌梗需要做支架的，患者不愿做支架，找到我，我也挽救了多例，其中有下五个支架不能解决问题的，我用中药挽救了他，时间已经过去了三年，他始终与我有联系。
真心痛手足青至节的心肌梗类型，只是一部分，还有其他类型，不能一概而论。
像高秀敏、古月、班禅之辈的心肌梗，肯定不是真心痛这种类型。

溪流

记住，内经作为中医古代最伟大的医学著作，早晚有有一天会风行世界！
内经的许多思想是前卫的，我们这个世界也许需要过几十年，几百年，才能悟出它的理论的光辉！
我的一个哲学教授（中国哲学学会理事）同学和我闲谈说：现在世界的许多新思想新发现，当西方科学家费劲九牛二虎之力攀沿到山顶的时候，发现中国的古代哲人早已经在那里等待多时。

溪流

中医现在还很少出现在抢救危重病的行列，不在于中医学本身，在于几十年来培养的不合格的中医，占据了中医的主流，他们的水平治疗常见病都费劲，何谈攻坚?遍地庸医，是现在中医状况的写照。

llyyjj

手足青，就说说我见过的。我没见过的不说。


普通急性病，就感冒咳嗽，吐泻，手指头发青的时常能见到，一般有输液条件的输液，没输液条件的也就那么治好了。
小儿的高热、咳喘，手足青较容易出现，厉害的，手指头青到掌，这种现在一般西医儿科治了，病情是比较重，但也不算危险。
肺气肿、心脏病、老年肺部感染，手指头发青的也常见，有重有轻，不过大部分中医、西医治疗一通，也就缓解了，这些是中医大夫最常见的。
还有慢性病出现手足发青，可以青的很厉害，青到手掌、脚掌，是较特殊的慢性病，和真心痛无关，也不是急症，比如，风湿免疫性疾病。
这些和真心痛不是一回事。


心梗，见过不少，几乎没有治过，手足发青的，好像见过，没有在意，一般发现可能是心梗就到急诊科了。
我见过的心梗急发，预后有好有坏，大部分没有发现手足发青，或许是当时病情还达发展手足发青的程度。


有个问题，如果病人发生了心梗，但没有手足发青，没有手足发冷，如何判断病情的轻重？

中西医融合观

llyyjj 发表于 2016-9-7 09:08
手足青，就说说我见过的。我没见过的不说。

  有个问题，如果病人发生了心梗，但没有手足发青，没有手足发冷，如何判断病情的轻重？   
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  你去看看金匮要略，就知道啦！！

河间金栋

临床观察，一般情况下，如果是局限性急性心梗（如高侧壁、正后壁、下壁等），危险性相对较小；而如果是广泛前壁或多只梗塞，则病情凶险，预后不良。另外，急性心梗若合并心源性休克、心律失常和或心衰等，则病情也凶险，预后差，死亡率高。

河间金栋

所以，除了症状外，心电图可判断病情轻重，同时心电监护还必须得上。

河间金栋

另外，临床观察，并不是所有的心梗都有真心痛。

河间金栋

河间金栋 发表于 2016-9-7 21:43
另外，临床观察，并不是所有的心梗都有真心痛。

如合并糖尿病者。

河间金栋

河间金栋 发表于 2016-9-7 21:36
所以，除了症状外，心电图可判断病情轻重，同时心电监护还必须得上。

再有，心肌酶和肌钙蛋白也能判断病情轻重。