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楼主: 太白侠
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中医创新派的真实面目

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发表于 2015-6-1 08:59:18 | 只看该作者
      传统中医的理论是否能更好地与西医融合呢?研究经典是必由之路。
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      回复:
    我个人的体会,经典理论与西医还比较容易融合。心里感觉比较踏实。
    中医经典理论中,肝气郁结证没有使用茵陈蒿汤的,起码理论上如此。
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发表于 2015-6-1 18:47:06 | 只看该作者
中西医融合观 发表于 2015-6-1 00:01
茵陈蒿汤本身没有疏肝理气的作用!
     如果有了肝气郁结的表现,必须加以柴胡、川楝子,才能够疏 ...

先生前面引的是:“胁痛明显者,可加柴胡、川楝子以疏肝理气。”,这里,改做了:如果有了肝气郁结的表现,必须加以……“,这两段话还是有区别的,对吧?

胁痛明显者,加柴胡,那要是不明显呢?胁痛明显的话,是肝气郁滞,不明显的是不是呢?呵呵,我纠缠这个,有点抬杠的意思,不抬了,丢过。

咱们争论的问题,是从肝气郁滞是否等于胆汁淤积来的,引到茵陈蒿汤上了,咱们直接说原来的话题。我的认识,肝气郁滞可以包含胆汁淤积。胆汁淤积是肝气郁滞的一种。
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63
发表于 2015-6-1 19:06:32 | 只看该作者
太白侠 发表于 2015-6-1 08:18
李老师,第一,既然我们对交集没有歧义,那么肝郁气滞和胆汁淤积是否有交集就可以讨论了。李老师是以中医 ...

太白先生现代中医和古代中医的分法有道理,给人启发。想起来,胆汁淤积这个概念是有了西医以后才有的。中医善治黄疸,利胆的药理、病理研究的多,有很多成果。现在中西医结合(配合)治疗胆病成绩很大,中西医临床医生都承认。这是闲话。
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再说几句正话,我大学毕业交毕业论文时,同学在各处实习,我负责收集上交。读了我同学的一篇论文,是讲《伤寒论》发黄与瘀、热的关系。普通学生的毕业论文,也就相当于一篇伤寒论学习笔记。文中主要观点是《伤寒论》(好像也讲《金匮》了)里发黄都与淤血有关等等。一个班几十位同学,几十篇论文,当时都浏览了,就这篇我记得,我自己写的什么题目早忘了。


学生论文,自然是纸上谈兵,或者说《伤寒论》上谈《伤寒论》,但可以看出,古代中医没有胆汁淤积这个概念。


但是现在有了胆汁淤积这个概念,在临床治疗上有了相应的治法(如茵陈蒿汤),西医病理认识被中医的辨证论治利用了,这算中西医结合?还是中医理论的发展?创新?恐怕一时也吵不出来个名堂。不管怎么算,发现的这个”胆汁淤积“,归到肝气郁滞里是没错可以。


上一条我说:肝气郁滞可以包含胆汁淤积。胆汁淤积是肝气郁滞的一种。听听大家意见。
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发表于 2015-6-1 19:10:45 | 只看该作者
太白侠 发表于 2015-6-1 08:18
李老师,第一,既然我们对交集没有歧义,那么肝郁气滞和胆汁淤积是否有交集就可以讨论了。李老师是以中医 ...
太白侠 发表于 2015-6-1 08:18
李老师,第一,既然我们对交集没有歧义,那么肝郁气滞和胆汁淤积是否有交集就可以讨论了。李老师是以中医 ...

太白先生现代中医和古代中医的分法有道理,给人启发。想起来,胆汁淤积这个概念是有了西医以后才有的。中医善治黄疸,利胆的药理、病理研究的多,有很多成果。现在中西医结合(配合)治疗胆病成绩很大,中西医临床医生都承认。
再说几句闲话,我大学毕业交毕业论文时,同学在各处实习,我负责收集上交。读了我同学的一篇论文,是讲《伤寒论》发黄与瘀、热的关系。普通学生的毕业论文,也就相当于一篇伤寒论学习笔记。文中主要观点是《伤寒论》(好像也讲《金匮》了)里发黄都与淤血有关等等。一个班几十位同学,几十篇论文,当时都浏览了,就这篇我记得,我自己写的什么题目早忘了。学生论文,自然是纸上谈兵,或者说《伤寒论》上谈《伤寒论》。


说正话就是:古代中医没有胆汁淤积这个概念。
但是现在有了胆汁淤积这个概念,在临床治疗上有了相应的治法(如茵陈蒿汤),西医病理认识被中医的辨证论治利用了,这算中西医结合?还是中医理论的发展?创新?恐怕一时也吵不出来个名堂。不管怎么算,发现的这个”胆汁淤积“,归到肝气郁滞里是没错可以。

上一条我说:肝气郁滞可以包含胆汁淤积。胆汁淤积是肝气郁滞的一种。



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点评

李老师,我认为不把胆汁淤积归到肝郁气滞为好,理由如下,肝郁气滞的病因是肝郁,郁又分两种,一个是抑郁的郁,一个郁积不通的郁,前者是情志,后者是神经内分泌(实在找不到好的名词代了,用血等来代又会产生歧义)  详情 回复 发表于 2015-6-1 20:19
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 楼主| 发表于 2015-6-1 20:19:05 | 只看该作者
llyyjj 发表于 2015-6-1 19:10
太白先生现代中医和古代中医的分法有道理,给人启发。想起来,胆汁淤积这个概念是有了西医以后才有的。 ...

李老师,我认为不把胆汁淤积归到肝郁气滞为好,理由如下,肝郁气滞的病因是肝郁,郁又分两种,一个是抑郁的郁,一个郁积不通的郁,前者是情志,后者是神经内分泌(实在找不到好的名词代了,用血等来代又会产生歧义)。肝郁气滞的病理状态或病理结果是气滞,胆汁淤积是气滞,可由肝(不是肝脏)引起,也可不由肝引起。我们常说疏肝理气,其实是理气疏肝。看似差别小小的,却关系到了怎么与西医融合。

拿情志来说,情志引起机体的不适和病灶,西医基本上没有太深的认知,这本来是中医能为现代医学做出贡献的地方,可中医自己分不清说不清,就会走很多弯路。包括方剂的组成原理,单味药的作用机理,病因和病理机制等。

即便不考虑融合,现代中医都学西医课程,不带着西医的观念是不现实的,总该给中医学子一个交代。不然,中医学子不信中医,是必然的。客观地说,仁海是善于思考的,勇于进取的,才有了自己的中西医结合之路。
66
发表于 2015-6-1 21:30:29 | 只看该作者
    肝气郁结是中医学中的概念,西医中没有这个概念;胆汁淤积是西医病理学中的一个概念,中医学里没有这个概念。
    在中医学里,肝气郁结证形成的原因是什么?临床表现是什么?他可以引起什么证或者疾病?治疗肝气郁结的代表方剂是什么?
    胆汁淤积、胆汁淤积性黄疸,胆汁淤积性肝硬化,这是一个病理过程!黄疸分为肝前性(胆汁淤积性)、肝细胞性黄疸、肝后性黄疸(溶血性黄疸)。
    肝气郁结是由情绪因素引起的,胆汁淤积是由于胆结石、肿瘤压迫胆管,胆汁不能管排出胆汁造成的!
67
发表于 2015-6-1 21:34:15 | 只看该作者
       茵陈蒿汤治疗肝气郁结!中医理论、中医实践中有没有?!先把中医搞清楚!
68
发表于 2015-6-1 21:52:09 | 只看该作者
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69
发表于 2015-6-2 06:26:58 | 只看该作者
        666先生的僞科学假设!  气体酶与密宗开顶什么关系就像你与肉包子的关系! 而开顶用的能量来源就是气体酶!气体酶加速,可以有运动能量与电子能量的增加!
70
发表于 2015-6-2 06:31:03 | 只看该作者
        茵陈蒿汤治疗肝气郁结!这样的问题还要争论?!水平如何,可想而知。
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