功能与结构

中西医融合观

     具体的，一定的条件下，才能讨论结构与功能的关系，不能一味地，无条件的、绝对的说结构决定功能，这就是机械唯物论。
       当我们以功能为参考系来研究人体与疾病的时候，中医的理论是正确的，而西医的理论是不正确的。

中西医融合观

        西方科学的机械唯物论，一直认为：西医解剖学与生理功能之间的关系，是统一的，解剖学结构决定生理学功能，而且是一一对应的。例如：血液循环生理包括血液运行和心脏、血管的功能与循环系统的解剖学结构心脏、动静脉、毛细血管是对应的；呼吸生理包括呼吸道和肺的功能以及气体在血液中的运输与气管、支气管、肺泡等等解剖学结构是对应的；消化生理包括消化管运动和消化液的分泌，以及食物的消化和养料的吸收过程与解剖学中的口腔、食道、胃、小肠、大肠一一对应的；排泄生理主要讨论肾脏的泌尿过程和输尿管、膀胱的排尿过程与解剖结构一一对应；内分泌生理讨论各种内分泌腺的功能；神经系统是机体各部分功能的调节机构，一方面接受由各种感受器或感觉器官传来的信号而加以整合，另方面对各种器官系统的活动进行调节和控制，从而使机体对体内外环境的变化作出有规律的反应。神经系统与内分泌系统是两个独立的、没有直接联系的系统。
      这种研究方法，是按照解剖学结构为参照系进行的，实际上血液循环功能的完成不单单是心脏，动静脉，毛细血管这些解剖学结构所能够完成的，在人体中，血液循环功能的实现，除了血液循环的解剖学结构参与之外，还需要能量供给，中枢神经系统的调节，肺脏、肝脏、脾脏，肾脏等等的配合，以及运动器官的参与，才能够完美实现，血液循环功能是在整体结构参与下，在解剖学的循环系统结构中完成的。这样才能够解释血液循环功能障碍、衰竭的发生发展机制，才能够解释心源性心衰，肝原性心衰，肾源性心衰，肺源性心衰，营养不良性水肿、心衰……。
      在人体内结构与功能不是一一对应的；任何一个功能的实现都是全身结构参与的结果，任何一个器官除了完成该器官的功能之外，还具有或者兼备其他器官的功能。
     （一）   自从提出血液循环学说以来，心脏就一直被认为是一个由心肌组织构成，具有瓣膜结构的空腔脏器，只是一单纯的血液循环的动力器官“泵”。这种认识是基于全身整体以及其他系统功能完好无缺的条件下推导出来的，忽略了其他器官系统对于血液循环的作用，以及没有被发现的物质结构及其功能作用（隐象）。
        例如：心钠肽(aANP)又称心钠素，是目前已知的人体中最强大的利尿、利钠剂，其利尿作用是速尿的500-1000倍，对维持人体的水、电解质的平衡，促进代谢产物的排泄具有重要的作用。另外，它还可以舒张血管、降低血压、调节心脏的功能，可以舒张肺动脉和支气管，增加肺表面的活性物质而改善肺的通气和换气，可以促进毛细血管内液体外渗，降低全身的血浆容量。因此，心钠素在维持人体的正常生理状态中起重要的作用。

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       （二）现代西医的发展，也否定了器官功能与器官结构之间的一一对应关系，即肺脏不单单是完成呼吸功能的器官，肺的非呼吸功能的研究已引起了广泛的注意，除肺泡分泌细胞分泌表面活性物质参与脂质、蛋白质代谢外,还参与激素、介质的生成与代谢。在气管、各级支气管、肺泡囊、腺体及导管等处均具有为数很少的K细胞,又称内分泌细胞、神经分泌细胞。……

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       （三）传统的内分泌系统概念，称为固有内分泌系统：由单个或成群的细胞和独立的无管腺组成（内分泌器官），其产生的激素由血液运输到远处效应器细胞，通过分泌特殊的化学物质来实现对有机体的控制与调节，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。
      ……

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      有充分的证据表明：传统的器官结构与功能一一对应的关系，是不正确的，肺脏是一个呼吸器官，又是具有内分泌功能，辅助心脏泵血的功能，调节水电解质平衡、体温等等功能。心脏除了推动血液循环功能之外，还具有内分泌功能，并且通过运输激素到达各个器官系统，对于全身的各种功能具有调节作用。余类推。西方科学的发展，动摇了结构与功能一一对应的机械唯物论观点，证明了器官结构与功能的不对称，这与中医理论中的脏腑与其功能不对称，是一致的。

高智海

中西医融合观 发表于 2018-8-25 06:17
有充分的证据表明：传统的器官结构与功能一一对应的关系，是不正确的，肺脏是一个呼吸器官，又是具有 ...

先将中医的肺和心到底是什么说清楚，才能知道中医的肺和心到底是藏府中的肺和心还是脏腑（即您说的器官）中的肺和心。这个问题不说清楚，就讨论其与功能的关系，就像哭死人，哭了半天，还不知哭的是谁。
请问，中医的肺和心都是指器官吗？例如：素问五藏生成篇说诸气者，皆属于肺。这个肺是指您说的呼吸器官吗？再如：素问六节藏象论说的心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气中的心是指心脏器官吗？

中西医融合观

       是，又不是。
       中医的心，指西医的心脏，又指大脑，还可以泛指胃肠道、四肢的经络，下丘脑-垂体-内分泌各轴，……即心主神明。大脑主不了神明，只有心才能主神明。神明是心“主”的，而不是心“等于”神明。中西医均准此，余类推。

中西医融合观

       请提问，有问必答，决不食言。

中西医融合观

         
       功能与结构，是2009年发的帖子，至今已经十年，今天引起关注，已经晚了十年，十年前我搞明白了的问题，现在还有人反复提问，并没有人认真地进行反驳，也驳不了，不了了之。在即将出版的《融合观》一书里，这是一个重点讨论的问题。
        这个问题不解决，中医的藏象与西医的九大系统，永远都说不清楚，只有解决了这个问题，中医的藏象才能涵盖西医的九大系统。

高智海

中西医融合观 发表于 2018-8-25 08:42
是，又不是。
       中医的心，指西医的心脏，又指大脑，还可以泛指胃肠道、四肢的经络，下丘脑- ...

这样回答问题是不行的。1、中医心指心脏时，就成了心脏主神明；指胃肠道时，就成了胃肠道主神明……其实，直接像素问金匮真言论那样说成阳中之阳，心也所有问题就都容易解释了。
2、您一方面承认心脏除了推动血液循环功能之外，还具有内分泌功能，并且通过运输激素到达各个器官系统，对于全身的各种功能具有调节作用；另一方面又说心脏的结构与功能不对称。有这么说话的吗？心脏的结构与功能到底是对称还是不对称？