[原创]破解《汤液经法图》千古奥秘 ——《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析

方国强

3、半夏泻心汤治心下痞满案：
    孙某，男，37岁。初诊日期：1993年9月26日。一年前患胃病，曾诊为“浅表性胃炎”。现心下痞满，时时恶心，噫气频频，大便溏薄。舌苔白而腻，脉弦而带滑。自诉有嗜酒之癖，辨证为酒湿伤及中州，脾胃升降失调，阴阳之气痞塞不通，而又痰气胶结，吴谦称为：“痰气痞”者是也。由于此证脾气不升则寒从内生，胃气不降则热从内起，因此治法若单纯治寒、治热、治虚、治实皆搔不到痒处。只宜调和脾胃，协 调中州阴阳。《金匮要略方论》指示“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”
    疏方： 半夏[木中土]15g，  黄连[水中火]10g，  黄芩[水中木]6g，  干姜[木中土]10g，  党参[木中土]10g，  炙草[土中木]10g，  大枣[土中火]7枚。
患者服药4小时许，大便排泄出痰絮物，似涎如胶甚多，而恶心与噫气随之大减。服药3剂，病告痊愈。
解析：
    “心下痞满，时时恶心，噫气频频，大便溏薄。舌苔白而腻，脉弦而带滑。自诉有嗜酒之癖，辨证为酒湿伤及中州，脾胃升降失调，阴阳之气痞塞不通，而又痰气胶结，脾气不升则寒从内生，胃气不降则热从内起，为太阳是动，太阴是病”。
    脾（胃）病用土体，是病为脾土五行中之水亢太过，而金、木、火则虚，克肾水中之火、木。“半夏泻心汤”方中半夏为木中土，黄连为水中火，黄芩为水中木，干姜为木中土，党参为木中土，炙草为土中木，大枣为土中火。以肾水“水体”之子“木体”中之重土（水体之火生木体之土），承而制（化解甘土克苦水）之“土体”中之水；以“水体”之木反侮转化甘土克苦水；以“土体”中之木、火扶助“土（本）体”中之木、火，方证见（图5—58）。
    “心下痞满，时时恶心，噫气频频，大便溏薄。舌苔白而腻，脉弦而带滑。自诉有嗜酒之癖，辨证为酒湿伤及中州，脾胃升降失调，阴阳之气痞塞不通，而又痰气胶结，脾气不升则寒从内生，胃气不降则热从内起，为太阳是动，太阴是病”，按“脾实‘土体’之水亢太过，而金、木、火则虚”论治，方用“半夏泻心汤”，半夏为君，干姜、党参为臣，黄连、黄芩、甘草为佐，大枣为使，化苦除滞，治心下痞满，时时恶心，噫气频频，大便溏薄之病。是方一君二臣三佐一使。

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    刘宝华按：半夏泻心汤是治疗寒热错杂痞的代表方。方中用芩、连苦寒以降胃气；用干姜之辛以温脾；用参、草、枣以补虚；用半夏化痰和胃降逆以消痞。可见该方集寒热补消之药于一体，清上温下，辛开苦降甘补，以达到恢复脾胃升降之目的。尤以半夏重用为君，独具涤痰开结，和胃降逆之功，正是针对痰气痞而设。故患者服药后大便排出痰絮物是不足为奇的。

方国强

    以上医案引自（全球中医药论坛 → 古籍研究 → 刘渡舟教授应用经方治验），其中小标题为笔者所加。从上述医案方证图解中，验证了以《汤液经法图》解析《伤寒杂病论》“经方”之组方遣药法则、之组方规律是完全可以的，而且是行之有效的。

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    综上所述，《辅行诀脏腑用药法要》乃至《伊尹汤液经》之组方法则可以管窥矣，《汤液经法图》之作用可以明了矣，医圣张仲景的《伤寒杂病论》之组方遣药规律、之组方方法可以解析、可以掌握矣。
           白沙游子无闻居士曰：
                      《经法图》为揭开中医药五行属性之钥匙，
                       她揭开了《伊尹汤液经法》之神秘面纱，
                       昭示了《伤寒杂病论》之组方规律与方法，
                       乃中医药组方法则千古不朽之元始图也！

方国强

                            卷四  《汤液经法元始图》与变体图
    根据以上材料验证，笔者复原《汤液经法图》之元始图（图6）如下：

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    笔者复原《汤液经法图》之元始简化图（图7）如下：

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    《辅行诀》曰：“经云：在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用。”
    根据推测的《桐君采药录》体系之药性“五行属性归类法”规律，笔者绘制变体图——《五行化生汤液经法图》（图8）如下（此图即是《昆仑六兽汤液经法图》）：