曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

       尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道，大家好：

       一技之长空中课堂，本周五晚上（2019年2月22日）由刘云双继续为大家讲述《走近中医大家朱良春》——国医大师朱良春访谈录。

      本书是由朱良春朱老口述，曹东义教授整理编辑。

本周五讲的内容是:

第26节:喜带高徒，与邓老携手走南北。朱老不但精心培育了中医的朱家军，还为国家的名师带高徒做出了不少的贡献。中华中医药学会呢，从全国1000多名师带徒的专家中挑选出来了136名专家。大家都获得了中医药传承特别贡献奖。

      让我们共同期待刘云双的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

       祝贺刘云双讲述《走近中医大家朱良春》成功！她和大家一起走近国医大师朱良春先生，感受大家风范。

第26节:喜带高徒，与邓老携手走南北。

江苏南通是朱良春先生的宝地，但是他成为国著名中医专家，不仅是在南通看病救人，而是应邀到全国各地讲学，传经送宝。他常说“技术不保守，经验不带走”。他讲的都是别人视为“不传之密”的干货，学起来兴趣盎然，用起来随手即灵。

名师与高徒之间的学术传承，是中医薪火相传的特色。名师与高徒的盛会，在南通首开纪录，然后定位于广东。不同学科的中医专家聚在一起，历史经验与现实创新互相交融贯通，促使中医学术不断发展。

    2006年反中医思潮沉渣泛起的时候，正值第二届名师与高徒的学术传承盛会在广州举行，老先生们一起发表了《告全国青年中医书》，曹东义参与起草了这个重要的历史文献。今天读来，仍然很有现实意义。

马京雪

       今天晚上(2019年2月23日）“一技之长空中课堂”，由澳门针灸学会张俊青理事长，世界中联一技之长副会长，讲述《针灸学》的象思维在针灸临床上的应用（二）：
        从自然之象认识生命之象。中华传统文化的“天人合一”思想的根本依据是“通天下一气”，是万事万物的存在本质与现象。因此，欲认识“天人合一”的思想本质，并将之运用于实际工作与生活中，必须从“灵·气·数·象”入手，但“灵·气”乃“内证”之学，非一般人所能及；而“象·数”则是外在之“显学”，可以通过学习来认识世间万物。本次讲座将运用象思维方法，从自然界中植物的生长现象来认识生命之象，进一步揭示生命的现象与规律——人体各部之间的相互关系，以及人体与天地、自然万物之间的对应关系，并将之运用于针灸临床中。

        我们一起期待张俊青理事长、副会长的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zjx
         祝贺张俊青副会长讲述《针灸学》成功！他和大家一起讨论了象思维在针灸临床上的应用。

         象思维是中华文化的特色，也是中医学术的独特原理。
        万物都有象，象下有数，内外有别，内外相关，内外结合。
        外边的病邪，可以伤内在的正气，在表的疾病可以向内传，内里的疾病可以在体表和身体外部有所表现，因此，可以“内病外诊，内病外治，外治内效”。
        在外的与内在的，是一个整体，“施治于外，神应于中”，这是中医针灸以及多种外治法的大智慧的体现。
      这个学术原理，在《河图》《洛书》《易经》《黄帝内经》中，都有所体现。

马京雪

        今天晚上（2019年2月24日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医心理学》，她和大家一起继续谈论第一章“中医心理学概论”的第三节‘’学习和研究中医心理学的意义和方法‘’及第二章‘’中医心理学理论基础‘’的第一节‘’形神合一论‘’内容
         人的心理在当今社会是一个比较陌生的领域, 现代心理学、中医心理学都有各自的认识, 但是它们又不是完全的。
        中医心理学是继承中国古代哲学对心理现象的认识，运用中医基础理论和实践，并与现代心理学相互交叉和渗透，研究心理现象发生、发展规律及心理因素在人体疾病过程中的作用及其规律的一门学科。
        中国是世界文明发达最早的国家之一，中华民族有着悠久的历史文化，中医学源远流长，其中有关中医心理学的内容及其丰富。并有相当的系统性。中医心理学的形成和发展经历了数千年的孕育过程，在这漫长的孕育过程中，他以中医理论为基础，吸取了中国历代文化的养分。受到中国古代哲学思想的巨大影响，在不断的总结疾病的治疗方法，治疗效果和探讨发病机制的长期实践过程中，积累了丰富的临床经验，形成了自己独具特色的理论体系及实践模式。。。。。。
      
         我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享http://www.ynjkcy.com/zyxlx
       祝贺王红霞主任讲述 《中医心理学》成功！她和大家一起讨论了“中医心理学概论”的‘’学习和研究中医心理学的意义和方法‘’及‘’形神合一论‘’的有关内容
        每个人都有心理思维，作为一个独立的学科进行研究，这还是近来才逐渐发展起来的。当然，东西方的文化不同，生活习惯、思维方式也不一样，心理差异也是必然的。

   历史上，在先秦时期，宋国名医文挚，虽然治好了齐闵王的忧郁症，但是，最后却被齐闵王生烹而死。
华佗用激怒的方法，治愈了达官贵人的病避免了人身伤害，但自己又陷入政治迫害而殒命。
范进中举，大喜伤心，神智异常，他老丈人，在别人的指导下，用巴掌治愈了他的狂喜证，这也是中医大智慧的体现。
因为，喜伤心，火气盛：
肾在志为惊恐，惊恐之后，肾水上济心火，治愈了范进的病，而不是用西药镇静才有效。
当然，使用这些高级的心理治疗措施，必须有高超的医术，而不能随意为之。

马京雪

        周一晚上（2019年2月25日），“一技之长”的空中课堂由陈静和大家一起学习《中医妇科学》。
         今晚我们首先学习第一章：绪言1中医妇科学的定 义和范围；2我国妇产科的发展概况；3历代妇产科主要著作简介；第二章；女性的解剖生理特点：1女性生殖器官的解剖；2月经的生理；3妊娠与产育。

感谢大家关注http://www.ynjkcy.com/
       祝贺陈静主任讲述《中医妇科学》成功！她和大家一起讨论了第一章：绪言；第二章的有关内容。

    古代中医学很重视妇科病的诊治，第一位妇科医生，是医学的宗师扁鹊。
司马迁在《史记·扁鹊传》之中说，扁鹊名闻天下，“为医或在齐，或在赵。在赵者，名扁鹊。”
扁鹊行医天下的时候，“过邯郸，闻赵人贵妇人，即为带下医”，扁鹊秦越人开创了中医妇科。
妇科病，有特色，经、带、胎、产四大证。

日后，我们逐渐介绍这些诊治特点。

马京雪

       大家好，今天晚上（2019年2月26日）的“一技之长空中课堂”由张培红副秘书长为大家讲述《中医基础理论》。
       讲述的主要内容是：肺脏和脾脏的病机特点和证候分类，及其鉴别要点。
       敬请关注张培红副秘书长的精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/zyjc
       祝贺张培红主任讲述《中医基础理论》成功！她和大家一起讨论了肺脏和脾脏的病机特点和证候分类，及其鉴别要点。
       在中医的理论里，肺位置最高，号称“华盖”，属金，配秋天，主气，外合皮毛，有宣发与肃降的功能。
          但是，在《河图》与《洛书》之中，肺的“位置”是不一样的。
         在《河图》之中，肺居右边，属于金，配白虎，西方，秋天，与肝木（青龙）分别主管“升降”。

       在 “洛书”里边，肺金（四九）居左上角，肝木（三八）在肺金之下，居左下方。金克木，与其位置不无关系。

但是，很有意思的现象，
无论是《河图》与《洛书》，脾土（五）都居住在中央，处于“枢纽”的位置。

马京雪

        各位群友，各位同道：今晚，2019年2月26日（周二）我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读温病经典第47讲。

        曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
        各位新老朋友大家好！我们今天一起学习《温病条辨》的范围：
八四、少阳疟如伤寒证者，小柴胡汤主之。渴甚者，去半夏，加栝蒌根；脉弦迟者，小柴胡加干姜陈皮汤主之。
       少阳疟如伤寒少阳证，乃偏于寒重而热轻，故仍从小柴胡法。若内躁渴甚，则去半夏之燥，加栝蒌根生津止渴。脉弦迟则寒更重矣，《金匮》谓脉弦迟者，当温之，故于小柴胡汤内，加干姜、陈皮温中，且能由中达外，使中阳得伸，逐邪外出也。
       小柴胡汤方（苦辛甘温法）
       柴胡（三钱） 黄芩（一钱五分） 半夏（二钱） 人参（一钱） 炙甘草（一钱五分） 生姜（三片） 大枣（去核，二枚）
       水五杯，煮取二杯，分二次，温服。加减如《伤寒论》中法。渴甚者去半夏，加栝蒌根三钱。
       小柴胡加干姜陈皮汤方（苦辛温法）
       即于小柴胡汤内，加干姜二钱，陈皮二钱。
       水八杯，煮取三杯，分三次，温服。
       八五、舌白脘闷，寒起四末，渴喜热饮，湿蕴之故，名曰湿疟，厚朴草果汤主之。
       此热少湿多之证。舌白脘闷，皆湿为之也；寒起四末，湿郁脾阳，脾主四肢，故寒起于此；渴，热也，当喜凉饮，而反喜热饮者，湿为阴邪，弥漫于中，喜热以开之也。故方法以苦辛通降，纯用温开，而不必苦寒也。
       厚朴草果汤方（苦辛温法）
       厚朴（一钱五分） 杏仁（一钱五分） 草果（一钱） 半夏（二钱） 茯苓块（三钱） 广皮（一钱）
       水五杯，煮取二杯，分二次温服。
       按中焦之疟，脾胃正当其冲。偏于热者胃受之，法则偏于救胃；偏于湿者脾受之，法则偏于救脾。胃，阳腑也，救胃必用甘寒、苦寒；脾，阴脏也，救脾必用甘温、苦辛。两平者，两救之。本论列疟证，寥寥数则，略备大纲，不能偏载。然于此数条反复对勘，彼此互印，再从上焦篇究来路，下焦篇阅归路，其规矩准绳，亦可知其大略矣。
       八六、湿温内蕴，夹杂饮食停滞，气不得运，血不得行，遂成滞下，俗名痢疾，古称重证，以其深入脏腑也。初起腹痛胀者易治；日久不痛并不胀者难治。脉小弱者易治；脉实大数者难治。老年久衰，实大小弱并难治；脉调和者易治。日数十行者易治；一、二行或有或无者难治。面色便色鲜明者易治；秽暗者难治。噤口痢属实者尚可治；属虚者难治。先滞（俗所谓痢疾）后利（俗谓之泄泻）者易治；先利后滞者难治。先滞后疟者易治；先疟后滞者难治。本年新受者易治；上年伏暑，酒客积热，老年阳虚积湿者难治。季胁少腹无动气疝瘕者易治；有者难治。
       此痢疾之大纲。虽罗列难治易治十数条，总不出邪机向外者易治，深入脏络者难治也。谚云：饿不死的伤寒，A1J8不死的痢疾。时人解云：凡病伤寒者，当禁其食，令病者饿，则不至与外邪相搏而死也。痢疾日下数十行，下者既多，肠胃空虚，必令病者多食，则不至肠胃尽空而死也。不知此二语，乃古之贤医金针度人处，后人不审病情，不识句读，以致妄解耳。按《内经》热病禁食，在少愈之际，不在受病之初。仲景《伤寒论》中，现有食粥却病之条，但不可食重浊肥腻耳。痢疾暑湿夹饮食内伤，邪非一端，肠胃均受其殃，古人每云淡薄滋味，如何可以恣食，与邪气团成一片，病久不解耶！吾见痢疾不戒口腹而死者，不可胜数。盖此二语，饿字A1J8字，皆自为一句，谓患伤寒之人，尚知饿而思食，是不死之证；其死者，医杀之也。盖伤寒暴发之病，自外而来，若伤卫而未及于营，病人知饿，病机尚浅，医者助胃气，捍外侮，则愈，故云不死，若不饿则重矣。仲景谓：“风病能食，寒病不能食”是也。痢疾久伏之邪，由内下注，若脏气有余，不肯容留邪气，彼此互争则A1J8，邪机向外，医者顺水推舟则愈，故云不死。若脏气已虚，纯逊邪气，则不A1J8而寇深矣。
       八七、自利不爽，欲作滞下，腹中拘急，小便短者，四苓合芩芍汤主之。
       既自利（俗谓泄泻）矣，理当快利，而又不爽者何？盖湿中藏热，气为湿热郁伤，而不得畅遂其本性，故滞。脏腑之中，全赖此一气之转输，气既滞矣，焉有不欲作滞下之理乎！曰欲作，作而未遂也；拘急，不爽之象，积滞之情状也；小便短者，湿注大肠，阑门（小肠之末，大肠之始）不分水，膀胱不渗湿也。故以四苓散分阑门，通膀胱，开支河，使邪不直注大肠；合芩芍法宣气分，清积滞，预夺其滞下之路也。此乃初起之方，久痢阴伤，不可分利，故方后云：久利不在用之。
       按浙人倪涵初，作疟痢三方，于痢疾条下，先立禁汗、禁分利、禁大下、禁温补之法，是诚见世之妄医者，误汗、误下、误分利、误温补，以致沉疴不起，痛心疾首而有是作也。然一概禁之，未免因噎废食；且其三方，亦何能包括痢门诸证，是安于小成，而不深究大体也。瑭勤求古训，静与心谋，以为可汗则汗，可下则下，可清则清，可补则补，一视其证之所现，而不可先有成见也。至于误之一字，医者时刻留心，犹恐思虑不及，学术不到，岂可谬于见闻而不加察哉！
       四苓合芩芍汤方（苦辛寒法）

马京雪

                   本周三晚上（2019年2月27日）“一技之长空中课堂”由王秀民仍和大家分享《中医内科学》的内容。中医内科学的每一小节的内容我们已经讲解结束，今天由王秀民通过串讲肺系疾病的全部内容，和大家共同学习。                                 
                    肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，故风、寒、燥、热等六淫外邪易从口鼻、皮毛而入，首先犯肺。肺。又因肺居胸中，其位最高，覆盖诸脏之上，其气贯百脉而通他脏，故内伤诸因，除肺脏自病外，他脏有病亦可影响到肺。因此肺脏发病有内伤、外感之分。而肺系中感冒：是因六淫外侵，肺外受邪；咳嗽：内外之邪干肺，肺气上逆；肺痨：痨虫蚀肺；哮和喘：痰邪阻肺，肺失宣降；肺痈：肺热生疮；肺胀：久病伤肺，肺气不能敛降；肺痿：肺叶痿而不用。我们期待王秀民一一讲解与分享，敬请聆听。http://www.ynjkcy.com/zynkx
                   祝贺王秀民讲述《中医内科学》成功！她和大家一起讨论了肺系疾病所涉及的全部内容，属于复习和再提高课程。                          
                    肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，故肺的疾病，与它的生理功能密切相关。
呼吸之气，有向上向外的“宣发”（阳气），也有向内向下的“肃降”（阴液），一有滞碍，就容易产生相应的肺疾病。
外部感受邪气，影响肺的宣发，有时或同时也会影响肃降，治疗原则上，必须兼顾宣发与肃降，当然，有的人单纯从一个方向入手，也能取得相应的疗效，所谓“条条大路通罗马”，《内经》所说“一病而所治不同而皆愈”，手法外治与内服“毒药”，都能获得健康，就看医生与病人的选择。
                    当然，由于每一个医生的医术水平不同，患者的体质状态有差异，因此，同一个疗法，同一种药物，其效果也有所差异。

马京雪

       本周四（2月28日20:00）"一技之长空中课堂”继续由李源中医师和大家一起学习《中医外科学》。
       今天我们学习的主要内容是中医外科疾病“走黄与内陷、流痰、瘰疬、褥疮、窦道等这几个常见外科病种。

       敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/zywkx
        祝贺李源中医师讲述《中医外科学》成功！他和大家一起讨论了中医外科疾病“走黄与内陷、流痰、瘰疬、褥疮、窦道”等病种的有关内容。
        这几个外科疾病的特点是比较严重，虚实夹杂，正气严重亏虚，病深日久，缠绵不愈，不同于一般外科病的解毒化瘀，往往需要扶正与祛邪并行，辨别兼夹邪气的性质，看看是“治病留人”以攻为主，还是“留人治病”以补为主。
        活法巧治，内外结合，杂合以治，才能力挽狂澜，救人于危难时刻。

马京雪

        各位中医同道，大家好：
一技之长空中课堂，本周五晚上（2019年3月1日）由黄小平继续为大家讲述《走近中医大家朱良春》——国医大师朱良春访谈录。

本书是由朱良春朱老口述，曹东义教授整理编辑。

本周五讲的内容是:
第27节:北濠河畔，笑迎八方优秀人才

朱老支持并参与了国家中管局中医优秀临床人才培养工程，朱老认为优秀的的中医临床人才，正好处在承先启后、继往开来的重要岗位上，肩负着中医的中医的未来，任重而道远，需要努力的还很多。所以一有机会给年轻后辈讲学，他总是倾囊相授，毫不保留的传给学生知识和技能。
让我们共同期待黄小平的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc
       祝贺黄小平院长讲述《走近中医大家朱良春》成功！他和大家一起走近国医大师朱良春先生，感受大家风范。他讲述的内容是：
第27节:北濠河畔，笑迎八方优秀人才
2003年，国家中医药管理局决定启动中医优秀临床人才培养工程。
朱良春先生出席了2003年8月7日召开的优秀中医临床人才培训项目的考试委员会工作会议，在会议上，老专家们一致认为，熟读经典，深入临床，是青年中医成才的基础。大家谏言献策，发言很踊跃。
国家中医优秀临床人才培养项目于2004年3月18日启动之后，一些省份的中医药管理部门也积极响应，争取地方财政、人事部门的支持，也启动中医临床优秀人才培养计划。河北省2005年3月、2005年8月山东省也启动了优秀中医临床人才培养项目。
朱良春先生的寓所，位于江苏南通市北濠河畔，是一幢四层的小楼，原本就是为了培训国外、国内中医进修人才而购置的。优秀临床人才项目启动之后，来朱老这里取经的高徒更是络绎不绝。
在这里，曾经住过新加坡的几期进修学员，也曾经住过从广东省中医院前来跟师临证的副院长陈达灿、肿瘤科主任徐凯。
2006年3月，朱老在北濠山庄迎来了上海市中医文献馆的主任医师、优秀临床人才培养对象杨悦娅等一行四人，她们在不长的跟师临证时间里，就有了自己多年摸索而难于达到的收获。

马京雪

         今天晚上（2019年3月2日）“一技之长空中课堂”由王群才继续讲述《走近中医大家路志正》这本书的章节
         本书是以路志正先生讲述，曹东义、路喜善、张波三位老师整理。以曹东义和路志正对话的形式成稿。
         我们接着学习第六节：十八开业，折肱续断声震乡里传美名。第七节：迎来解放，中医进校反修西医缘改造。
         具体内容敬请各位聆听！谢谢http://www.ynjkcy.com/zjlzz
       祝贺王群才讲述《走近中医大家路志正》成功！他和大家一起走近国医大师路老，感受大家风范。
         第六节：十八开业，折肱续断声震乡里传美名。
路老说：1939年之后，我独立应诊。一开始也是有些信心不足，很快就找到了一些补救的方法。比如，凡日间疑似难辨、立法处方无把握者，则于晚间研读有关书籍。这就是古人说的“白天看病，晚上读书”的方法。尤其是阅读一些医案，如喻嘉言《寓意草》、《柳选四家医案》、《临证指南医案》等，以提高辨证分析能力，从前人验案中得到启发。古人说“读书不若读案”，的确有一定道理。
经验得来不容易，甚至需要从挫折之中汲取教训，才能成为一个好中医。

第七节：迎来解放，中医进校反修西医缘改造。
         解放之初，摆在亿万人民面前的是一种百废待兴的局面，贫困和疾病仍然严重地危害着人们的生活。在旧中国饱受被取消之苦、遍布于全国城乡的50万中医药人员，在新中国“伟大的人民卫生工作”中，本应该比只有2万人、基本存在于大中城市的西医人员，更有发挥作用、大派用场的机会。
当时的情况却与人们想法截然不同，中医事业正面临前所未有的困境，几乎到了难于生存下去的境地。这需要从中华人民共和国第一届全国卫生工作会议前后说起。