精室是解剖概念还是功能概念？

南京陈斌

以肾上腺髓质激素为例：

肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌两种激素：肾上腺素和去甲肾上腺素，两者的比例大约为4∶1，以肾上腺素为主。它们都是酪氨酸衍生的胺类，分子中都有儿茶酚基团，故都属于儿茶酚胺类。它们的生物学作用与交感神经系统紧密联系，作用很广泛。机体遭遇紧急情况时，如恐惧、惊吓、焦虑、创伤或失血等情况，交感神经活动加强，髓质分泌激素急剧增加。其结果是：心跳加强加快，心输出量增加，血压升高，血流加快；内脏血管收缩，内脏器官血流量减少；肌肉血管舒张，肌肉血流量增加，为肌肉提供更多氧和营养物质；支气管舒张，以减少气体交换阻力，改善氧的供应；肝糖原分解，血糖升高，增加营养的供给。应急反应所引起的上述机能改变，有助于机体与不利情况进行斗争而脱险。引起应急反应的各种刺激也是引起应激反应的刺激，在上述情况时，两个反应系统相辅相成，都发生反应，使机体的适应能力更为完善——颇似于中医所谓的“激发和主持五脏六腑以及整个人体的生命活动”。

河间金栋

湿热下注，扰动精室——遗精。

南京陈斌

当肾上腺髓质激素分泌过多，如嗜铬细胞瘤，可以出现高血压等肝火上亢之征象：

嗜铬细胞瘤：临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关，表现有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗。其常见症状和体征如下：

1.心血管系统
（1）高血压为本症的主要和特征性表现，可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高，可达200～300/130～180mmHg，伴剧烈头痛，全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常，心前区和上腹部紧迫感、疼痛感、焦虑、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛或胸痛、视力模糊、复视，严重者可致急性左心衰竭或心脑血管意外。

2.代谢紊乱
高浓度的肾上腺素作用于中枢神经系统，尤其是交感神经系统而使耗氧量增加；基础代谢率增高可致发热、消瘦。肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制而使糖耐量减退，肝糖异生增加。

南京陈斌

当肾上腺皮质功能减退不足时，可以出现一系列代谢低下，阳气不足（火不足）的征象;

1.慢性肾上腺皮质减退症
慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿，病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到，因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现，如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。色素为棕褐色，有光泽不高出皮面，色素沉着分布是全身性的，但以暴露部位及易摩擦的部位更明显如脸部、手部、掌纹、乳晕、甲床、足背、瘢痕和束腰带的部位；在色素沉着的皮肤常常间有白斑点。齿龈、舌表面和颊黏膜也常常有明显的色素沉着。有时合并其他自身免疫性内分泌和非内分泌疾病在肾上腺脑白质营养不良患者可有中枢神经系统症状。

2.继发性肾上腺皮质减退症
患者的肤色比较苍白。其他垂体前叶功能减退可有甲状腺和性腺功能低下的临床表现表现为怕冷、便秘、闭经、腋毛和阴毛稀少、性欲下降、阳痿；在青少年患者常表现生长延缓和青春期延迟……

南京陈斌

综上所述，从位置（近肾），生理作用、病理表现来看，中医的命门命火，与内分泌激素系统，特别是肾上腺关联较密切。

河间金栋

肾虚滑脱，精室不固——遗精。

河间金栋

过去，古代中医因为没有西医这个参照物，中医的名词术语、概念是否准确，永远要模糊下去，只有到临床去验证。现在有了西医这个参照物，才发现中医的哪些术语，表述的准确。

河间金栋

河间金栋 发表于 2016-9-14 15:09
过去，古代中医因为没有西医这个参照物，中医的名词术语、概念是否准确，永远要模糊下去，只有到临床去验证 ...

比如，肺结核这个传染病，在古代中医文献中就有不同的叫法。

河间金栋

河间金栋 发表于 2016-9-14 15:13
比如，肺结核这个传染病，在古代中医文献中就有不同的叫法。

目前，中医规范为肺痨。

llyyjj

金栋先生要求一句话说精室是解剖概念还是功能概念，不用思索，就可以肯定是功能概念，因为，几乎所有的中医概念，都是功能概念。

金栋先生说精室一词是道学概念，估计说的不错，我在一些道学资料上也见过这个词，只是不知道是道教学中医的还是中医学道教的，金栋先生长于考证，应该说的不错。

中医精这个概念，要落实在实物上，在古代中医是做不到的，也不需要做到。因为中医的绝大部分概念是从功能来认识的，精能生髓、养血、充骨等等，管他是什么东西、管他是几种、管他在哪里，只要有这个东西就行。这个东西不够了，能用药治好好就行。
这个东西在哪里存着，其实中医没有去探讨，但在阐述理论时要给找个地方，就说是肾吧。其他四脏都不好使。
所以，中医的补肾，就是补精，肾，就是精。


上面的话，好像有点扯远了，再拉回来。
中医的精，有好几个作用，实际就是有好几种。但都看不见，都不能抓一把出来，精的存在是靠功能来体现的。唯一能够看得见、摸得着的一种精是，是男子的精液。男子的精液里面包含生儿子的精子，这东西太宝贵了，既然看得见了这个东西，这个东西在什么地方存放着？
中医本来应该知道，他不说，但他又必须给精找个地方，就借了一个名字叫精室。出现精液外泄的毛病，就认为是邪气影响了精室。
所以，中医书里，精室一词，都出现在病机分析中。湿热扰动精室、相火扰动精室、精关不固……等等。
没毛病的时候，谁也不管精室。


这里又出现一个问题，请大家思考：
古代中医，明明知道，生儿子的精（古人精液精子不分），产生于睾丸，为什么不直接说睾丸，要借“精室“这个词呢？